Sex během těhotenství a po porodu
Těhotné ženy i budoucí otcové se často obávají, zda je bezpečné mít během těhotenství sex a zda to neuškodí dítěti. Těhotenství však nemusí znamenat sexuální abstinenci: ani průnik, ani orgasmické kontrakce dítěti neublíží.
Těhotenství prověřuje úroveň intimity páru—libido těhotné ženy je nestabilní, protože je ovlivněno hormony a tím, jak ona sama i její partner vnímají změny jejího těla. Pochopení fyzických a psychických proměn ženy během těhotenství může páru pomoci lépe zvládnout případné obtíže.
Těhotenství není nemoc, ale přináší skutečný hormonální, fyzický i psychologický otřes, který může mít zásadní dopad na těhotnou ženu i její okolí.
První trimestr
Libido se během těhotenství mění, a to je naprosto normální. Ženská sexuální touha se v prvním trimestru většinou snižuje v důsledku únavy, nevolnosti, zvracení a jiných drobných obtíží způsobených zvýšenou hladinou estrogenu a progesteronu. Někdy jsou s těmito příznaky spojeny zácpa, hemeroidy, pálení žáhy nebo vaginální suchost.
Těhotná žena se přirozeně stává svému partnerovi méně fyzicky dostupnou, protože tělo prochází řadou proměn pod vlivem hormonů. Pocity, které byly běžně příjemné, mohou být někdy nepříjemné. Průnik může být bolestivý, protože se mění poševní stěny i poloha čípku. Některé těhotné ženy si také všimnou zvýšené tvorby cervikálního hlenu.
Prsa se zvětšují, což partnery často těší, ale mnoho žen je vnímá citlivější a bolestivá. Proč? Hormonální změny v těle budoucí maminky naplno připravují prsa na kojení tím, že stimulují růst mléčných žláz. Tento proces probíhá velmi rychle a stejně jako u jiného prudkého růstu bývá spojen s bolestí. Tělo může být těžké a unavené, prsa nateklá, těžká a obzvláště bradavky mohou být extrémně citlivé na dotek, což činí milostné hrátky velmi nepříjemnými.
Protože partneři někdy mají problém tyto změny touhy rozpoznat, je důležité komunikovat a případně během tohoto období zkoumat jiné druhy intimity. I když klesne četnost styků, není důvod vzdávat se potěšení. Zařaďte toto období jako tři měsíce relativního klidu v něžné a smyslné atmosféře, protože přehlížení potřeb a pocitů partnera v tichém mlčení může zanechat hluboké emocionální šrámy.
Na druhou stranu, ne všechny ženy reagují na hormonální změny stejně—vyšší hladiny pohlavních hormonů a zvýšené prokrvení genitálií mohou vést ke zvýšení sexuální touhy. Nejčastěji však ženy uvádějí, že v prvním trimestru libido klesá, ale ve druhém opět roste.
Druhý trimestr
Jak se tělo přizpůsobuje a mnoho nepříjemných příznaků ustupuje, nastávající maminka se často začne cítit lépe a má více energie. Pro mnoho žen je druhý trimestr fyzicky pohodlnější a s tím, že hlavní riziko potratu již pominulo, i psychicky uvolněnější.
Libido se vrací! Od čtvrtého měsíce těhotenství mnoho žen zažívá pocit naplnění, kdy se jejich sexuální touha probouzí, někdy je dokonce výraznější a intenzivnější než před těhotenstvím. Tělo ještě není tak těžké a únava ustupuje. Zvýšené prokrvení genitální oblasti vede ke zvýšené citlivosti a tím i větší chuti k sexu. Zvýšený poševní sekret a tlak dělohy na genitálie mohou také zvyšovat sexuální rozkoš.
Je zcela normální, že prsa „prosakují” během druhé poloviny těhotenství (i když některé ženy to nikdy nezažijí). Prosakování nelze ovládat; je to reflex, který se spouští při stimulaci prsou, pocitu štěstí a uvolnění, nebo při uslyšení dětského pláče. Jde o kolostrum, tzv. předmléko či první mléko, což je koncentrovaný zdroj prospěšných živin, které ženské tělo připravilo pro novorozence. Nošení tenkých vložek do podprsenky může zabránit protečení kolostra a případnému studu.
Přibližně v pátém měsíci jsou pohyby plodu patrné a dítě se může pohybovat i během styku. Nastávající rodiče na to reagují různě, ale není důvod k obavám z poranění dítěte. Plod je dobře chráněn břišní stěnou a svaly dělohy a je obalen plodovou vodou v amniovém vaku.
Pokud lékař nedoporučí jinak, většina forem sexu (vaginální, anální, orální, masturbace) je během těhotenství zcela bezpečná. Kontrakce, které nastanou při orgasmu, nejsou stejné jako ty při porodu a nemohou vyvolat předčasný porod.
Vibrátory a jiné vibrující erotické pomůcky určené k zavedení do pochvy nejsou během těhotenství doporučovány z důvodu bezpečnosti, ale nevibrující pomůcky lze použít, pokud jsou dodržena hygienická a komfortní pravidla.
Někteří muži vnímají plod jako „přítomnost”, což může být vnímané jako překážka. Je však třeba si uvědomit, že dítě během styku „nepřihlíží”—plod při pohlavním styku necítí žádné potěšení ani nelibost.
Pozor! Těhotenství samo o sobě nezaručuje 100% bezpečný sex. Pokud má partner těhotné ženy aktivní nebo nedávno diagnostikovanou pohlavně přenosnou infekci, je třeba se vyhnout veškeré pohlavní aktivitě, protože to může představovat vážné zdravotní riziko pro matku i dítě. Pokud žena není ve vzájemně monogamním vztahu, používání kondomu je nutné.
Třetí trimestr
Ve třetím trimestru těhotenství ženy často čelí větším výzvám. Otoky, rychlé přibírání na váze, vyčerpání, bolesti těla… Nastávající matky často trápí bolesti zad, pohyb je obtížnější, bříško je těžké a mohou se objevit trávicí potíže. Tento mix nepohodlí může sexuální aktivity ztížit.
Bolest nebo nepohodlí při sexu jsou také poměrně běžné. Zkoušení jiných poloh může pomoci problém vyřešit. Ženy, které si chtějí užít sex, ale některé způsoby pohlavního styku jim nevyhovují, mohou v tomto období vyzkoušet jiné formy intimity; těhotenství je vhodná výmluva pro kreativitu. Mnoho párů v posledním trimestru vyřazuje průnik a dává přednost hlazení či smyslné, spíše než čistě sexuální, intimitě.
Na konci třetího trimestru se porod blíží. Přestože medicína pokročila, porod je stále tajemná a zázračná zkušenost, která zaměstnává ženskou mysl, zvláště když čeká první dítě. Někdy úzkost z blížícího se porodu nechává pro milování málo prostoru.
Některé ženy mají strach, že sex na konci těhotenství může vyvolat předčasný porod, a někteří lékaři doporučují v posledních týdnech sexuální zdrženlivost. Prostaglandiny (látky podobné hormonům v spermatu) totiž mohou vyvolat „zrání“ děložního čípku. Léky obsahující prostaglandiny jsou jedním ze způsobů, jak lékaři mohou vyvolat porod, často v kombinaci s oxytocinem, který stimuluje kontrakce.
Přestože se tímto tématem zabývaly různé studie, role pohlavního styku v zahájení porodu není jasná. Výsledky nebylo možné standardizovat, protože kvůli intimní povaze této problematiky je těžké získat relevantní údaje.
Protože nikdy nebyla prokázána přímá souvislost, většina lékařů věří, že za normálních okolností sex předčasný porod nevyvolá a nezpůsobí otočení dítěte v děloze, zato ale může pomoci proces urychlit, pokud je žena již připravená k porodu. Doporučují proto partnerům, kteří chtějí milovat, ať tak činí až do dne porodu, pokud je vzájemná chuť a není jiný lékařský důvod, proč být opatrní.
Kdy se sexu vyhýbat
Lékaři doporučují těhotné ženě sexuální abstinenci (nebo vyhýbání se orgasmům či sexuálnímu vzrušení), pokud hrozí některé z těchto rizik:
- riziko potratu nebo minulost opakovaných potratů
- riziko předčasného porodu (kontrakce před 37. týdnem těhotenství)
- vaginální krvácení, výtok nebo křeče bez známé příčiny
- prasknutí či únik plodové vody
- předčasné otevření děložního čípku
- placenta uložená nízko v děloze
- vícečetné těhotenství (dvojčata, trojčata, apod.)
Sex po porodu: kdy je vhodné začít?
Po porodu bývá sex to poslední, na co čerstvá maminka myslí. Návrat k sexuální intimitě může být oddálen únavou a bolestí. Tělo, které právě porodilo, potřebuje čas na zotavení, proto je odpočinek naprosto nezbytný. Mnoho zdravotníků doporučuje vyčkat se sexem čtyři až šest týdnů po porodu bez ohledu na způsob vedení porodu. Pokud žena při porodu prodělala vaginální rupturu a musela být šitá, může být odstup ještě delší.
Pokud už uplynula doporučená doba a touha se vrátila, ale bolest při sexu přetrvává či dokonce narůstá, může pomoci led zabalený v ručníku přiložený na genitálie a/nebo volně prodejný lék proti bolesti.
Obecně se ženě i jejímu partnerovi doporučuje komunikace o tom, co je jim příjemné a co naopak ne. Můžete probrat i jiné formy intimity, například masáž, orální sex nebo vzájemnou masturbaci.
Ženy si často stěžují, že po porodu jim sex nepřináší stejné potěšení jako dříve. Zpravidla je to způsobeno tím, že pochva je suchá a citlivá kvůli hormonálním změnám, zejména pokud žena kojí. To je běžné a naštěstí pouze dočasné; použít lze lubrikant.
Některé ženy naopak trápí nízké libido, protože jsou plně pohlceny péčí o své miminko. Tento jev lze vysvětlit produkcí prolaktinu, hormonu mazlení, jehož hladina stoupá krátce po porodu, zatímco hladina estrogenu klesá.
Další příčinou snížené touhy může být nespokojenost s vlastním tělem a vzhledem, které se v průběhu těhotenství a po porodu velmi mění. Pokud se žena necítí přitažlivá, často začne sexuální aktivity odmítat. Obnovení fyzické kondice i sebevědomí vyžaduje čas.
Přechod k rodičovství znamená pro partnerství velké změny a výzvy a může vést k emočnímu vyčerpání. Nejde jen o obnovení sexuality, ale o celkovou reorganizaci života kvůli péči o novorozeně. Mnoho rodičů - matek i otců - zažívá v období po porodu psychické problémy. Pokud vy nebo váš partner/ka zaznamenáte výkyvy nálad, úzkosti, smutek, pláč, podrážděnost, poruchy chuti k jídlu či spánku, promluvte si s vaším praktickým lékařem, porodní asistentkou nebo psychoterapeutkou. Čím dříve rozpoznáte poporodní depresi nebo tzv. baby blues, tím dříve se můžete léčit a začít se znovu cítit lépe. To přinese užitek jak rodičům, tak dítěti.
Svůj cyklus můžeš sledovat pomocí WomanLog. Stáhni si WomanLog nyní:
