Těhotenství u dospívajících
Mít dítě je zásadní rozhodnutí, které změní celý život, i pro plně připravenou dospělou osobu. Zjištění, že jsi těhotná a nevíš, jak situaci zvládnout, je dostatečný důvod, aby i ta nejvyrovnanější teenagerka upadla do paniky.
V tomto článku přinášíme užitečné informace o možnostech a o krocích, které lze podniknout, pokud ty nebo někdo blízký čelí nečekanému těhotenství.
Fyzicky je otěhotnění poměrně jednoduchý proces. Okolnosti kolem něj však mohou být mimořádně složité. Při rozhodování, která budou mít trvalé důsledky, by měly být zváženy všechny zásadní faktory.
CO MÁŠ DĚLAT?
Právě jsi zjistila, že jsi těhotná a nevíš, co dělat dál. Nejprve se zhluboka nadechni. V klidu budeš schopna lépe se soustředit. Tento článek je tu proto, aby ti pomohl. Přečti si níže uvedené otázky a pozorně se nad nimi zamysli.
Jsi si jistá, že jsi těhotná?
Nejdůležitější je ověřit si, že máš spolehlivé informace. O sexu a těhotenství koluje spousta mýtů (mezi dětmi i dospělými). I když ses ve škole něco o sexu a těhotenství učila, stále je co objevovat.
Jak jsi na těhotenství přišla, a jsou zde i jiné možné vysvětlení?
„Mám zpožděnou menstruaci.“
Menstruační cyklus je ovlivněn mnoha různými faktory tvého života. Těhotenství je jedním z důvodů, proč můžeš mít zpožděnou (nebo velmi slabou) menstruaci, ale existují i jiná možná vysvětlení (jako je stres nebo zásadní změny životního stylu). Pokud jsi nikdy neměla pravidelnou menstruaci, můžeš si přečíst náš článek o nepravidelné menstruaci.
„Mám těhotenské příznaky.“
Mnohé příznaky těhotenství – bolest hlavy, nadýmání, nevolnost, únava, citlivá prsa, motání hlavy, podrážděný žaludek a další – se překrývají s premenstruačním syndromem. To neznamená, že bys je měla ignorovat (zejména pokud pociťuješ silné příznaky poprvé), ale zároveň to samo o sobě není jistou diagnózou. Některé příznaky, jako zvětšené břicho, mohou znamenat těhotenství, ale mohou být způsobeny i řadou zdravotních potíží. Pokud máš obavy, navštiv lékaře.
„Udělala jsem si těhotenský test.“
Těhotenské testy jsou poměrně spolehlivé, ale nejsou vždy 100% přesné. Falešně pozitivní i falešně negativní výsledky se mohou vyskytnout, pokud uděláš test v nevhodný čas, užíváš určité léky, nebo máš určité zdravotní potíže. Přečti si náš článek o fungování těhotenských testů. Pokud jsi udělala vše správně a test vyšel pozitivně (nebo se chceš ujistit), nech se otestovat u lékaře.
„Dostala jsem diagnózu od lékaře.“
Návštěva gynekoložky je skutečně jediný stoprocentně jistý způsob, jak vědět, zda čekáš dítě. Testy prováděné v ordinaci – gynekologické vyšetření, ultrazvuk, krevní test i test moči – jsou citlivější a poskytnou mnohem jistější výsledky než domácí těhotenský test. Pokud těhotenství potvrdí, budeš se moci s odbornicí poradit o svých otázkách i možnostech a domluvit se na dalších vyšetřeních a péči.
Na koho se můžeš obrátit o pomoc?
Promluv si s někým, komu důvěřuješ. Nepokoušej se vše řešit sama. Každá potřebuje podporu.
Možná bys měla říct rodičům, dalšímu členovi rodiny nebo zákonnému zástupci. Ať je váš vztah jakýkoliv, těhotenství všechno mění – tohle je něco, co by určitě chtěli vědět. Milují tě. Chtějí, abys byla v bezpečí. Pomoci ti ale mohou jen tehdy, když vědí, co se děje.
Byl to pro tebe šok, pro ně to bude stejné. Dej si čas rozmyslet, co jim chceš říct. Pokud nevíš, jak to podat, zkus být co nejvíce upřímná. Pokud to nedokážeš říct nahlas, napiš jim dopis (ale nenechávej ho jen tak někde – podej jim ho osobně).
Rodiče jsou také jen lidé s různými zkušenostmi a očekáváními. Možná tě příjemně překvapí, jakou podporu ti poskytnou. Ukaž jim, že bereš situaci vážně, a pomůžeš jim soustředit se spíše na řešení než na emoce. Ovšem pokud zareagují negativně, hledají viníka nebo chtějí trestat, můžeš jim jemně připomenout, že i když jsou jejich pocity oprávněné, v tuto chvíli velké emoce ničemu nepomohou. Zkus ovládat vlastní emoce a trpělivě jim dopřej čas na uklidnění, pokud ho budou potřebovat.
Možná to nepůjde hladce, jak sis představovala, nebo tě naopak zaplaví láska a podpora. Důležité je, aby zvážili, co je pro tebe a tvou budoucnost nejlepší.
Bohužel existují i výjimky. Pokud je tvá rodina týrající, nebo jsi si jistá, že jejich reakce budou výhradně negativní, neadekvátní, či dokonce nebezpečné, je lepší jim to neříkat. V takovém případě se obrať na dospělého, na kterého se můžeš spolehnout – rozumnou kamarádku či učitelku. Pokud tě nenapadne nikdo vhodný, existují organizace, které pomáhají dívkám v tvé situaci; vyhledej číslo na linku důvěry.
Jsi v bezpečí? Dostáváš potřebnou pomoc?
Pokud tě rodiče podporují, nemusíš se bát, že nebudeš mít kde být. Pokud ne, můžeš zůstat na nějaký čas u kamarádky nebo jiného člena rodiny. Pomoc můžeš hledat i u dospělé osoby, která má s péčí a pomocí zkušenosti – třeba u učitelky, lékařky nebo policistky. Na internetu najdeš i linky důvěry. Ve tvém okolí může být organizace, která poskytuje ubytování lidem ve tvé situaci.
Buď opatrná a důvěřuj svému instinktu. Pokud je s tebou dospělá osoba, která má pomáhat, ale je divná, agresivní, manipuluje, nebo máš prostě špatný pocit, nemusíš dělat, co chce. Nenechej se do ničeho nutit. Pokud máš pocit, že jsi v nebezpečí, nebuď s takovou osobou, zvlášť pokud jste samy. Najdi bezpečné místo, najdi někoho, komu důvěřuješ.
Co otec dítěte?
Než začneš řešit roli otce dítěte, počkej, až budeš v bezpečí a najdeš potřebnou podporu.
Pokud jsi s otcem dítěte ve vztahu, čeká vás několik otevřených rozhovorů, zvlášť pokud chceš, aby se zapojil. Měj na paměti, že nemusí reagovat podle tvých představ. Stát se otcem je něco, na co nemusí být připraven, ale je zodpovědný za své činy a měl by chápat důsledky. Pokud se cítíš v bezpečí, promluv si s ním. Být informován mu může zabránit v opakování stejné chyby v budoucnu.
Může mít silný názor na to, zda si dítě ponecháš. Pamatuj – rozhodnutí je na tobě. Jde o tvé tělo, ne jeho. Ty rozhoduješ, co bude dál. Zjisti také právní dopady situace. Můžeš mít nárok na jeho podporu.
Pokud je těhotenství důsledkem sexu proti tvé vůli, s otcem se nekontaktuj. Obrať se na policii nebo ženskou podpůrnou organizaci, zvlášť pokud myslíš, že ti on či dítěti hrozí nebezpečí. Pokud souhlasíš s využitím rape kitu (soupravy na zajištění důkazů po znásilnění), před vyhledáním pomoci se nesprchuj – aby se DNA neodstranila.
RODIČE, TATO SEKCE JE PRO VÁS
Zpráva o zásadním, neplánovaném těhotenství je něco, co žádný rodič (prarodič, sourozenec, opatrovník, mentor) nechce slyšet.
Je v pořádku cítit šok, zklamání, vztek, ale prosím pamatujte – nezhoršujte její situaci. Dělat z vlastních pocitů problém pro ni jí nepomůže. Za žádných okolností není vhodné dítě trestat za to, co se stalo.
Zkuste se vcítit do jejího prožitku – navzdory děsivým emocím a strachu z odsouzení či odmítnutí se rozhodla požádat vás o pomoc. Bez ohledu na to, kolik jste v minulosti měli hádek nebo jak často jste se neshodli, dala přednost důvěře před strachem. Nesklamte ji, jinak už se na vás příště neobrátí.
Můžete jí poskytnout mimořádnou podporu a být tím nejlepším rodičem, jakým jen lze. Promluvte si o tom, co se stalo, ujistěte ji, že může být upřímná. Možná je tu zásadní informace, kterou vám vaše dcera nesdělila – mohla být donucená, manipulovaná, zneužitá. Ujistěte se, že znáte vše, než začnete někoho vinit (ale připomeňte si, že hledání vinníka není to, na co se teď máte soustředit).
Ujistěte ji, že ji přijímáte a podporujete a pomozte jí získat informace potřebné k dalšímu rozhodování. Proberte detailně všechny možnosti, zvažte výhody a nevýhody každé z nich. Poradit jí můžete, pokud o to požádá, ale konečné rozhodnutí musí být vždy na ní.
MÁŠ SI DÍTĚ NECHAT?
Péče o dítě je současně náročná i obohacující. Stát se matkou v mladém věku znamená dát dítě na první místo, když se sama ještě vyvíjíš. Budeš se muset připravit na výzvy, které tě čekají. Zeptej se sama sebe:
- Jsi ochotná obrátit svůj život naruby? Pokud se rozhodneš dítě si nechat, nic už nebude jako dřív. Budeš odpovědná za celého člověka. Znamená to obětovat svůj čas, energii, spánek i společenský život na dlouhou dobu. Pokud chceš pokračovat ve studiu, bude to mnohem náročnější. Teď je ta chvíle, kdy máš zvážit, jestli jsi na tyto oběti připravená.
- Máš potřebnou podporu? Síť podpory je zásadní při tak důležitém rozhodnutí. Máš kolem sebe lidi, kteří tě podpoří těhotenstvím? Pomohou ti s péčí o dítě?
- Dokážeš se v této době finančně zabezpečit (nebo máš podporu od někoho jiného)? Jsi finančně stabilní? Budeš si moci dovolit lékařskou péči, zdravou stravu, plenky, oblečení pro miminko? Budeš mít kde být po dobu těhotenství, šestinedělí a než se postavíš na vlastní nohy? Pokud jsi nyní na někom závislá, máš reálný plán, jak se jednou osamostatnit?
Také je velmi důležité zvážit, zda jsi finančně, mentálně, emočně a fyzicky schopná starat se o dítě dlouhodobě. Je rozdíl starat se o sebe a být zodpovědná najednou za dva.
Odkud vezmeš peníze? Jak udržíš sebe i dítě zdravé – mentálně i fyzicky? Vyhneš se klasickým rodičovským chybám?
Stejně důležité je i poznání, jak vypadá tvoje síť podpory, než se rozhodneš. Bude péče o dítě pouze na tobě, nebo ti někdo pomůže? První roky vyžaduje dítě pozornost 24/7. I když máš pocit, že to zvládneš sama, někdy budeš potřebovat pauzu. Ať už je to otec dítěte, příbuzní, opatrovníci či důvěrné kamarádky – mít někoho, kdo tě vystřídá, když už nemůžeš, je k nezaplacení.
Když si dítě necháš, ovlivní to tvoje možnosti dalšího vzdělávání a/nebo zaměstnání. Minimálně budeš potřebovat čas na konci těhotenství a začátku šestinedělí, reálně to ale může trvat déle – záleží to i na tvé finanční situaci a míře podpory. Některé školy nebo zaměstnavatelé tě nebudou chtít vzít zpět. To vše bude mít vliv na tvou budoucnost, proto si zjisti co nejvíc informací.
Uvědom si také, že těhotenství ovlivňuje tvé zdraví. I zdravé těhotenství je pro tělo náročné.
Mezi nejčastější patří chudokrevnost, vysoký krevní tlak, těhotenská cukrovka, preeklampsie, předčasný porod, potrat a řada infekcí. Pokud je to možné, zajišťuj pravidelné lékařské kontroly v průběhu celého těhotenství – nejen kvůli sobě, ale také kvůli dítěti.
Zjisti si také informace o možných rizicích porodu v dospívání. To, že jsi schopná otěhotnět, ještě neznamená, že je tvé tělo připravené porodit. Podle toho, jak vyspělá jsi fyzicky, možná bude nezbytný císařský řez, který minimalizuje rizika pro tebe i dítě.
Když se rozhodneš dítě si nechat, budeš potřebovat pravidelné kontroly, abys měla jistotu, že je vše v pořádku. Naplánuj si zdravý jídelníček a ujisti se, že tvému tělu nechybí žádné zásadní živiny – vitamíny pro těhotné v tabletách mohou doplnit to, co nestrávíš v jídle. Kvůli dítěti se musíš vzdát kouření i alkoholu.
Příprava na porod i podpora ostatních žen ti fyzicky i psychicky pomůže. Pomůže i vědomí, že nejsi sama. Ostatní ženy často rády podělí o zkušenosti a tipy ohledně režimu, kojení apod. Některé kurzy zahrnují i cvičení, nicméně pohyb je optimální i mimo ně. Pokud máš zdravotní obtíže, konzultuj pohybové aktivity s odbornicí.
Můžeš mít pocit, že se ti rozpadá celý život, ale ve skutečnosti se jen proměňuje. Jediná jistota v životě je změna. Mít dítě neznamená vzdát se svých cílů a snů, jen ti cesta k nim může trvat déle, než sis myslela.
PŘERUŠENÍ TĚHOTENSTVÍ
Pokud se rozhodneš, že si dítě nenecháš, dalším krokem je zjistit informace o ukončení těhotenství. Pokud tohle je tvá volba, budeš se muset psychicky připravit. Možná poprosíš kamarádku nebo rodinnou příslušnici, aby šla s tebou – vědomí, že máš někoho na blízku, pomáhá. Taky můžeš potřebovat odvoz domů, pokud se po výkonu nebudeš cítit dobře.
Existují dvě metody potratu – farmakologické ukončení těhotenství a chirurgické ukončení těhotenství. Obě jsou stejně úspěšné.
Chirurgické ukončení těhotenství je nejčastější a lze ho provést během prvního trimestru (do 14. týdne) s minimálním rizikem komplikací, případně ve druhém trimestru (velmi záleží na legislativě jednotlivých zemí; čím později, tím komplikovanější je výkon). Samotný zákrok trvá obvykle asi 10 minut, dohromady s přípravou a zotavením ale 4–5 hodin.
Vedlejší účinky chirurgického potratu lze rozdělit do tří skupin:
Očekávané příznaky, časté po výkonu: bolest břicha, křeče, nevolnost, průjem, špinění a krvácení.
Možné příznaky nastávají v případě komplikací: silné či dlouhotrvající krvácení, infekce nebo sepse, poranění čípku, jizvy v děložní sliznici, perforace (malá díra) dělohy, případně zasažení jiných orgánů.
Vážné příznaky neboli ty nejhorší možnosti: silná bolest zad a břicha, která tě nenechá sedět ani stát, zapáchající výtok, vysoká horečka a přetrvávající příznaky těhotenství.
Abys minimalizovala rizika, vyber si ověřenou kliniku. Ujisti se, že se ocitneš v dobrých rukou. Lékařka by tě měla před výkonem seznámit s povahou zákroku i možnými riziky.
Farmakologické ukončení těhotenství je nechirurgická metoda. Není vhodná, pokud:
- Jsi těhotná déle než 9 týdnů
- Máš krvácivou poruchu nebo užíváš léky na ředění krve
- Máš potíže s nadledvinami
- Užíváš kortikosteroidy
- Máš zavedené nitroděložní tělísko
- Jedná se o mimoděložní těhotenství
- Jsi alergická na užívané léky
Farmakologický potrat spočívá v podání kombinace dvou léků. Zákrok je možné absolvovat na klinice nebo doma následovaný kontrolními návštěvami u lékařky. Tato metoda je vhodná i pro ty, které nemohou navštívit kliniku. První lék podá lékařka, nebo si ho vezmeš sama doma. Jde o anti-hormonální přípravek, který zablokuje hormony potřebné k pokračování těhotenství. Druhý lék otevře děložní čípek a podpoří vypuzení těhotenství z dělohy. Podává se většinou 24–48 hodin po prvním a užívá se bukálně (tablety se vloží do ústní dutiny a nechají se rozpustit, zbytek se spolkne s vodou).
Po farmakologickém ukončení těhotenství budeš pravděpodobně krvácet a mít křeče. Tyto příznaky začínají většinou několik hodin po užití druhého léku a trvají průměrně 10–13 dní. Síla a délka potíží se liší. Dalšími příznaky mohou být nevolnost, zvracení, průjem, zimnice či horečka, ty ale většinou brzy odezní. Nejhorší možné případy zahrnují silné a dlouhotrvající krvácení, infekci, horečku, trávicí potíže, neúplné ukončení těhotenství nebo jeho pokračování.
Opět vyhledej ověřený zdroj léků. Dej si šanci na úspěšný zákrok. Jakmile odezní příznaky, můžeš pokračovat v životě běžným tempem.
ADOPCE
Pokud se rozhodneš nechat si těhotenství, ale necítíš se být připravena dítě vychovávat, můžeš ho nabídnout k adopci. Existuje nespočet lidí, kteří touží po vlastním dítěti a byli by skvělými rodiči, ale nemohou počít, nebo dávají raději domov dítěti, které už na světě je. Spoj se s adopční agenturou v místě bydliště, provedou tě procesem a pomohou najít to správné řešení pro tebe i dítě.
Můžeš zvolit otevřenou nebo uzavřenou adopci.
Otevřená adopce znamená, že se s osvojiteli setkáš a zůstaneš ve vzájemném kontaktu, abys mohla sledovat, jak dítě vyrůstá. O rozsahu kontaktu se rozhodujete společně podle osobních preferencí.
Uzavřená adopce znamená, že o osvojitelích nic nevíš a oni nevědí nic o tobě. Někdy je nejlepší žít oddělené životy.
Dát dítě jinam může (ale nemusí) přinést bolest či smutek a potíže s odpoutáním, které mohou vyvolávat pochyby o správnosti rozhodnutí. Hladina mateřských hormonů významně ovlivňuje tvé emoce. Některým ženám pomáhá zapsat si důvody, proč se pro tento krok rozhodly a schovat si je. Odpoutání je vždy těžké, ale jednou rozhodnuté je nejlepší dodržet – pro všechny zúčastněné.
PŘÍČINY & ŘEŠENÍ
Těhotenství dospívajících není jen výsledkem individuálních rozhodnutí v izolovaných situacích – systémové problémy hrají velkou roli. Pokud chceme problém řešit v širším kontextu, musíme je pojmenovat. K tomu je třeba, aby mladí nebyli v otázkách rizik, kterým jsou vystaveni, odkázáni sami na sebe. Státní instituce a dotčené komunity musí spolupracovat.
Těhotenství dospívajících představuje značné zdravotní riziko. Komplikace spojené s těhotenstvím a porodem jsou hlavní příčinou úmrtí dívek ve věku 15 až 19 let na celém světě. Dospívající matky ve věku 10–19 let mají vyšší riziko eklampsie, poporodní endometritidy a systémových infekcí než ženy ve věku 20–24 let. Každoročně je provedeno kolem 3,9 milionu nebezpečných potratů u pubertálních dívek 15–19 let, což výrazně přispívá k úmrtnosti matek a zanechává mnohé s trvalými zdravotními následky. Kojenci narození matkám mladším 20 let jsou vystaveni vyššímu riziku nízké porodní hmotnosti, předčasného porodu a závažných novorozeneckých komplikací.
Za těmito tvrdými čísly stojí mladé dívky a jejich děti jak z rozvinutých, tak rozvojových zemí. Jen ve Spojených státech porodí ročně 250 000 dívek. Podle údajů Světové zdravotnické organizace se v méně rozvinutých zemích provdá nejméně 12 % dívek před patnáctými narozeninami a 39 % před osmnáctými narozeninami.
Při plánování budoucnosti v neustále proměnlivém světě musí mít mladí lidé přístup ke spolehlivým informacím o sexualitě a sexuálním zdraví. Okolo sexu a těhotenství koluje mnoho dezinformací – to musí být řešeno. Některé školy dělají v této oblasti dobrou práci, ale komunity bez přístupu ke vzdělání tuto výhodu nemají a ne všechny rodiny mohou vyplnit tyto mezery rodičovskou výchovou.
Některé komunity požadují výhradně výchovu v abstinenci. Bohužel, většinou tato strategie nefunguje, mizivě řeší vztahy a komplikace, na které mladí lidé při zahájení sexuálního života narazí. Zaměření pouze na abstinenci nenabízí zdravý přístup k sexualitě a často způsobuje více škody než užitku těm, kteří dostávají jen neúplnou a studem zatíženou výchovu.
Některé země (např. Švédsko a Norsko) přistupují k sexualitě dospívajících jako k lidskému právu a zaměřují se na minimalizaci rizik nebezpečných situací. Posilování informovanosti adolescentek a práva rozhodovat o své sexualitě a zdraví vede k bezpečnějším sexuálním zkušenostem, nižšímu počtu nechtěných těhotenství i nižšími počty pohlavně přenosných chorob.
Musíme se soustředit na budování a udržení adekvátního systému sexuální výchovy, který mladým poskytne spolehlivé informace pro jakoukoliv situaci, která je může potkat. Poskytováním podpůrných, informativních programů a školních osnov můžeme nové generaci dopřát šťastnější a zdravější život.
Můžeš si sledovat menstruaci i sexuální život pomocí aplikace WomanLog. Stáhni si WomanLog nyní:
