Diabetes
Diabetes je život ohrožující zdravotní stav, který postihuje miliony lidí po celém světě. My, které trpíme diabetem, buď nejsme schopny produkovat inzulin, nebo ho nedokážeme efektivně využívat. Inzulin je hormon umožňující našim buňkám vstřebávat glukózu z krve a přeměnit ji na energii. Diagnóza diabetu u sebe nebo u milované osoby může být děsivá, ale je možné toto onemocnění úspěšně zvládat a vést plnohodnotný život.
Diabetes je složitý problém, který ovlivňuje celkové fyzické i duševní zdraví člověka. Oba typy, diabetes 1. i 2. typu, jsou chronické a nelze je zcela vyléčit. Třetím typem je těhotenský (gestační) diabetes, což je vzácná komplikace těhotenství, která obvykle sama odezní po narození dítěte. Dobrou zprávou je, že všechny formy diabetu je možné správnou péčí účinně zvládat.
Za normálních okolností jsou cukry a škroby z přijatých sacharidů rozkládány enzymem amylázou přítomnou ve slinách a tenkém střevě na glukózu. Jakmile se potrava rozloží, glukóza vstupuje do jater. Játra řídí uvolňování glukózy do krevního oběhu. Speciální buňky v pankreatu (slinivce břišní) sledují hladinu krevního cukru. Když hladina glukózy stoupne, pankreatické beta buňky reagují vylučováním hormonu inzulinu. Inzulin funguje jako klíč, který odemyká mechanismus umožňující glukóze vstoupit do buněk ve svalech a dalších tkáních, kde se buď přemění na energii k okamžitému použití, nebo na tuk k dlouhodobému uložení.
Ženy s diabetem 1. typu neprodukují dostatek inzulinu, zatímco ženy s diabetem 2. typu inzulin sice produkují, ale nefunguje tak, jak by měl.
Je diabetes moderním problémem?
Dnes diabetes postihuje přibližně 1 z 10 lidí na celém světě – asi 537 milionů. Ve většině zemí má nějakou formu diabetu 5 až 10 % populace. V Pákistánu je to téměř 1 z 3 osob, zatímco v Mauritánii trpí tímto onemocněním jen asi 1 z 50 lidí. Přestože souvislost diabetu s rostoucí obezitou a konzumací vysoce zpracovaných potravin může naznačovat, že jde o ryze moderní problém, není to úplně pravda.
Popis onemocnění byl nalezen ve staroegyptském rukopisu z doby kolem roku 1500 př. n. l. a termín diabetes („proudit skrz“) použil lékař ve starověkém Řecku pro označení nadměrného močení – způsobu, jakým tělo vylučuje přebytečný cukr a což je běžný příznak diabetu. V minulosti byla diagnóza diabetu určována ochutnáváním moči pacienta pro zjištění sladkosti.
Až v roce 1921 byl izolován hormon inzulin, který je dnes hlavní léčbou diabetu 1. typu, a byly zahájeny první pokusy o pochopení jeho role v regulaci krevního cukru. Před tímto objevem zůstávala velká část postižených nediagnostikována a i pokud byl problém rozpoznán, často v důsledku komplikací diabetu zemřely velmi brzy. Za posledních sto let jsme se o zvládání tohoto stavu a souvisejících příznaků dozvěděly mnoho.
Diabetes 1. typu
Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění, které vede tělo k chybné destrukci svých beta buněk – specializovaných buněk ve slinivce břišní, jež produkují inzulin.
Obvykle je diagnostikován u kojenců a malých dětí, může však začít i v dospělosti. Diabetes 1. typu není způsoben stravou ani životním stylem; je považován za genetické onemocnění, ale může hrát roli i vnější spouštěč. Jen 5–10 % diabetiček má diabetes 1. typu.
Aby se zabránilo závažným systémovým důsledkům, musí ženy s diabetem 1. typu pozorně sledovat svoji hladinu cukru v krvi a řídit vstřebávání glukózy každodenním podáváním inzulinu. U malých dětí to může být obzvlášť náročné, ale s praxí a zvykem se každodenní aplikace inzulinu stává snazší. Tento režim musí být dodržován po celý život, protože v současnosti neexistuje žádný lék.
Inzulin lze podávat injekčně, inzulinovým perem (s předem odměřenou dávkou) nebo inzulinovou pumpou – malým zařízením upevněným na kůži, které během dne dodává časté nízké bazální dávky inzulinu plus další vyšší dávku – bolus – v době jídla přes tenkou kanylu. Pumpičky mají různé modely s odlišnými vlastnostmi. Většinou jsou přesnější a spolehlivější, musejí se však naplnit, naprogramovat a být pod dohledem, což vyžaduje určitou zručnost.
Vaše lékařka vám může pomoci zvolit systém, který nejlépe odpovídá vašim potřebám a životnímu stylu. Vždy byste měly mít po ruce i inzulinové injekce pro případ, že by pumpa selhala.
Diabetes 2. typu
Diabetes 2. typu, známý také jako inzulinová rezistence, je zdaleka nejběžnější formou diabetu. U žen s diabetem 2. typu slinivka inzulin sice produkuje, ale buňky na něj nereagují, jak by měly. Slinivka proto produkuje stále více inzulinu, což však nestačí k tomu, aby buňky dokázaly zpracovat krevní glukózu a vytvořit energii potřebnou pro správnou funkci těla.
Předpokládá se, že inzulinová rezistence se rozvíjí pomalu v průběhu let, protože diabetes 2. typu je nejčastěji diagnostikován v dospělosti, avšak někdy se vyskytuje i u dětí, zejména v období puberty, kdy v těle rostou hladiny růstového hormonu. Mezi další rizikové faktory patří nadváha, syndrom polycystických vaječníků nebo pokud maminka během těhotenství prodělala gestační diabetes.
Diabetes 2. typu je obvykle možné zvládat a někdy i zvrátit sledováním hladiny cukru v krvi a dodržováním dietních opatření a pohybových doporučení. Někdy může být doporučeno snížení hmotnosti, protože existuje souvislost mezi nadváhou a schopností zpracovávat glukózu, ale ne všechny ženy s nadváhou mají diabetes a k rozvoji inzulinové rezistence nemusíte být obézní.
Je důležité regulovat hladinu cukru v krvi, abyste předešly vážným zdravotním komplikacím. V případě potřeby vám lékařka může předepsat krátkodobě působící inzulin při jídle, dlouhodobě působící inzulin mezi jídly a na noc, anebo neinzulinové léky jako je Metformin pro úpravu krevní glukózy.
Gestační diabetes
Jinak zdravé ženy mohou během těhotenství rozvinout gestační diabetes; přibližně 2–10 % těhotenství je tímto stavem ovlivněno.
Gestační diabetes vzniká tehdy, když hormonální změny během těhotenství ovlivní i tvorbu, ukládání a využití inzulinu v těle, což vede k potenciálně nebezpečné inzulinové rezistenci. Gestační diabetes se nejčastěji rozvine kolem 24. týdne těhotenství (často dříve u žen čekajících dvojčata nebo vícerčata), ale obvykle odezní po narození dítěte.
Ženy s gestačním diabetem potřebují důsledně sledovat krevní tlak, hladinu cukru v krvi a rovnováhu inzulinu po celou dobu těhotenství, a jsou vystaveny vyššímu riziku preeklampsie. Pokud dodržují doporučený léčebný plán, většina žen zvládne těhotenství bezpečně a porodí své děti normálně, v některých případech však může být nutný císařský řez. Matka i dítě mají vyšší riziko rozvoje diabetu 2. typu v budoucnu, toto riziko ovšem lze účinně řídit.
Přesná příčina gestačního diabetu není zcela známá; mezi rizikové faktory patří nadváha a genetická dispozice k inzulinové rezistenci. Pokud jste již těhotná, spolupracujte se svojí lékařkou nebo gynekoložkou při sledování svého zdraví. Přijetí své situace a dodržování předepsaného léčebného plánu je nejlepší způsob, jak pečovat o sebe i o své miminko.
Mám diabetes?
Základní metodou zjištění diabetu je dlouhodobé sledování hladiny cukru v krvi. Pokud zůstává zvýšená delší dobu, je velmi pravděpodobné, že máte diabetes nebo jste ve stavu před diabetem.
Acanthosis nigricans může být výrazným znakem diabetu 2. typu. Jde o ztmavlé nebo zdrsněné pruhy či skvrny na kůži, zejména na zadní straně krku a v kožních záhybech, jako jsou podpaží, loketní jamky a třísla.
Oba typy diabetu přinášejí škálu možných příznaků postihujících celé tělo, které však mohou dlouho zůstat bez povšimnutí a poté se objevit najednou.
Mezi nejčastější příznaky diabetu patří:
- nadměrná žízeň
- časté močení
- výkyvy nálady, podrážděnost
- časté infekce
- pomalé hojení ran a infekcí
- rozmazané nebo jinak změněné vidění
- únava
Rychlý úbytek hmotnosti nebo svalové hmoty může být rovněž známkou toho, že vaše tělo při diabetu nezvládá efektivně využívat své zdroje.
Jestliže vám byl diagnostikován diabetes nebo vám bylo sděleno, že jste v riziku rozvoje tohoto onemocnění, berte to vážně. Neléčený diabetes může vést k život ohrožujícím komplikacím včetně onemocnění ledvin, jater, poškození nervů, zhoršenému krevnímu oběhu – zejména v pažích a nohou, problémům se zdravím dutiny ústní, zraku a sluchu a také ke kardiovaskulárním onemocněním se zvýšeným rizikem srdečního infarktu. Vaše duševní zdraví může také trpět, když vaše tělo zápasí s diabetem a komplikacemi, které s onemocněním souvisejí.
Život s diabetem
Diagnóza diabetu může být šok, ale neznamená to konec života, jak jste ho znaly. Budete pravděpodobně muset provést určité úpravy životního stylu, avšak při správném zvládání můžete žít zdravě a naplno.
Každá z nás někdy potřebuje emoční podporu a s diabetem může být těžké se vyrovnat. Sdílení svých starostí s důvěryhodnou kamarádkou nebo odbornicí na duševní zdraví může ulevit. Existuje také mnoho národních a mezinárodních organizací, které pomáhají a poskytují podporu ženám s diabetem. Nemusíte na to být samy.
Zvládání diabetu je celoživotní proces a cestou se mohou objevit překážky nebo nezdary. Buďte trpělivé k sobě i okolí, jak se učíte zvládat potřeby svého těla. Nezapomeňte oslavit své úspěchy, i ty malé – dáváte si tím dar pozitivní motivace!
Stáhněte si WomanLog nyní:
