Pálení žáhy a reflux kyseliny
Možná jste zažila pálení žáhy po jídle nebo v jiných částech dne. Navzdory svým hrozivým názvům jsou pálení žáhy a reflux kyseliny běžné (ano, existuje mezi nimi malý rozdíl) a samy o sobě nejsou považovány za poruchy. Přesto však způsobují nepohodlí a mohou signalizovat vážnější problém, pokud tento pocit přetrvává příliš dlouho nebo se objevuje příliš často.
Reflux kyseliny je běžný stav, kdy se žaludeční kyselina dostává ze žaludku zpět do jícnu. Pálení žáhy je pálivý pocit na hrudi a v krku způsobený refluxem kyseliny. Nemá to nic společného se srdcem.
Obě potíže jsou trávicí poruchy, které se vyskytují v jícnu. Jícen je „trubice na jídlo“, která spojuje hrdlo se žaludkem. Leží paralelně s průdušnicí, tedy „trubicí na dýchání“, která začíná těsně za hrtanem a větví se do dvou plic.
Na vrcholu jícnu je speciální sval nazývaný horní jícnový svěrač (UES) nebo m. cricopharyngeus. Někdy, když se dusíme, říkáme, že sousto šlo „do špatné trubice“. To se stává, když jíme příliš rychle a UES je zavřený ve chvíli, kdy se snažíme polknout, takže sousto je přesměrováno do průdušnice namísto jícnu.
Dolní jícnový svěrač (LES) se nachází na spodku jícnu těsně nad žaludkem. Uvolňuje se, aby pustil potravu do žaludku, a většinou dobře funguje v tom, že ji tam také udrží.
Někdy se však LES po jídle také uvolní a malé množství žaludeční kyseliny se vrátí zpět do jícnu, což způsobí pocit pálení. Pokud se to stane jen občas a pocit není silný, není třeba se znepokojovat. Tento typ refluxu kyseliny je podobný říhání, kdy uvolňujeme vzduch uvězněný v žaludku. 1 z 5 lidí občas zažije reflux kyseliny.
Jak si jistě dokážete představit, vzduch by neměl být v žaludku uvězněn a žaludeční kyselina by neměla být mimo žaludek. Žaludeční sliznice je totiž speciálně uzpůsobená k tomu, aby zadržovala silné kyseliny potřebné k trávení potravy a chránila tak ostatní části těla před poškozením. Čím častěji zažíváte reflux kyseliny, tím více dochází k podráždění jícnu, což zvyšuje příznaky pálení žáhy.
Pokud jste nikdy nezažila reflux kyseliny, může být těžké si představit, jak se liší od říhání. Mechanismus je podobný, ale místo vzduchu, který stoupá ze žaludku, cítíte malé množství žaludečních trávících kyselin, které jdou zpět nahoru jícnem, někdy až do krku či úst. Toto je doprovázeno nepříjemným pocitem pálení v těchto oblastech. Nejčastěji se toto pálení soustřeďuje na oblast hrudníku. Někdy může být pálení žáhy tak náhlé nebo silné, že bývá zaměňováno za infarkt.
Pokud vy nebo někdo vám blízký cítí bolest nebo pálení na hrudi a máte podezření na srdeční potíže, vyhledejte lékařskou pomoc. Příznaky, na které si dát pozor:
- Bolest nebo silný tlak na hrudi, zvláště pokud tlak přetrvává dlouho a/nebo pulzuje
- Dušnost, sípání
- Nadměrné pocení
- Zvracení nebo vykašlávání krve
- Nevolnost, celková slabost
- Bolest nebo svírání v ramenech či jinde v těle
Příznaky refluxu kyseliny jsou obvykle méně intenzivní a poznáte je podle „říhacího“ pohybu žaludku.
Co způsobuje reflux kyseliny?
Nejčastější důvody, proč se LES otevírá v nevhodnou dobu a uvolňuje žaludeční kyselinu do jícnu, souvisejí s stravovacími a životními návyky.
Přejídání nebo příliš rychlý příjem jídla může „přetížit“ žaludek častějším otevíráním jícnových svěračů a zachycováním vzduchu v trávicím ústrojí. LES se uvolní, aby vzduch říhnutím uvolnila, ale zároveň může uniknout i žaludeční kyselina, zejména pokud se to děje často.
Nošení těsného nebo stahujícího oblečení, které tlačí na žaludek, může způsobit podráždění. Podobně i nadváha zvyšuje tlak na břicho a může podráždit žaludek.
Některé potraviny a nápoje, které jsou kyselé, tučné nebo jinak dráždivé, mohou vyvolat reflux kyseliny:
- Kofeinové nápoje
- Alkohol
- Perníkavé či kyselé nápoje (limonády, citrusové džusy atd.)
- Kyselé ovoce a zelenina (rajčata, citrusy, ananas atd.)
- Čokoláda
- Tučná a smažená jídla
- Pikantní jídla
- Česnek a cibule
Kouření také přispívá k refluxu kyseliny, protože nikotin z běžných i elektronických cigaret přímo uvolňuje LES, což způsobuje reflux.
Některé léky a potravinové doplňky mohou také přispět ke vzniku refluxu nebo zhoršit pálení žáhy – například analgetika (například ibuprofen či aspirin), antibiotika, doplňky železa a draslíku, progesteron.
Tyto léky uvolňují LES a mohou i podráždit sliznici jícnu, díky čemuž je jícen citlivější na reflux a příznaky pálení žáhy jsou tím silnější.
Různé opiáty a sedativa, jako opioidy a trankvilizéry, mohou také uvolňovat LES a přispívat k refluxu kyseliny.
Jestliže je váš LES již uvolněný, ležení po jídle jej může dále uvolnit. Někdy reflux vzniká při předklonění nebo nošení těžších předmětů.
Kromě těhotenství je mnoho dalších příčin refluxu kyseliny a pálení žáhy spojeno přímo se stresem v životním stylu. Stres je příčinou mnoha návyků, které vyvolávají reflux kyseliny a pálení žáhy.
Jak zmírnit reflux kyseliny
Večeřte přibližně tři hodiny před spaním, aby měl žaludek čas strávit část jídla před ulehnutím a následným možným uvolněním žaludeční kyseliny do jícnu. Vyhněte se uléhání, předklonu a cvičení hned po jídle. (Babička měla nakonec pravdu.)
Vyhýbejte se kyselým, tučným a pikantním pokrmům, pokud víte, že vám způsobují pálení žáhy.
Omezte příjem kávy a alkoholu a zvažte ukončení kouření, pokud kouříte. Vzhledem k tomu, že nikotin způsobuje uvolnění LES, i elektronickým cigaretám byste se měla vyhnout.
Dalším způsobem je mírně zvednout horní polovinu těla během spánku, buď pomocí polštářů, nebo tím, že matraci podložíte, aby se zabránilo návratu kyseliny.
Pečujte o vyvážený a zdravý životní styl – vyhýbejte se přejídání, pravidelně si dopřejte menší jídla, udržujte zdravý spánkový režim, pravidelně cvičte a starejte se o své celkové zdraví.
Volně prodejné léky jako antacida, které pomáhají mírnit příznaky refluxu kyseliny, zakoupíte v lékárně. Další léky jako Nexium (esomeprazol) a Prilosec (omeprazol) jsou na předpis a snižují množství kyseliny vytvářené žaludkem, ale musí být předepsány lékařem.
Naštěstí je reflux kyseliny většinou jen vedlejším efektem hektického životního stylu a dráždivé stravy. Malé životní změny a zdravější volby obvykle rychle zmírní příznaky refluxu. Zdravý životní styl je zároveň téměř jediným způsobem, jak pálení žáhy během těhotenství zmírnit. Pokud však reflux a pálení žáhy přetrvávají i po vašich opatřeních, mohou být na vině i jiné trávicí obtíže.
Co ještě může pálení žáhy signalizovat?
Chronické pálení žáhy se označuje jako gastroezofageální refluxní nemoc (GERD); tehdy se pravidelně objevuje pocit pálení na hrudi po jídle. GERD může způsobit zánět či vředy, zvyšovat riziko rakoviny jícnu, způsobovat dušnost či vyvolávat astmatický záchvat. Chronický kašel a obtíže s polykáním mohou být také příznaky GERD.
Zánět dýchacích cest může vytvořit tlak na vnitřní orgány (např. bránici), což následně dráždí žaludek a může vyvolat reflux kyseliny.
Pokud se probouzíte s kyselou chutí v ústech nebo bolestí na hrudi, může to znamenat noční reflux kyseliny. Toto je obzvlášť nebezpečný typ, protože uniklá žaludeční kyselina zůstává v jícnu delší čas a může poškodit jeho sliznici. Omezte jídlo a svačiny před spaním, abyste riziko minimalizovala.
Hiátová hernie je stav, kdy se horní část žaludku vyklenuje nahoru do jícnu a způsobuje nadměrný reflux kyseliny. I toto lze často zmírnit úpravou životního stylu.
K refluxu kyseliny byly dány do souvislosti také různé trávicí potíže, například:
- Nesnášenlivost
- Zácpa
- Zánět žaludku (gastritida)
- Nesnášenlivost laktózy, celiakie a jiné potravinové intolerance
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
Pokud zažíváte časté nebo silné příznaky refluxu kyseliny, konzultujte to se svou lékařkou či lékařem. V nejtěžších případech GERD je možným řešením operace.
Obecně není reflux kyseliny a následné pálení žáhy samy o sobě závažné, ale mohou poukazovat na jiné skryté problémy, jako je nezdravý životní styl, příliš mnoho stresu v každodenním životě nebo jiné, vážnější onemocnění.
Svůj cyklus si můžete sledovat pomocí WomanLog. Stáhněte si WomanLog hned teď:
