Potrat: co to je a jak se s tím vyrovnat
Potrat je nejčastější formou ztráty těhotenství, často doprovázený silným krvácením a bolestí. Nastává před 20. týdnem a postihuje 10–20 % všech těhotenství. Skutečné číslo je ještě vyšší, protože mnoho potratů nastane tak brzy, že si žena ještě ani neuvědomí, že je těhotná. V některých případech může být nutná lékařská nebo chirurgická péče. Ve většině případů potrat nemá vliv na budoucí těhotenství.
Přestože je potrat častým jevem, může být jeho emocionální zpracování obtížné, zejména pokud bylo těhotenství těžce dosažitelné a bylo s radostí očekáváno. Pokud k tomu dojde, vyhledání podpory pro sebe i pro partnera je důležitou součástí péče o sebe.
Porodní ztráty mohou být časné nebo pozdní
Existují dva typy:
- časné potraty postihují mezi 10 a 15 % těhotenství a objevují se během prvního trimestru
- pozdní potraty postihují méně než 1 % těhotenství a objevují se během druhého trimestru
Časné potraty jsou velmi časté. Běžně se stává, že žena potratí dříve, než si uvědomí, že je těhotná.
Mezi 10 a 20 % potvrzených těhotenství končí potratem během prvních 12 týdnů.
Pozdní potrat, nazývaný také ztráta ve druhém trimestru, nastává, když je plod ztracen mezi 14. a 20. týdnem těhotenství. Jsou mnohem méně obvyklé než časné potraty a často jsou citově i fyzicky více devastující.
Příznaky
Krvácení a špinění z pochvy na začátku těhotenství je běžné a ve více než polovině případů není důvod k obavám – těhotenství bude pokračovat normálně. Bolest a křeče v podbřišku nebo v dolní části zad mohou být také normálními známkami těhotenství. Mohou však také ukazovat na hrozící potrat, proto se v případě nejistoty poraďte s lékařem.
Růžový výtok (tekutina nebo tkáň odcházející z pochvy) je další možnou známkou potratu.
V případě růžového výtoku je nezbytné poradit se s lékařem, aby byla vyloučena mimoděložní těhotenství, které může ohrozit život ženy. Tento stav je vzácný, ale mnohem nebezpečnější než běžný potrat. Brzké rozpoznání zachraňuje životy.
Ultrazvukové vyšetření vyloučí mimoděložní těhotenství. Pokud je vše v pořádku, lze stejným vyšetřením uslyšet srdeční tep plodu přibližně od sedmého týdne těhotenství.
Co způsobuje potraty?
Časné potraty obvykle vznikají proto, že se embryo nevyvíjí tak, jak má. Nejčastější příčinou jsou chromozomální poruchy. Tyto poruchy vznikají náhodně a pravděpodobnost jejich opakování je malá.
Chromozomální odchylky vedou k:
- prázdnému vajíčku (anembryonální těhotenství)—oplodněné vajíčko se uchytí v děloze, ale nevyvine se embryo. Předpokládá se, že jde o příčinu přibližně poloviny potratů během prvního trimestru; tělo zastaví vývoj vajíčka v embryo, protože rozpozná problém
- intrauterinní smrt plodu—embryo se vytvoří, ale přestane se vyvíjet a odumře ještě předtím, než se objeví příznaky těhotenské ztráty
- mola hydatidosa—oba sady chromozomů plodu pocházejí od otce, nebo parciální mola—otec poskytne dvě sady chromozomů, ale matčiny chromozomy zůstávají. Obě situace souvisejí s abnormálním růstem placenty a nedostatkem vývoje plodu. Tento stav může způsobit vážné komplikace včetně vzácné formy rakoviny a vyžaduje včasnou léčbu.
V některých případech k potratu přispívá špatný zdravotní stav matky. Pokud má těhotná žena neléčený diabetes, onemocnění štítné žlázy, hormonální potíže, závažnou infekci nebo problémy s děložním čípkem, může dojít k potratu.
Pozdní potraty bývají často způsobeny morfologickou vadou dělohy – malformací, která brání správnému vývoji embrya. Například děloha může mít nezvyklý tvar, což ztěžuje těhotenství. Tyto anomálie lze někdy korigovat chirurgicky, ale ne vždy je to nutné a je třeba zvážit všechna pro a proti.
Riziko potratu ve věku 35 let je asi 20 %, u čtyřicetiletých 40 % a u žen nad 45 let až 80 %.
Pozdní potrat může být ovlivněn také některými životními návyky, jako je kouření, pasivní kouření, konzumace alkoholu a užívání drog, nadměrný příjem kofeinu nebo obezita. Tyto faktory lze ovlivnit a tím snížit riziko.
Riziko potratu zvyšují i faktory prostředí – například expozice nebezpečným chemikáliím jako jsou těžké kovy, rtuť, rozpouštědla, ředidla nebo pesticidy. Zjistěte, zda se tyto látky nenachází u vás doma nebo v práci, a vyhněte se jim.
Co potrat nezpůsobuje
Běžné činnosti způsobují potrat jen velmi zřídka, například:
- fyzická aktivita včetně intenzivního cvičení jako je běhání nebo cyklistika
- sexuální styk
- práce, pokud nejste vystavena škodlivým chemikáliím nebo jiným nebezpečným faktorům prostředí
Co se děje dál
Ve většině případů tělo ženy zvládne potrat samo. Krvácení obvykle trvá 7–10 dní a do dvou až tří týdnů zcela ustane. Během této doby buďte doma, odpočívejte, užívejte předepsané léky proti bolesti, pokud je to nutné, a obklopte se lidmi, kteří se o vás rádi postarají, dokud se nevzpamatujete.
Váš lékař vás může požádat, abyste si udělala domácí těhotenský test, který potvrdí, že těhotenství skončilo. Určitě se pak objednejte na kontrolu, aby lékař zhodnotil, zda se tělo zotavuje, jak má.
Neúplný potrat lze řešit drobným chirurgickým zákrokem nebo medikamentózně. Ani jedna z metod nemá vliv na budoucí plodnost.
Některé zdroje uvádějí ještě třetí možnost – takzvaný vyčkávací postup, tedy čekání, až se tělo samo vyčistí. Tento způsob však může zvýšit riziko budoucího silného krvácení při potratu a v současnosti se příliš nedoporučuje.
Jak znovu otěhotnět
Většina žen začne znovu menstruovat během čtyř až šesti týdnů po potratu. První den cyklu je první den krvácení při potratu.
Lze očekávat, že než se cyklus stabilizuje, bude trvat několik měsíců, protože hormony potřebují po ztrátě těhotenství čas na znovunastavení. Pokud byla menstruace nepravidelná už před těhotenstvím, s největší pravděpodobností bude nepravidelná i nadále.
Nepravidelný cyklus může ztížit sledování ovulace, nicméně je možné znovu otěhotnět už během prvních několika cyklů po potratu – nebo kdykoliv, kdy se na to žena a partner cítí připraveni.
V případě opakovaných potratů (tři a více za sebou) je vhodné hledat možné rizikové faktory a řešit je či se jim vyhýbat.
Často neexistuje způsob, jak potratu zabránit. Zaměřte se hlavně na péči o sebe:
- vyhněte se rizikovým faktorům (kouření, alkohol, drogy)
- omezte příjem kofeinu
- jezte pestrou a výživnou stravu
- poraďte se s lékařem, které potravinové doplňky jsou během těhotenství vhodné
- pokud trpíte chronickým onemocněním, spolupracujte se svým lékařem na jeho stabilizaci
Jak se vyrovnat se ztrátou těhotenství
Ať už je potrat časný nebo pozdní, může způsobit vážné psychické potíže. Ženy často pociťují neopodstatněné výčitky a zažívají smutek i žal. Také muži prožívají ztrátu a někdy mají sklony přebírat na sebe vinu. Mluvte spolu.
Ženy i jejich blízcí často procházejí různými fázemi truchlení:
- šok a popření
- vina a vztek
- deprese a zoufalství
- přijetí
O potratu je často velmi těžké mluvit – bývá spojován s nenaplněnými sny a pocitem selhání. Sdílení těchto těžkých pocitů s partnerem či blízkými může pomoci se ztrátou a navrátit chuť do života.
Protože potrat prodělá během reprodukčních let velmi mnoho žen, může být velkou úlevou podělit se o svou zkušenost s někým, kdo si tím také prošel.
Každá z nás má ale jinou životní zkušenost, jiné okolnosti a jiné potřeby. Někdy se zdá, že přátelé přinášejí spíše povrchní útěchu. Pokud vás ani ty nejlépe míněné rady neuklidní a nedaří se vám vyrovnat se ztrátou, vyhledejte zkušeného terapeuta, který vás provede bezpečně procesem truchlení a pomůže vám pustit bolest ve správný čas.
Svůj menstruační cyklus si můžete sledovat pomocí aplikace WomanLog. Stáhněte si WomanLog nyní:
