Různé typy poševního výtoku a co znamenají
Poševní výtok je běžnou součástí života. Každá žena v reprodukčním věku se s ním setkává. Dá se říci, že poševní výtok odráží zdraví ženy. Barva a kvalita sekretu napovídá, v jaké fázi menstruačního cyklu se nachází, a může být citlivá i na malé změny ve stravě, režimu, hormonální nerovnováhu, vaginální pH a infekce.
Poševní výtok tvoří tekutina/sliz, kterou vylučují žlázy v děložním hrdle a pochvě spolu s buňkami přirozeně odlupujícími se z těla. Tyto sekrety čistí, zvlhčují a chrání pochvu a zároveň pomáhají spermiím doputovat k vajíčku a oplodnit ho. V tomto článku se podíváme na různé typy zdravého a nezdravého výtoku — jak vypadají, co znamenají — a jak udržet svou pochvu zdravou.
Vaginální mikrobiom
Zdravá pochva udržuje jemnou rovnováhu mikrobiální flóry, obvykle laktobacilů a dalších fermentačních bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a vytvářejí mírně kyselé prostředí. Normální vaginální pH je 3,8–4,5. Kyselost pochvy chrání jak samotnou pochvu, tak rozmnožovací orgány proti škodlivým bakteriím, parazitům a houbám. S přibývajícím věkem kyselost mírně klesá a pH se může blížit hodnotě 5,0.
Pochva se čistí sama. Sekrety hrají zásadní roli v udržování čistoty a zdraví pochvy. Tento hlen/tekutinu si můžete všimnout na toaletním papíru při utírání nebo na spodním prádle. Pokud je vám to nepříjemné, můžete použít tenké slipové vložky, které lze podle potřeby měnit.
Zdravý výtok je čirý nebo bílý a nemá silný zápach. Jeho barva i konzistence se mění v průběhu menstruačního cyklu. Některé ženy tyto změny sledují, aby zjistily, kdy jsou plodné — ať už proto, aby maximalizovaly šanci otěhotnět, nebo naopak těhotenství předešly.
Vaginální sekret se mění během menstruačního cyklu
Na začátku cyklu—menstruace. V těchto dnech čípek nevytváří mnoho tekutiny, a i kdyby ano, nevšimnete si jí kvůli krvácení. Menstruační krev může mít odstín od jasně červené po tmavě hnědou. Obvykle na konci menstruace tmavne. Je běžné vidět i sraženiny, protože se odlučuje děložní sliznice spolu s neoplozeným vajíčkem. Známkou abnormálního krvácení je, když krvácíte déle než obvykle, krvácení je silné nebo menstruace velmi rychle skončí.
Hned po menstruaci—sucho, bez výtoku. Produkce cervikálního hlenu souvisí s hladinou estrogenu. Po skončení menstruace hladina estrogenu pomalu stoupá, protože je produkována dalším folikulem ve vaječníku, který se připravuje na ovulaci. Výtok nebude výrazný, dokud estrogen nestoupne.
Týden před ovulací—lepivý až krémový, bílý až žlutý výtok. S dozráváním vajíčka roste hladina estrogenu a čípek opět začíná vylučovat hlen. Na začátku se může jevit jako lepivý, později připomíná krém nebo tělové mléko. Barva bývá bílá, někdy i žlutá, zvláště po zaschnutí.
Kolem ovulace—kluzký, čirý, táhlý, mokrý výtok. V době ovulace je cervikální hlen nejhojnější. Pochva se zdá více vlhká, protože je obsah vody v sekretech nejvyšší. Výtok tehdy připomíná vaječný bílek — je kluzký, táhlý a průhledný. Tento hlen chrání a napomáhá pohybu spermií, aby zvýšil pravděpodobnost oplodnění. Mějte však na paměti, že samotný výtok během ovulace není spolehlivým ukazatelem ovulace.
Luteální fáze—lepivý, suchý výtok. Po ovulaci se z prasklého folikulu stává corpus luteum (žluté tělísko). Pokud dojde k oplodnění, žluté tělísko produkuje progesteron potřebný pro udržení těhotenství. Pokud vajíčko nebylo oplodněno, žluté tělísko zaniká a hladiny hormonů klesají. Čípek a poševní stěny produkují méně hlenu, výtok je sušší a lepivější. Takto to zůstává až do začátku další menstruace, tedy asi dva týdny, než se sliznice dělohy opět odloučí.
Změny v normálním poševním výtoku
Poševní sekrety se mění během cyklu, ale proměny může způsobit také hormonální výkyv, změna jídelníčku, nové léky, antikoncepce. Obvykle to není důvod k obavám.
Někdy však změny mohou naznačovat problém. Barva výtoku pomáhá při diagnostice. Sledujte změny a další příznaky – podráždění pochvy a vulvy, bolestivé močení, svědění a silný zápach. S těmito informacemi lékařka lépe vybere vhodnou léčbu.
Zelenožlutý výtok
Světlý žlutý výtok často není důvod k obavám, zvláště pokud souvisí se změnou stravy nebo začátkem nového doplňku. Tmavě žlutý, žlutozelený nebo zelený výtok však obvykle signalizuje bakteriální či pohlavně přenosnou infekci, hlavně pokud je výtok hrudkovitý a zapáchá. Mezi další příznaky patří podráždění a otok pochvy a vulvy a bolestivé močení. Vyhledejte lékařku co nejdříve.
Bílý výtok, který je pěnivý nebo hrudkovitý
Hustý, bílý a hrudkovitý výtok je typický pro kvasinkovou infekci pochvy. Dalšími příznaky jsou podráždění a otok zevních rodidel, středně silné až intenzivní svědění a bolest při sexu. Pokud pozorujete tyto příznaky a váš výtok připomíná tvaroh, ale nemá silný nepříjemný zápach, pravděpodobně máte kvasinkovou infekci.
Kvasinkové infekce způsobuje přemnožení houby Candida albicans nebo jiných druhů rodu Candida – běžných kvasinek, které žijí na povrchu a uvnitř lidského těla. Za normálních okolností jsou neškodné, ale někdy se přemnoží a způsobí kandidózu. Není to pohlavně přenosná infekce, ale kandidóza se občas může přenést mezi partnery při vaginálním styku.
Šedý výtok
Šedý výtok není zdravý; často ho doprovází silný nepříjemný zápach (připomínající rybinu) a svědění nebo podráždění vulvy. Nejpravděpodobnější příčinou je bakteriální vaginóza — bakteriální infekce, která vzniká, když dojde k narušení vaginálního mikrobiomu a přemnožení škodlivých bakterií na úkor těch zdravých.
Může postihnout každou ženu, ale určité chování riziko zvyšuje: výplachy pochvy, mytí parfémovanými nebo dezinfekčními mýdly, praní spodního prádla ve velmi silných pracích prostředcích, sex s novým nebo více partnery, parfémové pěny do koupele, kouření. Bakteriální vaginóza se většinou úspěšně léčí antibiotiky. Někdy odezní sama, ale neléčená BV může způsobit komplikace, zejména v těhotenství. Mužští partneři léčbu nepotřebují, ale mohou nákazu přenášet na ženy.
Růžový výtok
Růžový výtok na začátku nebo konci menstruace je běžný, protože i malé množství krve může změnit barvu sekretu. Pokud si růžového výtoku všimnete mimo menstruaci a jste sexuálně aktivní, může jít o špinění – krvácení po pohlavním styku způsobené drobnými trhlinkami sliznice po intenzivním sexu nebo při vaginální suchosti; toto by mělo trvat jen hodinu nebo dvě.
Implantační krvácení způsobené uhnízděním oplodněného vajíčka může trvat několik hodin až dní. Přechod na novou antikoncepci také někdy způsobuje růžový výtok i několik měsíců, hlavně pokud používáte implantát, nitroděložní tělísko nebo nový typ pilulky.
Přesto abnormální krvácení může znamenat i závažnější onemocnění, jako je pánevní zánětlivé onemocnění, rakovina děložního hrdla nebo pohlavně přenosná infekce. Sledujte další příznaky a konzultujte změny s lékařkou.
Přečtěte si také: Není to menstruace – proč krvácím?
Pokud zaznamenáte silný zápach nebo pokud je vaše vulva či pochva podrážděná, opuchlá, svědí nebo bolí, vyhledejte gynekoložku co nejdříve. Většinu zde zmiňovaných stavů lze řešit volně prodejnými léky nebo antibiotiky. Při včasné diagnóze a léčbě se vám obvykle uleví během několika dní či týdnů. Neléčené potíže mohou způsobit trvalé následky.
Jak předcházet nezdravému výtoku
I při pečlivé péči se někdy poševní infekce objeví. Nejčastější jsou kvasinkové infekce a bakteriální vaginóza. Není možné jim vždy úplně předejít, ale existuje několik preventivních opatření.
Méně je více. Jak už bylo řečeno, pochva se čistí sama. Omytí rozkroku a zevních rodidel vlažnou vodou stačí k osvěžení. Pokud musíte použít mýdlo, zvolte jemné určené pro intimní hygienu. Parfémované přípravky a drsná mýdla narušují rovnováhu bakterií a otevírají prostor infekci. Nepoužívejte výplachy pochvy; tím smyjete i prospěšné bakterie, které vás chrání.
Zjednodušte to. Noste spodní prádlo z přírodních materiálů. Prádlo by mělo být pohodlné, ne těsné, a nejlépe z bavlny. Bavlna dobře dýchá a nenarušuje přirozené pH pokožky.
Bezpečný sex a pravidelné testy. Máte-li víc sexuálních partnerů, je vhodné se nechat testovat na pohlavní choroby jednou až dvakrát ročně. Nediagnostikovaná infekce může být příčinou abnormálního výtoku a nepříjemného zápachu. Ovšem existuje řada dalších stavů, které výtok ovlivňují. K upřesnění může vaše gynekoložka provést cytologii, laboratorní rozbor krve a zkontrolovat celkový stav vašich rozmnožovacích orgánů.
Poševní výtok je normální a hraje důležitou roli při ochraně vaší pochvy a reprodukčních orgánů. Sledování změn v poševním hlenu může pomoci včas zachytit zdravotní problémy. Pokud se objeví infekce, není to žádná ostuda. Zažije to většina žen aspoň jednou v životě. Pravidelné testy, správná intimní hygiena a bezpečný sex udrží vaše zdraví i infekce pod kontrolou.
Svůj cyklus můžete sledovat v aplikaci WomanLog. Stáhněte si WomanLog nyní:
