Edém: Otok v mém těle
Edém neboli otok tkání je normální reakcí na zánět nebo poranění. Otok chrání postižené místo a podporuje hojení tkání. Pokud je příčina otoku zřejmá, například zlomený kotník nebo bodnutí hmyzem, a nejsou přítomny jiné symptomy, obvykle se otok během několika dní sám vstřebá.
Oteklé kotníky nebo nafouklý obličej? Edém může být způsoben i řadou dalších stavů, například spálením sluncem, nadměrným příjmem soli, dlouhým stáním či těhotenstvím. Je také známým vedlejším účinkem některých léků, například steroidů. Přetrvávající nebo chronický edém může signalizovat vážnější skrytou příčinu.
Edém, známý také jako zadržování tekutin nebo hydrops, je otok způsobený nahromaděním přebytečné tekutiny v tkáních. Ale odkud se tato tekutina bere?
Tekutiny v těle kolují jako plazma obklopující červené krvinky a krevní destičky v cévách, prochází malými póry kapilár jako intersticiální tekutina transportující rozpuštěné plyny, živiny a elektrolyty v mezibuněčných prostorách, a vrací se zpět do krevního oběhu přes lymfatické cévy jako lymfatická tekutina.
Plazma, intersticiální i lymfatická tekutina jsou všechny extracelulární tekutiny – voda obsahující rozpuřené sacharidy, soli, mastné kyseliny, aminokyseliny, koenzymy, hormony, neurotransmitery, bílé krvinky a buněčný odpad. Složení těchto tekutin se mírně liší podle toho, kde se v těle nachází.
Jak srdce pumpuje, vyvíjí tlak na krevní oběh. Kdykoliv jsou někde v těle tkáně poškozeny nebo zaníceny, tekutina může prosakovat do okolních tkání a způsobit otok. Nadměrný únik tekutiny může nastat také tehdy, když membrány cév ovlivní například určité hormony nebo léky a stanou se propustnějšími.
Hlavní příznaky edému
Některé hlavní příznaky jsou:
- viditelné změny tvaru či vzhledu – postižené místo vypadá oteklé nebo je větší než obvykle
- napnutá, lesklá pokožka
- svědění nebo teplo v postižené oblasti
- pocit tíhy nebo nepohodlí
- ztuhlost nebo omezená pohyblivost
- snížené prokrvení
Edém vzniklý akutním zánětem nebo úrazem může být provázen závratí, nevolností, zmateností, ztuhlostí a dalšími symptomy.
Příčiny edému
Edém může vzniknout z mnoha různých důvodů. Některé příčiny jsou mírné a dočasné, jiné mohou být chronické nebo ukazovat na závažné onemocnění. Nejčastější příčiny zahrnují:
- Fyzické trauma, úraz
- Dlouhodobé sezení nebo stání
- Alergická reakce na potraviny, bodnutí hmyzem aj.
- Spálení sluncem nebo činnost v horku
- Nekvalitní strava – hlavně nadbytek soli nebo nedostatek vitamínů skupiny B
- Hormonální změny – antikoncepce, hormonální substituční terapie, menstruační cyklus (nejčastěji před menstruací)
- Těhotenství
- Menopauza
- Stárnutí
- Oslabená imunita
V některých případech může určitý typ edému ukazovat na vážnější zdravotní stav, jako je onemocnění ledvin, plic, cirhóza jater, křečové žíly, onemocnění štítné žlázy, srdeční selhání nebo diabetes.
Druhy edému
Nejčastější formou edému je otok těsně pod kůží – nejvíce na nohou a chodidlech, pažích, rukou nebo v obličeji – když je síť malých kapilár pod tlakem nebo poškozená.
Periferní edém
Periferní edém, tedy otok nohou nebo paží, je velmi častý po dlouhém stání nebo sezení, při nošení těsného oblečení, po spálení sluncem nebo po příjmu nadbytku soli. Běžně se vyskytuje i během těhotenství a mohou jej způsobit hormonální změny v průběhu menstruačního cyklu.
Pedální edém
Otok chodidel se označuje jako pedální edém a je extrémně běžný u těhotných žen a žen starších 65 let.
Plicní edém
Plicní edém znamená, že se tekutina hromadí v plicích. Tento stav může být velmi nebezpečný, protože ovlivňuje dýchání. Mezi příznaky patří dušnost, větší obtíže s dýcháním v noci nebo v leže, sípání, kašel a někdy rychlý nárůst hmotnosti. Při náhlém vzniku plicního edému volejte okamžitě záchrannou službu – zvláště pokud jej doprovází pocení, lapání po dechu, vykašlávání krve, bušení srdce, úzkost a pocit dušení.
Makulární edém
Makulární edém je otok v oku, přesněji v makule – citlivé oblasti ve středu sítnice zodpovědné za zpracování centrálního vidění a jemných detailů. Pokud se zde nahromadí tekutina, obraz je rozmazaný a vnímání barev se může změnit. Makulární edém bývá někdy komplikací diabetu.
Cerebrální edém
Cerebrální edém znamená nahromadění tekutiny v mozku. Způsobuje poruchy nervových funkcí, zvýšený tlak v lebce a hrozí stlačení mozku. Příznaky zahrnují bolest hlavy, nevolnost, zvracení, křeče, ospalost, zhoršené vidění nebo myšlení. Cerebrální edém často vzniká po úrazech hlavy, ale může být také následkem alergie, vysoké nadmořské výšky, nádoru a dalších příčin. Po úrazu hlavy nebo srdce vždy vyhledejte lékařskou pomoc!
Otok se může objevit v téměř jakékoliv části těla, včetně oblastí kolem vnitřních orgánů, to je však vzácnější a bez odborné diagnostiky těžko rozpoznatelné.
Stupně edému
Jednoduchým pitting testem lze určit množství tekutiny v tkáních. Jemně zatlačte prstem na oteklé místo na 5–15 sekund, poté tlak uvolněte a pozorujte. Pokud po uvolnění tlaku zůstane na kůži vtisklina (prohlubeň), je v tkáních nadbytek tekutiny. Hloubka prohlubně a doba, za jakou se kůže vrátí zpět, napoví, kolik tekutin se nahromadilo.
STUPEŇ EDÉMU HLOUBKA OBNOVA
1 2mm ihned
2 4mm méně než 15 s
3 6mm 15 až 60 s
4 8mm 2 až 3 min
Jak se edém léčí?
Pro zmírnění otoku nebo zadržování tekutin v části těla je nutné nejprve zjistit příčinu, abyste mohla zvolit správné kroky k úlevě.
Pokud nejsou přítomny závažné komplikace, můžete podpořit hojení několika způsoby. Pokud je otok způsoben nadměrnou zátěží v horku nebo příjmem příliš slaného jídla, většinou samovolně vymizí během pár hodin či po vydatném spánku.
Pokud vás otoky trápí často, možná bude potřeba změnit životní styl nebo užívat léky.
Změna životního stylu
Dbejte na vyváženou, výživově bohatou stravu včetně čerstvého ovoce a zeleniny. Snižte příjem soli (sodíku) a alkoholu a pokud kouříte, zvažte ukončení kouření. Voda v těle následuje sůl – pokud jí je v ledvinách příliš, organismus zadržuje vodu, aby ji naředil a vyloučil.
Fyzická aktivita je základním pilířem zdraví i pro správný krevní oběh. Pro zmírnění stávajícího otoku cvičte jemně. Po odeznění edému posilněte aktivity pro prevenci dalších problémů.
Zvedejte nohy (nebo postiženou oblast) při sezení nebo ležení, abyste zlepšila proudění tekutin. Nohy si můžete položit na polštář nebo malou stoličku, případně si při ležení podepřít chodidla o polštář či opřít o stěnu.
Masáž i akupunktura mohou velmi napomoci prokrvení a proudění lymfy, ale pokud masáž začne být bolestivá, raději ji přerušte.
Kompresní punčochy nebo návleky na lýtka pomáhají vyrovnat tlak v těle. Punčochy jsou vhodné na celodenní nošení při potřebě úlevy od bolesti, otoku a pro zlepšení krevního oběhu. Návleky na lýtka snižují otoky dolních končetin a často je používají sportovkyně nebo horolezkyně při větší fyzické námaze a změnách tlaku vzduchu. Pokud míváte otoky chodidel a kotníků, existují i speciální boty pro ženy s edémem.
Léky
Diuretika mohou přinést úlevu tím, že pomáhají tělu vyluxovat více sodíku do moči – odstraní tak jednu z příčin zadržování vody (sůl i voda se vyloučí močí). Diuretika by měla být používána pouze krátkodobě. Často se podávají při otocích způsobených srdečním selháním nebo onemocněním jater.
Otok vyvolaný krevní sraženinou lze léčit antikoagulancii (léky na ředění krve).
Antihistaminika se běžně užívají při otocích a svědění způsobených alergickou reakcí.
Shrnutí
Edém je přirozenou fyziologickou reakcí při řadě nemocí či poranění. Jelikož potenciálních příčin je velké množství, efektivní léčba závisí na jejich správném určení. Pravidelný pohyb, vyvážená strava a zvedání nohou jsou nejúčinnějšími opatřeními při běžných denních otocích chodidel i opuchlosti obličeje.
Stáhněte si WomanLog nyní:
