Kaksikute—või enama—ootamine!
Rasedus on naise elus põnev ja sageli üle jõu käiv aeg. Kaksikute puhul võib põnevus kahekordistuda, kuid sageli ka stress. Mitmikega rasedus erineb paljuski tavalisest, kuid kui sind jälgivad tervishoiutöötajad, pole muretsemiseks palju põhjust. Tuhanded naised sünnitavad iga päev tervislikke kaksikuid ja kolmikuid.
Naise keha suudab üsna hästi kohaneda korraga mitme lapse—ehk mitmikute—kandmisega. Siiski on mõned olulised asjad, mida tuleks silmas pidada, kui ootad rohkem kui ühte last.
Kuidas tekib mitmikrasedus?
Kaksikud, kolmikud või harvadel juhtudel ka nelikud või rohkem lapsi võivad areneda ema üsas samaaegselt. See juhtub kas nii, et üks munarakk viljastub ühe seemnerakuga ja jaguneb edasi mitmeks embrüoks, või nii, et mitu munarakku vabaneb samaaegselt ning igaüks neist viljastub eraldi seemnerakuga. Kui ovulatsiooni ajal vabaneb korraga rohkem kui üks munarakk, nimetatakse seda hüperovulatsiooniks.
On olemas kahte liiki kaksikuid: ühemunakaksikud ja kahemunakaksikud.
Ühemunakaksikud ehk monoügootsed kaksikud arenevad ühest munarakust, mis viljastub ühe seemnerakuga ning jaguneb varases raseduse faasis kaheks embrüoks. Ühemunakaksikud võivad jagada platsentat ja neil võivad olla eraldi lootekotid, neil võib olla ka erinevad platsentad ja lootekotid või harvadel juhtudel jagavad mõlemad platsentat ja lootekotti. Sellist rasedust on keerulisem jälgida.
Seda tüüpi raseduse puhul arvatakse, et määravaks on pigem juhus kui geneetika. Ühemunakaksikutel on identne geneetiline materjal. Neil on sama DNA, nad on sama bioloogilist sugu ning neil on sarnased välimuslikud omadused—juuksevärv, silmavärv, kehaehitus jms. Siiski arendavad ühemunakaksikud endale isiksused ja jäävad eraldiseisvateks isikuteks. Levinud müüt, et ühemunakaksikutel on ühesugused sõrmejäljed, ei vasta tõele.
Kahemunakaksikud ehk diügootsed kaksikud tekivad kahe erineva munaraku viljastumisel kahe erineva seemnerakuga. Nad ei ole geneetiliselt identsed ning nende omadused võivad olla sama erinevad või sarnased nagu üksteisest eraldi sündinud õdedel-vendadel. Naistel, kelle suguvõsas on kaksikuid, on suurem tõenäosus saada kahemunakaksikuid. Kahemunakaksikutel on tavaliselt eraldi platsentad ja lootekotid.
Kolmikud võivad olla kõik ühemunalised, kõik erinevatest munarakkudest või näiteks kaks identsed ja kolmas eraldi tekkinud. Üllatav on ehk see, et sageli on kaks kolmikust identsed ja kolmas erinev, kuna ta on tekkinud eraldi munaraku viljastumisel teise seemnerakuga.
Kui lastel on eraldi lootekotid, on nad enamasti kahemunakaksikud. Kui ultraheli näitab ainult üht lootekotti, eeldatakse, et lapsed on ühemunakaksikud, kuid see pole alati nii.
Kas kaksikrasedused on tänapäeval sagedasemad?
Mõned andmed näitavad, et 21. sajandil sünnib igal aastal rohkem kaksikuid kui kunagi varem.
Hinnanguliselt on looduslik kaksikrasedus umbes ühel juhul 250-st. Meditsiini edusammud võimaldavad emadel turvaliselt kaksikuid sünnitada ka siis, kui see varem võinuks lõppeda raseduse katkemisega. Viljatusravide puhul kasvab mitmikraseduste osakaal hüppeliselt, mistõttu sünnib veelgi rohkem kaksikuid.
Muud tegurid, mis võivad kaasa tuua kaksikraseduste sageduse tõusu, on elustiil ning ema vanus raseduse ajal. Hüperovulatsioon on sagedasem naistel, kes on üle 30-aastased, samuti pikematel ja suurema kehakaaluga naistel. Hüperovulatsioon on ka geneetiline omadus—mida rohkem sünnib kaksikuid, seda suurem on tõenäosus, et ka nende järeltulijatel sünnib kahemunakaksikuid.
Kuidas varem avastada, et ootad kaksikuid?
Kui sinu emakas areneb mitu last, võivad mõned varased raseduse märgid olla teistsugused. Inimese kooriongonadotropiini (hCG) hormooni, mis toetab embrüo arengut esimesel trimestril, toodetakse mitmikraseduse korral suuremas koguses. See hormoon põhjustab ka hommikust iiveldust ning rindade hellust. Suurenenud hCG tase võib viidata kaksikrasedusele. Seda saab mõõta vere- või uriinitestis.
Kui kahtlustad kaksikrasedust, saab arst määrata vajalikud testid. Enamus emasid saavad teada, et nad ootavad mitmikuid, ultraheliuuringul raseduse 12. nädala paiku.
Pärast seda, kui selgub, et ootad rohkem kui ühte last, jälgitakse sind sagedamini, et võimalikke tüsistusi ennetada. Muidugi ei ole iga kaksikrasedus kõrge riskiga.
Milline on minu kaksikrasedus?
Kuna rasedushormoonide tase on kõrgem, võib esimene trimester kulgeda sagedasema iivelduse, rindade helluse, väsimuse, sagedase urineerimise, kõrvetiste ja muude sümptomitega. Need sümptomid taanduvad enamasti teiseks trimestriks, mil „kõhukene” hakkab ilmnema ning on näha, et kannad kahte last.
Kuna kannad korraga kahte last, avaldab see kehale rohkem koormust: seljavalu on tavalisem, mis võib muuta magamise raskeks. Su keha toodab rohkem verd, et varustada mõlemat last hapniku ja toitainetega ning see võib põhjustada ka kõrgemat vererõhku.
Kaalu juurde võtmine on loomulikult suurem, et toetada mõlema lapse arengut, kuid ei ole vaja „süüa kolme eest”. Ühe lapse ootaja võtab raseduse kestel keskmiselt juurde umbes 11–12 kg; kaksikutega emal on normaalne juurde võtta 16–25 kg, sõltuvalt kehaehitusest.
Nagu iga raseduse puhul soovitatakse mitmekesist ja toitaineterikast toitumist kõigist toidugruppidest, et saavutada järkjärguline ja tervislik kaalutõus.
Mitmikrasedusega kaasnevad mõned riskid:
- kõrgem vererõhk
- rasedusaegne diabeet
- aneemia
- suurem preeklampsia oht
- suurem varajase raseduse katkemise risk
Sind jälgiv tervishoiutöötaja kontrollib regulaarselt võimalikke riske ning võib soovitada toidulisandeid, nagu foolhape ja raud, et aidata vähendada aneemia riski.
Sünnitus
Kaksikud ja kolmikud sünnivad sageli enneaegselt. Kui tavaline rasedus kestab umbes 40 nädalat, siis kaksikud sünnivad tihti 34–38 nädala vahel. Kui nad sünnivad pärast 37. nädalat, loetakse see normaalseks ning pole põhjust liigseks mureks, kui lapsed on terved. Kui nad sünnivad varem, vajavad nad rohkem hoolt, nagu kõik enneaegsed lapsed.
Kui sünnitegevus selleks ajaks loomulikult ei alga, võib arst soovitada esilekutsumist, kuna kaksikute lõpuni kandmine on nii ema kui lastele lisariskiga.
Keisrilõige on sagedasem kaksikute ja kolmikute sünnitamisel, kuna tihti on lapsed tuharseisus (jalad või tuharad ees). Kui esimene laps on õiges asendis, saab sünnitada loomulikult. Mõnikord sünnitab naine esimese lapse vaginaalselt, kuid vajab teise jaoks keisrilõiget. Tuhaarengulist last on võimalik sünnitada ka loomulikult, kui sünnitust juhendab kogenud arst või ämmaemand.
Kaksikute sünnitamisel osaleb sageli kaks arsti- või ämmaemandatiimi—iga lapse jaoks oma meeskond.
Pärast sünnitust
Mitmikte rasedused on väljakutsuvad. Need nõuavad kehast märksa rohkem kui ühe lapse ootamine. Mitmike kandmine nihutab keha raskuskeskme ettepoole ning taastumine sünnitusest võtab kauem aega. See võib olla väga ülekoormav, mistõttu on igale emale eriti oluline hoolitseda nii enda füüsilise kui vaimse heaolu eest.
Kaksikute emades on üsna sage sünnitusjärgne depressioon, kuna hormoonid muutuvad pärast sünnitust järsult ja lisaks tuleb toime tulla korraga kahe või enama beebi eest hoolitsemise väljakutsega, eriti kui lapsed on enneaegsed.
Kõik värsked emad peaksid abi küsimiseks pöörduma usaldusväärsete inimeste poole—lähedased, perekond, sõbrad. Mitmike emad peaksid kindlasti mõned ülesanded delegeerima ja julgelt abi vastu võtma, et mitte väsimusest läbi põleda. Abi küsimine tuleb kasuks nii emale kui lastele.
Juba esimestest päevadest võib kaksikute kasvatamisel esineda psühholoogilisi väljakutseid: Mis saab, kui ma ajan nad segamini? Mis siis, kui üks saab rohkem tähelepanu kui teine? Kas ma üldse leian enam aega iseendale? Räägi neist muredest inimestega, keda usaldad, ja kaalu vajadusel terapeudi abi, mis aitab rasketel tunnetel paremini toime tulla. Pea meeles, et olenemata olukorrast oled sa nende ema ja nemad sinu lapsed. Segamini ajamine on täiesti normaalne ning nende iseloomude avaldudes õpid nad kiiresti eristama.
Oma tsükli jälgimiseks kasuta WomanLogi. Laadi WomanLog alla:
