Præmenstruelt syndrom (PMS)
Hovedpine. Ømme bryster. Humørsvingninger. Irritabilitet. Kramper. Træthed. Problemer med at sove. Oppustethed. Madtrang. Akne. PMS er ikke venlig.
PMS, eller præmenstruelt syndrom, er en række fysiske og følelsesmæssige symptomer, som mange kvinder oplever i dagene op til deres menstruation. Symptomerne viser sig typisk inden for de 5 dage før menstruationen starter og kan vare op til en uge. Udvalget og intensiteten af symptomer varierer.
Har jeg PMS?
De kliniske manifestationer af præmenstruelt syndrom varierer, og der er ingen kendt årsag, hvilket frustrerer både læger og kvinder, som lider. Symptomerne kommer og går, hvilket gør det svært at stille en præcis diagnose, især fordi beskrivelserne ofte er upræcise.
Ligesom med andre kropslige processer relateret til den månedlige cyklus, er det hjælpsomt systematisk at registrere symptomer og deres ændringer, når man skal vurdere frekvens, timing og sværhedsgrad af PMS-manifestationer. Nogle gange opdager kvinder, at deres symptomer ikke nødvendigvis følger hormoncyklussen.
Bemærk! Visse oplevelser, der kendetegner præmenstruelt syndrom, overlapper med symptomer fra andre processer og sygdomme. Hvis dine symptomer er alvorlige, bør du besøge din læge.
Din læge kan for eksempel anbefale en test for stofskifteproblemer. Stofskiftesygdomme er almindelige blandt kvinder i den fødedygtige alder, og symptomer som vægtøgning, depression og træthed kan være tegn på stofskiftelidelser.
Symptomer ved PMS kan groft opdeles i tre kategorier:
- Fysiske — overfølsomhed, hovedpine, brystømhed og -hævelse, ledsmerter.
- Psykologiske/følelsesmæssige — humørsvingninger, tegn på depression, irritabilitet, træthed, søvnforstyrrelser.
- Fordøjelsesmæssige — oppustet mave, kvalme, diarré eller forstoppelse, opkast, spiseforstyrrelser.
PMS eller PMDS?
Præmenstruel dysforisk lidelse (PMDS) er en mere alvorlig form for PMS. Symptomerne ved PMDS ligner dem ved PMS, men er så voldsomme, at de påvirker arbejde, sociale aktiviteter og relationer. PMDS varer også længere end PMS — helt op til to uger.
Symptomer på PMDS inkluderer dem fra PMS samt yderligere symptomer som raserianfald, nedsat interesse for ellers glædelige aktiviteter og følelser af håbløshed. Mange kvinder med PMDS har behov for medicin, men andre tilstande og sygdomme, der kan forklare symptomerne, såsom følelsesmæssige lidelser (f.eks. depression eller panikangst) og fysiske problemer som overgangsalder, endometriose, muskelknuder eller hormonforstyrrelser bør udelukkes først.
Hvad skyldes PMS?
Der er endnu ikke identificeret nogle mekanismer, som er ansvarlige for PMS, men specialister antager, at det er et kemisk/neurobiologisk problem forårsaget af cykliske ændringer i niveauerne af æggestokshormonerne østrogen og progesteron.
Ved at påvirke funktionen af visse signalstoffer i hjernen (neurotransmittere som dopamin og serotonin) fører disse hormoner til forandringer i humøret. Studier viser, at kvinder med stemningslidelser, depression og efterfødselsdepression er i højere risiko for at opleve PMS.
I kombination med lave niveauer af magnesium og calcium kan påvirkningen på neurotransmitterne give øget appetit og trang til bestemte fødevarer, ofte mælkeprodukter og søde sager.
Svingninger i østrogen- og progesteronniveauer kan påvirke andre hormoner, som aldosteron, der regulerer salt- og væskebalancen. For meget aldosteron kan medføre væskeophobning og oppustet mave (også kaldet meteorisme), ømme bryster (mastalgi) og vægtøgning. Depression, tilbagetrækning, søvnløshed, glemsomhed og forvirring kan også opstå som følge af hormonelle udsving.
Forskning har vist, at kvinder med PMDS har en anderledes genetisk profil, hvilket medfører en "dysreguleret cellulær reaktion" på østrogen og progesteron. Studierne fortsætter, og der er håb for bedre behandling af både PMS og PMDS.
Hvordan behandles PMS?
Selv med tydelige tegn på reelle, fysiske symptomer, er mange læger i tvivl om, hvordan de bedst behandler PMS, og der er uenighed om behandlingsmulighederne. Formålet med behandlingen er at lindre symptomerne. Det starter med en grundig vurdering af PMS-manifestationer samt deres indflydelse på dagligdagen – og omvendt.
PMS-viden & registrering
En informeret kvinde vil være bedre rustet til at håndtere sine PMS-symptomer end én, som ikke kan identificere sine smerter og gener. En "PMS-dagbog" kan give et præcist billede af, hvordan kroppen reagerer under forskellige forhold, f.eks. gennem de forskellige stadier af menstruationscyklussen.
Stresshåndtering regnes også for effektiv behandling, især for kvinder med en travl hverdag. Det er vigtigt at trække stikket ud fra tid til anden og bruge tid på ting, der udelukkende bringer glæde. Når du månedligt prioriterer et par dage kun til dig selv, kan det måske afhjælpe symptomerne.
For nogle kan det være svært at bryde stressmønstre uden hjælp udefra. Ved alvorlig angst, irritabilitet eller depression, kan det være gavnligt at søge samtaleterapi.
Medicin
Smertestillende håndkøbsmedicin – som ibuprofen eller acetylsalicylsyre – kan lindre kramper, smerter og brystømhed. Lægemidler kan ordineres ved svær depression eller angst. P-piller og anden hormonel prævention kan også hjælpe ved at stabilisere hormonudsving.
Bemærk! Undgå håndkøbs-smertestillende, hvis du lider af mavesår eller nyresygdom. Det kan forværre din tilstand.
En sund kost er vigtig for det generelle velbefindende og en sund hormonproduktion. At spise balancerede måltider, reducere salt, sukker, koffein og alkohol samt at holde sig velhydreret kan hjælpe med at lindre PMS-symptomer.
Mange bruger kosttilskud for at lindre symptomer — f.eks. calcium, magnesium og omega-6. Studier viser, at ikke alle tilskud har den ønskede effekt, så drøft sikkerhed og virkning med din læge, inden du tager dem. Tilskud med vitamin E og B6 frarådes som regel pga. risiko for bivirkninger.
Fysisk aktivitet kan især lindre kramper og oppustethed. Let motion som jogging frigiver endorfiner og kan mindske brystømhed, væskeophobning og depression. Aktiviteter, der har fokus på afslapning, kan reducere angst og lindre depression og smerte – måske en afslappende massage?
Du kan følge din menstruation med WomanLog. Download WomanLog nu:
