První menstruace po těhotenství: Co očekávat
První menstruace je významným milníkem v období dospívání. První menstruace po porodu může být téměř stejná. Bude bolestivější a delší? Kdy ji můžete očekávat? A jak dlouho jste po porodu chráněna před otěhotněním? V tomto článku se vám pokusíme odpovědět na všechny tyto otázky.
Jednou z nejlepších věcí na těhotenství je, že několik měsíců nemusíte řešit menstruaci. Když po porodu přivyknete své nové roli maminky, můžete úplně zapomenout, že jste kdy řešila menstruační bolesti, nadýmání, akné a únavu každý měsíc.
Ať už chcete nebo ne, menstruace vám nakonec opět začne. Může ale být trochu jiná, než jakou jste zažívala před otěhotněním.
Proč během těhotenství menstruace mizí?
Pojďme jednou provždy ukončit tento mýtus: v těhotenství menstruaci nemůžete mít. Můžete si splést implantační krvácení nebo špinění s menstruací, ale není to to samé. Tady je důvod.
Menstruace ustává v těhotenství, když je vajíčko oplodněno spermií. Jakmile se vajíčko uhnízdí v děložní sliznici, začne produkovat hormon lidský choriový gonadotropin (hCG).
hCG dává vaječníkům signál, aby přestaly každý měsíc uvolňovat zralá vajíčka (ovulace). Bez ovulace nedochází k odlučování děložní sliznice, která způsobuje menstruační krvácení.
Zvýšené hladiny progesteronu a estrogenu v těhotenství také pomáhají udržet a ztlušťovat děložní sliznici, aby podpořily růst plodu. Nedostatek ovulace v kombinaci s hormonálními změnami způsobí přerušení pravidelných menstruačních cyklů až do porodu.
Během těhotenství byste neměla zažívat významné krvácení. Pokud tomu tak je, je důležité rychle zareagovat, rozpoznat příznaky a vyhledat lékařskou pomoc.
Je v těhotenství krvácení normální?
Špinění v prvním trimestru je většinou neškodné. Mírné špinění se může objevit v době, kdy očekáváte běžnou menstruaci, obvykle 10–14 dní po početí, když se oplodněné vajíčko uhnízdí v děloze. Říká se tomu implantační krvácení. Až 25 % těhotných žen zažije v začátku mírné špinění. Pokud je slabé a výjimečné, není to většinou důvod k obavám. Můžete také pociťovat lehké křeče v podbřišku. Proto si mnoho žen plete implantační krvácení se svou periodou.
Implantační krvácení je ale něco jiného než menstruace. Je důležité rozpoznat první příznaky, abyste co nejdříve mohla začít s těhotenskou péčí.
Implantační krvácení:
- Je slabé, není s ním sraženin jako při začátku menstruace.
- Má růžovou nebo hnědou barvu, podobně jako vaše menstruace na konci.
- Trvá jen několik hodin až pár dní.
Pokud je však vaše běžná menstruace velmi slabá, nebo užíváte hormonální antikoncepci, která menstruační krvácení zeslabuje, změnu nemusíte postřehnout. V takovém případě, pokud jste měla nechráněný styk a máte podezření na těhotenství, měla byste si udělat těhotenský test a ihned přestat užívat antikoncepci.
Lehké krvácení se může objevit také po drsnějším pohlavním styku nebo po gynekologickém vyšetření. Toto krvácení bývá velmi krátkodobé a slabé, většinou jen několik skvrn zaschlé krve.
Pokud zažijete silné krvácení v prvním trimestru těhotenství, je to důvod k obavám.
Ihned kontaktujte svého lékaře, pokud:
- Krvácíte silně
- Krev je jasně červená
- Pociťujete silnou bolest břicha
- Zvracíte nebo je vám nevolno
- Máte vysokou horečku
- Vylučujete sraženiny
- Se vám točí hlava
Příčiny silného krvácení v prvním trimestru těhotenství
Potrat
Potraty jsou častější, než si většina lidí myslí. Přibližně 20 % známých těhotenství končí potratem. Potrat je neplánovaná ztráta těhotenství, která nastává v prvních 20 týdnech těhotenství. Někdy si lidé ani neuvědomí, že jsou těhotní, protože k potratu může dojít velmi brzy a připomíná silnou menstruaci.
Mimoděložní těhotenství
Mimoděložní těhotenství je nebezpečný stav, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí a začne růst mimo dělohu. Nejčastějším místem je vejcovod, který spojuje vaječníky s dělohou.
Mimoděložní těhotenství může vzniknout i na vaječnících, v břišní dutině nebo na děložním čípku. Může způsobovat abnormální krvácení a silné bolesti. Jedná se o urgentní stav, protože plod se mimo dělohu nevyvine a takové těhotenství je nutné ukončit.
Mola hydatidosa – „mole“
Mola hydatidosa, známá také jako hroznovité těhotenství, je komplikace těhotenství. Vyskytuje se v 1 z 1000–2000 těhotenství, většinou bývá odhalena časně. Ke vzniku dojde, když se spojí vajíčko a spermie a místo vývoje embrya začnou růst nezhoubné nádorové útvary. Existují dva typy: kompletní a částečná mola. V obou případech gravidita není životaschopná a často končí potratem.
- Kompletní mola znamená, že nevzniká žádná normální tkáň plodu. Místo toho placenta tvoří shluk cyst podobných hroznovému vínu.
- Částečná mola je typ, kdy je přítomna abnormální tkáň placenty a část tkáně plodu. Většinou je ale plod nevyvinutý a nemůže dorůst do životaschopného dítěte.
I mola je akutní stav a je nutné ji co nejdříve léčit. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění mola tkáně z dělohy a sledování hladin hCG, aby bylo jisté, že je vše odstraněno. Ve vzácných případech může přejít v rakovinu. Lékař vám doporučí neotěhotnět nejméně 6 měsíců až jeden rok po léčbě, aby hladina hCG byla normální.
Krvácení v pozdějších fázích těhotenství
Ačkoliv některé ženy zažívají občasné špinění v těhotenství a porodí zdravé dítě, silné krvácení po 12. týdnu gravidity, které promáčí vložku, není normální. Může naznačovat problémy s placentou, například vcestnou placentu (placenta previa) nebo odlučování placenty (abrupci placenty).
Předčasný porod může také způsobit krvácení v pozdějších stádiích těhotenství. O předčasný porod jde, když začne porodní činnost před 37. týdnem těhotenství. Pokud pociťujete pravidelné kontrakce, náhlý odtok plodové vody nebo krvácení, měla byste ihned do nemocnice. Předčasný porod vyžaduje zvláštní péči, protože miminko i maminka jsou více ohrožené komplikacemi.
Krvácení po porodu
Ačkoli menstruace nezačne hned, po porodu se objeví krvácení z pochvy. Je to naprosto normální, protože tělo se potřebuje zahojit po porodu celého člověka. Po porodu se toto krvácení nazývá očistky neboli lochie a je normální součástí poporodního zotavení, kdy tělo odstraňuje zbytky těhotenství z dělohy.
Po porodu placenta zanechá v děloze ránu o velikosti talíře. Nezáleží, jakým způsobem proběhl porod – trvá přibližně 6 týdnů, než se děloha vrátí do původní velikosti a rána po porodu se zahojí. Během tohoto období můžete očekávat krvácení.
Na začátku bývá krvácení silnější a připomíná menstruaci. Jasně červená krev a malé sraženiny jsou první dny normální. Dbejte na to, abyste se příliš nenamáhala nebo nezvedala těžké předměty, protože by to mohlo krvácení zhoršit. V závěrečných týdnech by krvácení mělo slábnout, být světlejší a hnědé.
Velmi silné krvácení po porodu ale může být příznakem poporodní hemoragie. Do nemocnice byste měla okamžitě vyrazit, pokud:
- Krvácíte silně déle než 3 dny po porodu
- Promačíte více než jednu vložku za hodinu
- Odchází velké kusy krve
- Máte závratě a slabost
- Máte horečku a zimnici
Vaše první menstruace po těhotenství
I když byste nejraději oddálila návrat menstruace po dlouhé pauze, nakonec se objeví ve svém vlastním čase. Většina žen dostane první menstruaci po porodu za 4–6 týdnů. Pokud kojíte, může se objevení menstruace protáhnout. Kojení oddaluje menstruační cyklus kvůli hormonu prolaktin.
Tento hormon zastaví reprodukční cyklus, takže nějakou dobu nemáte ovulaci ani menstruaci. Ve skutečnosti, pokud kojíte své dítě výhradně, nemusí se menstruace vrátit po celou dobu kojení.
Jak se první menstruace po porodu liší?
Nedá se přesně říct, jaká bude vaše první menstruace po těhotenství. Mnoho žen pozoruje změny v trvání, příznacích i intenzitě krvácení. Většina změn v délce a cyklu je však pouze dočasná a vše se zpravidla vrací do normálu, jakmile se tělo zregeneruje.
Co můžete očekávat:
- První menstruace bývají silnější než ty před otěhotněním, kvůli nahromaděné děložní sliznici během těhotenství.
- Můžete zaznamenat více sraženin, jak se děloha zbavuje zesílené sliznice.
- Křeče mohou být při prvních cyklech intenzivnější, jak se děloha stahuje zpět do původní velikosti. Některé ženy, zvláště ty s velmi bolestivou menstruací (dysmenoreou), mohou dočasně cítit úlevu, protože bolesti jsou pro ně mírnější.
- Cyklus může být několik měsíců po porodu nepravidelný, než se opět ustálí.
- Menstruace může v prvních cyklech trvat déle než běžných 3–7 dní.
- U kojících maminek může menstruace dočasně snížit tvorbu mléka.
Mohu po porodu použít tampon nebo menstruační kalíšek?
Vyhněte se používání tamponů a menstruačních kalíšků, dokud vám je lékařka nedoporučí na kontrole po 6 týdnech od porodu. I když vás nic nebolí, vaše děloha potřebuje čas se správně zahojit. Tampony a hlavně menstruační kalíšky vytváří podtlak, který může staré rány narušit.
Zároveň jsou vaše pohlavní orgány po porodu náchylnější k infekcím, které se mohou snadněji přenést právě při používání tamponů a kalíšků. Proto je lepší použít vložky, menstruační kalhotky nebo jiné hygienické pomůcky při první menstruaci po porodu.
Kdy mohu znovu otěhotnět?
Po porodu se doporučuje aspoň 6 týdnů vyčkat se sexuálním stykem, aby se tělo stihlo plně zahojit. U mnoha žen se ale první rok po vaginálním porodu objevují poruchy sexuálního života. Když budete připravená na sex, ale nebudete chtít opět otěhotnět, použijte některou z forem antikoncepce.
Po porodu můžete znovu otěhotnět, jakmile začne vaše menstruace – tedy už 4–6 týdnů po porodu. Mnoho žen spoléhá na kojení jako přirozenou antikoncepci, ale ta není vždy stoprocentně spolehlivá. Podle organizace Planned Parenthood má dokonalé provádění 98% účinnost. To znamená kojit alespoň každé 4 hodiny přes den a každých 6 hodin v noci a výhradně podávat mateřské mléko. Pokud občas použijete umělou výživu, je lepší použít další antikoncepci k zabránění neplánovaného těhotenství.
Návrat k normálu tělu nějakou dobu trvá
Těhotenství a porod jsou jedny z nejnáročnějších zkušeností, které ženino tělo zažije. Mění jak fyzickou, tak psychickou stránku. Vaše tělo potřebuje čas, aby se dostalo zpět do původní formy, přičemž některé věci už nikdy nebudou úplně stejné. Doufáme, že vám článek pomohl získat lepší představu o tom, co čekat při prvním návratu menstruace po porodu, a budete připravená.
Stáhněte si WomanLog nyní:
