Ømhed og irritation i brystvorten. Hvorfor gør mine brystvorter ondt?
Ømme brystvorter er bestemt ikke sjove. Både mænd og kvinder kan opleve smerter og irritation i dette meget ubelejlige område.
De fleste brystvortesmerter kan behandles derhjemme uden lægehjælp. Vedvarende smerte kan dog være tegn på noget mere alvorligt. Det er godt at vide, hvad du bør holde øje med, og hvilke ledsagende symptomer der kan være vigtige.
På trods af, at brystvorten er en af de mest følsomme dele af kroppen, glemmer vi dem ofte i hverdagens travlhed. Når ømhed i brystvorterne opstår ud af det blå, kan det være både følelsesmæssigt og fysisk frustrerende.
Nogle gange er en sund kost alt, der skal til for at ændre situationen. Mangel på essentielle fedtsyrer kan gøre huden mere skrøbelig og følsom over for fugtighed, temperatur og forskellige former for gnidning. Da huden på og omkring dine brystvorter allerede er mere sensitiv og sart, kan ekstra belastning føre til tørhed og irritation.
Gnidning, forbrændinger & allergier
Den mest almindelige grund til smerter i brystvorten er gnidning. 'Løberbrystvorte' er ømhed, der opstår, når tøj gnider mod brystvorten. Det kan skyldes noget så simpelt som en dårligt tilpasset bh eller en trøje i groft materiale. Løbere oplever dette hyppigere på grund af de gentagne bevægelser, ofte kombineret med sportsudstyr, der ikke passer ordentligt. Erfarne løbere har sjældent dette problem—jo længere du har løbet, desto mindre sandsynligt er det, at du rammes af 'løberbrystvorte'. Selv en følsom krop vænner sig over tid.
Hvis du har fået gnidningsforbrændinger, skal de behandles ligesom enhver anden forbrænding—med fugtighedscreme og tid. Vælg blødere, mere behageligt tøj, der passer dig godt, for større komfort i hverdagen, og brug egnet udstyr til sport.
Allergiske reaktioner på sæber, vaskemidler, balsam og cremer kan føre til kløe, rødme og udslæt. Da brystvorterne er så sensitive, er de ofte det første sted, der bliver irriteret. Tjek, at de produkter, du bruger, ikke er for gamle, og at de er fra et pålideligt firma, der ikke anvender skadelige tilsætningsstoffer. Hvis produkterne opfylder disse kriterier, men du stadig oplever ømhed, så prøv at fjerne dem fra din rutine én efter én for at finde årsagen til irritationen.
Solskoldning kan være særligt slemt på områder, der sjældent eksponeres for sol. Dette gælder også dine brystvorter, så husk dem, når du smører dig ind i solcreme, der passer til din hud, inden du går ud. Hvis det er for sent at forebygge, skyl brystvorterne med koldt vand og brug en mild fugtighedscreme eller en hydrocortison-creme.
Seksuel aktivitet kan også være årsag. Brystvorterne er et erogent område og kan stimuleres for nydelse hos både mænd og kvinder, men overdreven stimulation kan give ømme brystvorter. Lad blot brystvorterne hvile, indtil de er hele (brug evt. en mild fugtighedscreme).
At bekæmpe denne type irritation bør være forholdsvis let, så længe du kan fjerne årsagen og give dig selv tid til at hele. Hvis du har prøvet alt og endnu ikke har set forbedring, bør du kontakte en hudlæge.
Sygdomme og infektioner
Infektioner er også en hyppig årsag til smerter i brystvorten, især hos ammende kvinder. En infektion i mælkegangene—mastitis—kan skyldes bakterier, der trænger ind gennem revner eller sprækker i brystvorten. Dårlig ernæring, stress, hård motion, træthed eller en dårligt siddende bh kan være medvirkende faktorer. Mastitis kan give yderligere problemer som svamp.
Ud over brystvortesmerter kan mastitis give symptomer som:
- feber
- hævelse eller varme i brystet
- rød, irriteret hud
- smerter ved amning
Antibiotika bruges ofte til at behandle mastitis.
Svamp (trøske) er en svampeinfektion, der kan ramme ammende kvinder, efter bakterier er trængt ind gennem skadet brystvorte. Gærsvampe findes naturligt på huden og i kroppen. Normalt er de harmløse, men kan give problemer, hvis de formerer sig for meget eller havner de forkerte steder. For meget gærsvamp i brystvæv kan også skyldes behandling med antibiotika, der slår sunde bakterier ihjel med sygdommen.
Svampeinfektioner kan sprede sig hurtigt og kan være svære at slippe af med. Symptomerne inkluderer røde, brændende brystvorter, og hvis du ammer, kan trøske vise sig som hvide pletter eller rødme i og omkring barnets mund. Trøske behandles normalt med antifungal creme eller medicin.
Visse mediciner kan være medvirkende til at udvikle bryst- og brystvortesmerter. Medicin, der er forbundet med øget smerte i brystet, inkluderer:
- medicin, der påvirker kønshormoner (f.eks. hormonelle p-piller eller østrogen/progesteron-behandling efter overgangsalderen og fertilitetsbehandlinger)
- behandlinger for psykiske lidelser (fx antidepressiva)
- behandlinger for kredsløbet
- vanddrivende medicin (ofte brugt mod forhøjet blodtryk)
Eksem eller atopisk dermatitis er en hudlidelse, der ud over ømhed ved brystvorten kan give skorper, afskallet hud eller blærer omkring brystvorten. Eksem skyldes, at huden overreagerer på irritationer, og der opstår inflammation. Tøj, vaskemidler, sæber og endda cremer kan være årsag (se afsnit om allergiske reaktioner ovenfor).
De fleste brystkræfttyper giver ikke smerter, men enkelte, såsom inflammatorisk brystkræft, kan give tydelig ubehag.
Tegn på brystkræft kan være:
- en knude i brystet
- smerter, der ikke forsvinder efter menstruation
- udflåd fra brystvorten, der ikke er modermælk
- brystsmerter uden kendt årsag eller som ikke går væk
- symptomer svarende til brystinfektion såsom rødme eller feber
Selvom symptomerne ikke er mange, er det bedre at være på den sikre side—gå til regelmæssig kontrol hos din læge og lav daglige selvundersøgelser: mærk efter både i brysterne, armhulerne og hele vejen op til kravebenene. Bliv fortrolig med din krops normale tilstand, og kontakt lægen hvis du opdager usædvanlige knuder, buler, udslæt, smerter, ubehag, blod/udflåd, ændringer i huden (furer eller fordybninger) eller røde pletter, der ikke vil hele. Tidlig diagnose giver bedre behandlingsmuligheder.
Pagets sygdom. Dette er en sjælden tilstand, der hænger sammen med kræft. Den kan ramme areolaen og personer med indadvendte brystvorter har øget risiko. Symptomerne optræder oftest kun i den ene side. Pagets sygdom kan opstå i de mammære eller ekstramammære kirtler. Kun en læge kan give dig en korrekt diagnose.
Ud over de mere almindelige symptomer ovenfor, skal du også være opmærksom på:
- skællet eller fortykket hud
- kriblen, kløe og/eller brændende fornemmelse
- skorpet eller hård hud, der minder om eksem
Hudforandringer kan komme og gå i starten eller reagere på lokal behandling, så det kan virke som om, huden heler. Kvinder med Pagets sygdom oplever ofte symptomer flere måneder før diagnosen stilles.
Erosiv adenomatosis af brystvorten (EAN) er en godartet svulst, der kan ligne Pagets sygdom. Diagnostiske tests er nødvendige for at udelukke andre årsager.
Post-kirurgisk irritation
De fleste vil opleve smerte, ubehag, blå mærker og hævelse efter brystoperation. Sværhedsgrad og smertetype varierer fra person til person. Smerterne skyldes ofte nerveskader eller inflammation. Ømheden kan mærkes på overfladen af brystet eller dybt i vævet, i op til 6 måneder, og nogle gange længere. Langtidsvirkninger kan være øget eller nedsat følsomhed, smerter ved berøring, vanskeligt at løfte armen over hovedet, samt problemer med at køre bil eller udføre andre dagligdagsaktiviteter.
For at mindske risikoen for kroniske smerter, tal med din læge om smertestillende medicin, massage, fysioterapi eller thalassoterapi (systematisk brug af havvand for sundhedsfordele).
Hormonelle forandringer
Ømhed og smerter i brystvorten under graviditet eller som symptom på PMS er meget almindeligt. Væskeforskydninger i mælkegangene fører til hævelse og øger følsomheden i både bryster og brystvorter, hvilket kan give ømhed. Denne form for brystvorteømhed kommer og går hos gravide kvinder, og hos andre bør det stoppe når menstruationen er slut.
Ømhed i brystvorterne under graviditet skyldes stigende østrogenniveau. For at gøre brysterne mere komfortable, bør dine amme-bh’er være bløde, åndbare og uden sømme omkring brystvorterne. Hvis du oplever, at brystvorterne bliver tørre eller sprækker, brug fugtighedscreme.
For at forberede brysterne bedre til amning, prøv følgende:
- Efter fødslen kan brystmassage mindske smerter og øge mælkeproduktionen. Du kan bruge forskellige teknikker, men en enkel metode er at begynde over brystet og massere i cirkulære bevægelser mod brystvorten, men undgå at massere selve brystvorten for ikke at skabe mere ømhed. Flyt startpunktet og gentag bevægelsen, så hele brystet masseres.
- Hold brysterne rene ved at vaske dem med koldt til lunkent vand. Undgå stærke sæber, da de udtørrer huden og forårsager mere irritation. Emollients er et godt alternativ.
- Tag et ammekursus. Selvom mange tror, alle mødre 'naturligt' ved, hvordan man holder deres baby korrekt, er forældreevner også noget, man skal lære. Et ammekursus kan give dig mange gode råd, bl.a. forskellige teknikker til amning og bøjning af barnet samt hjælp, hvis baby har svært ved at få fat på brystvorten—en hyppig udfordring, der kan føre til sår og ømhed.
Før overgangsalderen gennemgår kroppen endnu et sæt hormonforandringer—progesteronniveauet stiger, mens østrogenniveauet falder. Typiske tegn på, at overgangsalderen er på vej, inkluderer:
- hedeture
- brystfølsomhed eller endda overfølsomhed
- uregelmæssige menstruationer
- hovedpine
- vægtøgning
- humørsvingninger
Smerter opleves forskelligt fra person til person, men smerter i brystet på grund af overgangsalderen beskrives ikke som ved cyklussmerter. Ømheden kan beskrives som brændende, stikkende eller dunkende i enten begge eller et bryst. Ubehaget bør stoppe, når kroppen ikke længere producerer østrogen og menstruationen er slut, men bruger du hormonbehandling, kan ømheden fortsætte.
Amning
For de fleste kvinder er let ømhed og følsomhed i bryst og brystvorte normalt, især i de første dage af amningen. Vedvarende smerte er det ikke. Følsomheden bør aftage i løbet af den første uge. Hvis dette ikke sker, eller hvis amning bliver en lidelse—er det tid til at tale med din læge.
Den almindeligste årsag er, at din sultne baby sutter entusiastisk for at få mælk hurtigere. Det kan skyldes, at babyen ikke får ordentligt fat på brystet, eller at ammepositionen skal justeres, men nogle børn er bare ivrige.
Hvis dit barn sutter af komfort efter endt måltid og dine brystvorter er ømme—tag forsigtigt brystvorten ud af munden, når barnet ikke længere synker mælk. Det kan også skabe ømhed, hvis du fjerner brystet uden at bryde vakuumet først. Har din baby et kort tungebånd (vævet, der holder tungen fast)—kan dette besværliggøre amningen. Hvis problemet fortsætter, kan du med fordel tale med lægen om at klippe tungebåndet. Det påfører ikke barnet væsentlig ubehag og kan gøre amningen meget lettere for jer begge.
Nogle gange skyldes ømme brystvorter dårlig mælkeflow eller nedløbsrefleks—processen, hvor mælken frigives under amning, udløst af oxytocin. Refleksen aktiveres ved pumping, sutter, stimulering af bryster og brystvorter, lyden af en grædende baby eller blot, at du tænker på dit barn. Det viser sig fx som prikken i brystvorterne, spændt fornemmelse, lækkende mælk før amning eller fra det ene bryst, mens babyen ammes på det andet, samt livmodersammentrækninger under amning.
For at stimulere denne refleks, am barnet på efterspørgsel, pump ofte, hvis du bruger pumpemaskine, og drik masser af væske. Jo mere du stimulerer produktionen, desto mere mælk laver du.
Der findes masser af ressourcer, som kan gøre amning lettere, bl.a. ammekurser, online vejledninger og gode informative artikler. Spørg din læge eller sundhedsplejerske, hvis du har spørgsmål.
Sådan mindskes ubehaget
Vil du have dine ømme brystvorter til at hele, bør du skabe de rette betingelser for det. Fugtgivning er første skridt—du kan prøve forskellige produkter for at se, hvad der passer bedst til dig. Fx kan du, efter amning, presse en dråbe mælk ud og smøre den på brystvorten. Modermælk kan være overraskende effektivt!
Hvis det ikke er nok, brug modificeret lanolin eller en speciel salve uden allergifremkaldende stoffer (spørg din læge, hvis du er i tvivl om, hvad der passer dig). Hvis dine brystvorter har revner eller sprækker, så lad dem lufttørre så ofte som muligt og brug antiseptisk creme for at forebygge infektion.
Vær opmærksom på ammeindlæg, der bruges inde i bh'en for at forhindre lækage. Hvis de bliver for fugtige for længe, kan det øge risikoen for infektion. Når indlægget tørrer, kan det hænge fast i brystvorten, og det kan være ubehageligt at fjerne.
For at mindske smerter kan du bruge kolde omslag på brystvorterne efter amning. Brug funktionel og behagelig bryststøtte—bomulds-bh’er med brede, ikke-elastiske stropper støtter barmen uden at irritere brystvorterne. Nogle gange kan det også hjælpe at bruge bh om natten for ekstra støtte og mindre ubehag.
Brystvorter og alt det andet
Alle dele af din krop fortjener kærlighed, også selvom nogle områder ikke er så nemme at passe som andre. Mangel på opmærksomhed kan have konsekvenser. Giv dig selv tid af og til til at tjekke hele kroppen og sikre dig, at alt fungerer, som det skal. Bevidsthed øger både selvværd og hjælper dig med hurtigt at opdage begyndende helbredsproblemer.
Du kan holde styr på din cyklus med WomanLog. Download WomanLog nu:
