Toetus sünnitusel: doula ja ämmaemand
Me kõik oleme kuulnud ütlust, et lapse kasvatamiseks on vaja tervet küla — ning ka sünnitamine ei ole mõeldud üksiolemiseks. Naised on alati toetanud üksteist nii füüsiliselt kui emotsionaalselt, valmistudes sünnituseks, läbides sünnituse ja tervitades oma lapsi maailma. Tänapäeval on see roll tavaliselt usaldatud ämmaemandatele ja douladele.
Olenemata sellest, kas valid sünnitamiseks haigla, kodu või sünnitusmaja, vajad Sa selles protsessis abi ega tohiks selle küsimist peljata. Sünnituse toetamiseks on olemas mitut tüüpi spetsialiste, kelle koolitus ja kogemused keskenduvad erinevatele hooldusvaldkondadele. See, kes on Sinu lapse sünni juures, sõltub Sinu tervisevajadustest ning asutuse võimalustest, mille valid.
Iga vanem soovib oma lapsele tervist ja õnne ning parimat võimalikku lähtepunkti eluks. Vanemaks saamine avab tee täiesti uude maailma, mis on täis teadmisi ja vastutust. Kogenud juhendaja olemasolu, kes sind läbi erinevate etappide suunab, on hindamatu väärtusega. Sünnitusabi saab tutvustada sünnituse üksikasju, aidata teha teadlikke valikuid, pakkuda tuge just Sinu vajadustele ja tervisemuredele tuginedes, hinnata, millal on vaja täiendavat meditsiinilist sekkumist, aidata koostada sünnitusplaani, osaleda sünnitusel selgelt määratletud rollis ning pakkuda muud viljakusega seotud tuge.
Rasedusaegne hooldus
Sünniteekond algab hetkest, kui saad teada, et oled rase. Kui beebi areneb Sinu üsas, toimub Sinu kehas palju muutusi. Kahtlustades rasedust, broneeri aeg arstile, et saada kinnitust ja leida rasedushoolduse pakkuja. Tavaliselt on selleks naistearst (günekoloog/sünnitusarst), kuid ka perearst, õde või atesteeritud ämmaemand võivad neid teenuseid pakkuda.
Regulaarsetel raseduskontrollidel jälgitakse ema ja lapse tervist, mõõdetakse kaalutõusu, tehakse vere- ja uriinianalüüse, ultraheliuuringuid ning muid protseduure, et tagada normaalne areng. Sinu naistearst annab nõu liikumise, toitumise ja lisandite kohta ning aitab valmistuda tähtajaks. Kui leitakse riskitegur, suunatakse Sind vajadusel eriarsti juurde, et tagada parim võimalik tulemus.
Otsus, kus sünnitada ning kes on kohal, käivad käsikäes. Protseduurid ja ressursid on erinevates kohtades erinevad. Kui Sa ei tea, kust alustada, saab Sinu naistearst tõenäoliselt soovitada kontakte ja ressursse.
Kes on Sinu lapse sünni juures?
Spetsialistid, kes on kaasatud Sinu sünnitusele ja -järgsele hooldusele, sõltuvad asukohast, Sinu tervisest ning isiklikest eelistustest. Sünnitustiimi kuulub tavaliselt sünnitusarst või atesteeritud ämmaemand koos sünnitusõe või ämmaemanda-abiga. Vajadusel liitub ka anestesioloog (valuvaigistite, epiduraali manustamiseks) ja/või doula, kes keskendub emotsionaalsele toetusele ja terviklikule sünnitustoele.
Madalama riskiga rasedusega naised valivad sageli lapse ilmale toomiseks atesteeritud ämmaemanda või ämmaemand-õe — mitte arsti ega sünnitusarsti. Kõrgema riskiga rasedustega — näiteks terviseprobleemide tõttu — soovitatakse töötada sünnitusarstist perinatoloogiga ning saada spetsialiseeritud ema-loote meditsiini tuge.
Ehkki nii ämmaemandad kui doulad on väljaõppega sünnituse, raseduse ja taastumise toetamiseks, on vaid ämmaemandad sertifitseeritud ning kindlustatud lapsi vastu võtma. Lihtsustatult öeldes: ämmaemandad on meditsiinilise koolitusega tervishoiutöötajad, doulad aga pakuvad emotsionaalset tuge ega pea omama meditsiinilist haridust.
Ämmaemandad
Sertifitseeritud ämmaemandad on meditsiinitöötajad, kes on spetsialiseerunud sünnitusabi ja viljakuse toetamisele. Sõltuvalt Sinu asukohast veendu, et ämmaemand oleks akrediteeritud usaldusväärse asutuse (nt American College of Nurse-Midwives või UK's Royal College of Nurses) poolt ning kantud riiklikku registrisse.
USAs nõutud koolitus ja täiendõpe sertifitseeritud ämmaemand-õelt (CNM) on sarnane registreeritud õe omaga, kuid CNM-il on õigus iseseisvalt lapsi vastu võtta ning ta oskab diagnoosida ja ravida oma valdkonna piires. Sertifitseeritud ämmaemand (CM) omandab samad oskused ja teeb samad eksamid kui CNM, kuid tema algkoolitus ei pruugi olla õenduses.
CNM-id ja CM-id tegutsevad sageli erapraksises, kuid tihti töötavad ka haigla või sünnitusmaja tiimis. Ämmaemandad omavad põhjalikke teadmisi sünnituse füsioloogilistest protsessidest, jälgivad ema ja loote tervist, hindavad riskitegureid, täidavad väiksemaid sünnitustoiminguid nagu lahklihalõige.
Kui komplikatsioone ei esine, juhib ämmaemand sageli Sinu sünniteekonda algusest lõpuni.
Kuidas erinevad doulad ja ämmaemandad?
Doulad
Doula on samuti professionaalne sünnitusassistent, kelle ülesanne on toetada naist enne sünnitust, sünnituse ajal ja pärast sünnitust. Ehkki meditsiiniline haridus ei ole kohustuslik, läbivad nad väljaõppe ja sertifitseerimisprotsessi, et pakkuda tuge emotsionaalses ja mitte-meditsiinilises sünnituskogemuses.
Kogenud doula kohalolu sünnitusel aitab vähendada sünnitaja stressi ja komplikatsioonide tekkeriski. Uuringute järgi toob doula tugi kaasa lühema sünnituse, vähem planeerimata keisrilõikeid ning paremad tulemused emale ja lapsele. Meditsiinikogukond aktsepteerib doulade väärtust üha rohkem, agentuurid on aastaid kogunud tõendeid, et doula kohalolu parandab arvukate mõõdetavate näitajate kaudu sünnitustulemusi. Tõendid on nii veenvad, et mõnes riigis tasuvad kindlustusettevõtted juba doulateenuste eest ning paljud arstid ja ämmaemandad tunnistavad, et doula roll täiendab nende omad.
Kogenud douladel on head teadmised raseduse ja sünnituse etappidest. Kui kõik kulgeb tavapäraselt, keskendub doula sünnitaja mugavusele ja emotsionaalsele heaolule. Doula võib jälgida raseduse kulgemist ning vajadusel suunata ema eriarsti juurde. Kuigi erinevates kogukondades võivad traditsioonid erineda, ei osale doula üldjuhul otseselt sünnitamisel, välja arvatud siis, kui meditsiinitöötajat kohapeal pole ning tegutsetakse heasüdamliku abistajana.
Doula pakub tuge järgmistes valdkondades:
- teave ja ressursid raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse hoolduse kohta
- abi sünnitusplaani koostamisel
- süvendatud arusaam toimuvast ning ootustest
- hingamisharjutuste, visualiseerimistehnikate ja abistavate sünnitusasendite jagamine
- keskkonna ettevalmistamine — vajalikud tarvikud ja meelelised mugavused
- koosolemine, julgustus ja praktiline abi sünnituse ajal
- esindamine meditsiinipersonali ja pere ees
- emotsionaalne tugi partnerile ja teistele pereliikmetele
- positiivse, turvalise ja toetava sünnituskogemuse tagamine
Lähikonnal ja partneril on väga erinev suutlikkus sünnitajat töövalus toetada. Professionaalne doula aitab leida viisi, kuidas kõik tunneksid end vajalikuna ning toetatuna. Samuti aitab doula partneril või perel mõista, mis emale tegelikult abiks on ning vajadusel piirdub keeruline pereliige, kui tema "abi" osutub vastupidiseks.
Doulad võivad spetsialiseeruda ka kindlale usulisele, vaimsele või kultuurilisele traditsioonile või töötada konkreetset kogukonda teenindades. Lisaks praktilisele kogemusele pakuvad nad kultuuritundlikkust ning isikupärast suhtlemist, milleks arstil või ämmaemandal sageli aega ei jätku.
Kokkuvõte
Iga naine, kes valmistub sünnituseks, vajab teadjamate ja kogenumate tuge ja julgustust, eriti esmasünnitajad.
Nii ämmaemandad kui doulad on valinud oma ameti, kuna soovivad pakkuda positiivset sünnituskogemust emale ja lapsele. Kui oled lapseootel, uuri kindlasti, millised ressursid on Sulle kättesaadavad. Helista ja külasta mõnd potentsiaalset sünnituskohta, et leida just selline tugiisik, kes mõistab Sinu muresid ning pakub vajalikku turvatunnet ja toetust.
Lae alla WomanLog nüüd:
