Mít dvojčata—nebo více!
Těhotenství je vzrušující a často i ohromující období v životě ženy. S dvojčaty se radost může zdvojnásobit – ale stejně tak i stres. Mnoho aspektů těhotenství se při vícečetném těhotenství mění, ale pokud vaše těhotenství sledují zdravotničtí odborníci, nemusíte se příliš obávat. Každý den tisíce žen rodí zdravá dvojčata a trojčata.
Tělo ženy se umí velmi dobře přizpůsobit tomu, že čeká více dětí najednou – vícečatům, jak se jim často říká. Přesto je třeba mít na paměti několik věcí, pokud čekáte více než jedno dítě.
Jak vzniká vícečetné těhotenství?
Dvojčata, trojčata nebo ve velmi vzácných případech čtyřčata či ještě více dětí se mohou v děloze ženy vyvíjet současně. Stává se to buď tehdy, když je jedno vajíčko oplodněno jednou spermií a následně se rozdělí na několik embryí, nebo když je uvolněno více vajíček najednou a každé je oplodněno jinou spermií. Pokud je během ovulace uvolněno více vajíček, nazývá se to hyperovulace.
Existují dva typy dvojčat: jednovaječná a dvojvaječná.
Jednovaječná neboli monozygotická dvojčata vznikají z jednoho vajíčka oplodněného jednou spermií, které se na počátku těhotenství rozdělí na dvě embrya. Jednovaječná dvojčata mohou sdílet jednu placentu a mít oddělené plodové obaly, mohou mít oddělené placenty i plodové obaly, nebo ve vzácných případech sdílet jak placentu, tak plodový obal. V takovém případě je těhotenství náročnější na sledování.
Má se za to, že tento typ těhotenství není příliš ovlivněn genetikou, ale spíše náhodou. Jednovaječná dvojčata mají shodnou genetickou výbavu. Budou mít stejné DNA, stejné pohlaví i podobné fyzické vlastnosti – barvu vlasů, očí, postavu atd. Přestože jsou si geneticky identická, každé z dvojčat si vytváří vlastní osobnost a je jedinečnou bytostí. Běžným mýtem je, že jednovaječná dvojčata mají stejné otisky prstů, to však není pravda.
Dvojvaječná nebo dizygotická dvojčata vznikají ze dvou různých vajíček oplodněných dvěma různými spermiemi. Geneticky shodná nejsou, jejich vlastnosti se mohou podobat nebo lišit stejně jako vlastnosti sourozenců narozených v oddělených těhotenstvích. Ženy, které mají v rodině dvojčata, mají geneticky vyšší pravděpodobnost otěhotnění dvojčaty. Dvojvaječná dvojčata mají obvykle každé svoji vlastní placentu i plodový obal.
Trojčata mohou být jednovaječná, nebo vzniknout z několika vajíček. Možná překvapivě není neobvyklé, že dvě z trojčat jsou jednovaječná, zatímco třetí vznikne z jiného oplodněného vajíčka.
Pokud mají děti oddělené plodové obaly, bývají většinou dvojvaječná. Pokud ultrazvuk prokáže jen jeden plodový obal, předpokládá se, že děti budou jednovaječná, ovšem není to pravidlo.
Jsou dnes dvojčata běžnější?
Některá data ukazují, že ve 21. století se rodí více dvojčat než kdy dříve.
Odhaduje se, že asi 1 z 250 přirozených těhotenství je těhotenství s dvojčaty. Lékařské pokroky umožňují matkám bezpečně donosit dvojčata, i když by v minulosti pravděpodobně došlo k potratu. Pokud je těhotenství výsledkem asistované reprodukce, míra vícečetných těhotenství prudce roste, což vede k většímu počtu narozených dvojčat.
Dalšími faktory, které mohou přispívat k rostoucímu počtu dvojčat, jsou životní styl a vyšší věk ženy v době těhotenství. Hyperovulace je častější u žen nad 30 let a také u vyšších a silnějších žen. Hyperovulace je navíc geneticky dědičná vlastnost, což znamená, že čím více se rodí dvojčat, tím více budou i jejich potomci rodit dvojčata.
Jak brzy zjistíte, že čekáte dvojčata?
Pokud se ve vašem těle vyvíjí více dětí, mohou být některé rané příznaky těhotenství odlišné. Hormon lidský choriogonadotropin (hCG), který podporuje vývoj embrya v prvním trimestru, je při vícečetném těhotenství produkován ve větším množství. Tento hormon způsobuje také ranní nevolnost a citlivost prsou. Zvýšená hladina hCG může být známkou dvojčetného těhotenství. Toto lze měřit z krve nebo moči.
Pokud máte podezření na dvojčetné těhotenství, lékařka vám může nařídit odpovídající testy. Většina žen zjistí, že čeká více dětí, při běžném ultrazvukovém vyšetření kolem 12. týdne těhotenství.
Jakmile je potvrzeno, že žena čeká více než jedno dítě, je pečlivěji sledována a navštěvuje více kontrolních prohlídek kvůli možným komplikacím. Samozřejmě ne každé dvojčetné těhotenství je vysoce rizikové.
Jak bude vaše těhotenství s dvojčaty probíhat?
Vzhledem k vyšším hladinám těhotenských hormonů se během prvního trimestru mohou objevit silnější ranní nevolnosti, citlivější prsa, únava, častější močení, pálení žáhy a další průvodní příznaky těhotenství. Ve druhém trimestru tyto příznaky obvykle slábnou, kolem doby, kdy se začíná objevovat „bříško“, které naznačuje, že čekáte dvojčata.
Protože nesete dvě děti najednou, je vaše tělo více zatížené: běžná je bolest zad, která vám může ztěžovat spánek. Vaše tělo bude produkovat více krve, aby měly obě děti dostatek kyslíku a živin; více krve znamená také vyšší krevní tlak.
Přirozeně přiberete více, aby se obě děti vyvíjely správně, avšak „jíst za tři“ není potřeba. Žena čekající jedno dítě přibere průměrně 11 kg během těhotenství; matky dvojčat přiberou 16 až 25 kg v závislosti na typu postavy.
Tak jako u všech těhotenství je doporučena zdravá a pestrá strava, která obsahuje dostatek živin ze všech skupin potravin, což napomáhá plynulému přibývání na váze.
Mezi rizika, která souvisejí s vícečetným těhotenstvím, patří:
- vyšší krevní tlak
- těhotenská cukrovka
- anémie
- vyšší riziko preeklampsie
- vyšší riziko raného potratu
Vaše gynekoložka vás bude pečlivě sledovat, aby případná rizika odhalila včas, a předepíše vám těhotenské vitamíny, jako jsou kyselina listová a železo, které snižují riziko vzniku anémie.
Porod
Dvojčata a trojčata se často rodí předčasně. Zatímco běžné těhotenství trvá 40 týdnů, dvojčata se obvykle rodí mezi 34. a 38. týdnem. Pokud se děti narodí po 37. týdnu, je to považováno za normální a není třeba zvláštních obav, pokud jsou zdravé. Při porodu dříve potřebují určitou speciální péči, jako všechny nedonošené děti.
Pokud porod nezačne spontánně v tomto období, lékařka může doporučit vyvolání porodu, protože donošení dvojčat do úplného termínu zvyšuje rizika jak pro matku, tak pro děti.
Císařský řez je u porodů dvojčat a trojčat častější, protože děti bývají často uloženy polohou koncem pánevním (nožičky nebo zadeček napřed). Pokud je první miminko v poloze hlavičkou dolů, je možné rodit spontánně. Někdy žena porodí první miminko vaginálně a na druhé je potřeba císařský řez. Porod koncem pánevním spontánně je možný, pokud je přítomen zkušený zdravotnický tým.
Při porodech dvojčat bývají někdy přítomny dva týmy lékařů nebo porodních asistentek – jeden pro každé dítě.
Po porodu
Těhotenství s více dětmi je náročné. Vyžaduje od vašeho těla ještě více než těhotenství s jedním dítětem. Nošení více dětí posouvá vaše těžiště dopředu a návrat těla do normálu trvá déle. Tyto nároky mohou být vyčerpávající, proto je mimořádně důležité, aby matky pečovaly také o své duševní i fyzické zdraví.
Poporodní deprese je u matek dvojčat poměrně častá – kvůli prudkým hormonálním změnám a vyčerpání z péče o dvě či více dětí 24 hodin denně, zejména pokud se narodí předčasně.
Všechny nové maminky by si měly říct o pomoc lidem, kterým důvěřují – blízkým, rodině, přátelům. Matky dvojčat by určitě měly část péče delegovat a nechat si pomoci, jinak riskují totální vyčerpanost. Žádost o pomoc prospěje dětem i matce samotné.
Již od prvních dní mohou být psychologické aspekty výchovy dvojčat výzvou: Co když si je spletu? Co když některému věnuji víc pozornosti? Budu mít ještě někdy čas sama pro sebe? Promluvte si o svých pocitech s někým blízkým nebo zvažte terapii, abyste lépe zpracovala silné emoce. Pamatujte, že ať už se děje cokoli, pořád jste jejich maminka – a ony vaše děti. Občasné záměny jsou u čerstvých rodičů dvojčat naprosto normální. Brzy se ale osobnosti vašich dětí sami projeví a rozpoznáte je snadno.
Své cykly můžete sledovat pomocí aplikace WomanLog. Stáhněte si WomanLog nyní:
