Raseduse katkemine: mis see on ja kuidas toime tulla
Raseduse katkemine on sageli seotud tugeva verejooksu ja valuga ning on kõige levinum raseduse kaotuse vorm. See esineb enne 20. rasedusnädalat ja mõjutab 10–20% kõigist rasedustest. Tegelik arv on veelgi suurem, kuna paljud katkemised toimuvad nii varakult, et naine ei pruugi olla teadlikki oma rasedusest. Sõltuvalt olukorrast võib olla vajalik medikamentoosne või kirurgiline sekkumine. Enamasti ei mõjuta raseduse katkemine tulevasi rasedusi.
Kuigi raseduse katkemine on üsna tavaline, võib sellega emotsionaalselt toime tulla olla keeruline – eriti kui lapseootele jäämine oli keeruline ja seda väga oodati. Kui see sinuga juhtub, on enda ja oma partneri toetamine oluline osa hoolimisest iseenda eest.
Raseduse katkemine võib olla varajane või hiline
On kahte tüüpi raseduse katkemisi:
- varajane katkemine mõjutab 10–15% rasedustest ning esineb esimesel trimestril
- hiline katkemine mõjutab vähem kui 1% rasedustest ning toimub teisel trimestril
Varajane raseduse katkemine on väga levinud. Sageli juhtub see enne, kui naine üldse rasedusest teadlikuks saab.
Kinnitatud rasedustest 10–20% lõpeb katkemisega esimese 12 nädala jooksul.
Hiline raseduse katkemine ehk teise trimestri või kesk-trimestri kaotus tähendab katkemist, kui loode hukkub 14. ja 20. rasedusnädala vahel. Need on palju harvemad kui varased katkemised ja sageli palju raskemini talutavad nii emotsionaalselt kui füüsiliselt.
Sümptomid
Verejooks ja määrimine tupest raseduse alguses on üldlevinud ning vähemalt pooltel juhtudest pole selle pärast vaja muretseda: rasedus kulgeb tavapäraselt. Valu ja krambid alakõhus või alaseljas võivad samuti olla normaalsed raseduse märgid. Kuid need võivad viidata ka võimalikule katkemisele, seega konsulteeri kindlasti arstiga.
Roosa eritis (vedeliku või koe väljumine tupest) võib samuti olla märk raseduse katkemisest.
Roosa eritise korral tuleb kiiresti arsti poole pöörduda, et välistada emakaväline rasedus – see võib olla eluohtlik. See seisund on küll haruldane, kuid palju ohtlikum kui raseduse katkemine. Varajane avastamine päästab elusid.
Ultraheli uuringuga saab emakavälise raseduse välistada. Kui kõik on korras, võimaldab sama uuring tulevastele vanematele umbes seitsmendast rasedusnädalast kuulda loote südamelööke.
Mis põhjustab raseduse katkemist?
Varajased katkemised tekivad tavaliselt seetõttu, et embrüo ei arene õigesti. Kõige levinum põhjus on kromosoomi anomaaliad. Need juhtuvad enamasti juhuslikult ja tavaliselt ei kordu.
Kromosoomihäired võivad põhjustada:
- Tühja lootekoti (ehk embrüota raseduse) – viljastatud munarakk kinnitub emakasse, kuid ei arene embrüoks. See on umbes iga teise esimese trimestri katkemise põhjus; keha peatab arengu, sest tuvastab probleemi.
- Emakasisene loote hukkumise – embrüo küll tekib, kuid lakkab arenemast ja sureb veel enne, kui tekivad raseduse katkemisele viitavad sümptomid.
- Moolraseduse (ehk vesimullraseduse) – loote mõlemad kromosoomist komplektid pärinevad isalt või osaline moolrasedus – isa poolt on kaks komplekti kromosoome, ema oma jääb alles. Mõlemal juhul kaasneb platsenta ebanormaalne kasv ja loode ei arene. See seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas harva esinevat vähivormi, ning vajab varajast ravi.
Mõnikord võib ema tervislik seisund põhjustada katkemise. Kui lapseootel naisel on kontrollimatu diabeet, kilpnäärmehaigus, hormonaalsed häired, tõsine infektsioon või emakakaela probleemid, võivad need rasedust ohustada.
Hilise katkemise põhjuseks on sageli emaka morfoloogiline anomaalia – väärareng, mille tõttu embrüo ei saa normaalselt areneda. Näiteks võib emakas olla ebatavalise kujuga, mis raskendab rasedust. Selliseid anomaaliaid saab parandada operatsiooniga, kuigi see pole alati vajalik – arvesse tuleb võtta kõiki plusse ja miinuseid.
Katkemise risk 35-aastaselt on umbes 20%; 40-aastaselt umbes 40%; 45-aastaselt ja enam tõuseb risk kuni 80%.
Hiline raseduse katkemine võib olla seotud ka elustiilifaktoritega, näiteks suitsetamise, passiivse suitsetamise, alkoholi- ja narkootikumide tarvitamise, liigse kofeiinitarbimise või rasvumisega. Elustiilivalikuid saab muuta riskide vähendamiseks.
Keskonnategurid, mis suurendavad katkemise tõenäosust, on näiteks ohtlikud keemilised ained nagu raskmetallid, elavhõbe, lahustid, värvivedeldid või pestitsiidid. Kontrolli kodus ja töökohal, kas oled nende ainetega kokku puutunud ning väldi kontakti nendega.
Mis ei põhjusta katkemist
Igapäevatoimingud ei põhjusta raseduse katkemist:
- füüsiline aktiivsus, sh ka intensiivsed tegevused nagu jooksmine või rattasõit
- seksuaalvahekord
- töötamine, kui sa ei puutu kokku ohtlike kemikaalide või muude ohtlike keskkonnateguritega
Mis juhtub pärast raseduse katkemist
Enamasti toimub katkemine loomulikul teel. Verejooks kestab tavaliselt 7–10 päeva ja peatub täielikult kahe või kolme nädala jooksul. Sel ajal püsi kodus, puhka, kasuta vajadusel arsti poolt soovitatud valuvaigisteid ja veeda aega toetavate sõpradega, kes aitavad sinul paraneda.
Arst võib paluda teha kodus rasedustesti, et kinnitada, kas rasedus on lõppenud. Kindlasti käi ka järelkontrollis, et veenduda – su keha taastub õigesti.
Mittetäielikku katkemist saab ravida väikese kirurgilise protseduuri või ravimitega. Mõlemad meetodid ei mõjuta tulevast viljakust.
Mõned allikad mainivad ka võimalust oodata, kuni keha ise puhastub (nn ootav juhtimine), kuid see võib suurendada tulevase vererohke katkemise riski ega ole hetkel soovitatav.
Uuesti rasestumine
Enamik naisi hakkab uuesti menstruatsioonima nelja kuni kuue nädala jooksul pärast raseduse katkemist. Uue tsükli esimese päevana arvestatakse katkemisverejooksu esimese päevaga.
Tavaliselt taastub tsükkel paari kuu jooksul, kuna keha hormoonid peavad pärast raseduse katkemist jälle tasakaalustuma. Kui menstruatsioon oli juba varem ebaregulaarne, on tõenäoline, et see nii ka jääb.
Ebastabiilne tsükkel võib ovulatsiooni jälgimise muuta keerulisemaks, kuid uuesti rasestumine on täiesti võimalik juba järgmiste tsüklite jooksul – või seni, kuni paar tunnevad selleks valmisolekut.
Korduvate katkemiste (kolm või enam järjest) korral tasub pöörduda arsti poole, et tuvastada riski põhjustavad tegurid ning need võimalusel kõrvaldada.
Sageli pole võimalik midagi teha raseduse katkemise takistamiseks. Hoolitse enese eest:
- väldi riskitegureid (suitsetamine, alkoholi tarvitamine, narkootikumid)
- piira kofeiini tarbimist
- toitu mitmekülgselt ja toitaineterikkalt
- konsulteeri arstiga, millised toidulisandid on parimad rasedatele
- kroonilise haiguse korral tee koostööd arsti või ämmaemandaga, et seda hallata
Kuidas tulla toime raseduse kaotusega
Ükskõik kui varajane või hiline katkemine on, võib see olla väga ränk. Naised võivad tunda põhjendamatut süütunnet, samuti kogeda leina ja kaotusevalu. Ka mehed kannatavad ja võivad end süüdistada. Rääkige omavahel.
Raseduse kaotanud inimesed läbivad tavaliselt leinaprotsessi erinevad etapid:
- šokk ja eitamine
- süütunne ja viha
- depressioon ja lootusetus
- aktsepteerimine
Katkemisest on tihti raske rääkida, sest sellega kaasnevad täitumata unistused ja läbikukkumise tunne. Rasketest tunnetest rääkimine partnerile või lähedastele võib aidata leinast üle saada ja elurõõmu tagasi tuua.
Kuna väga paljud naised kogevad raseduse katkemist vähemalt korra oma elu jooksul, võib olla abiks kogemust jagada kellegi teisega, kes on sama läbi elanud.
Kõigil meist on erinev ajalugu, olukord ja vajadused. Mõnikord tunduvad isegi sõprade kaastunne ja mugavus pealiskaudsed. Kui ka kõige paremad sõbrad ei oska aidata, aitab kogemustega terapeudist spetsialist sul oma kurbusega turvaliselt tegeleda, et see vajadusel lahti lasta.
Oma tsükli jälgimiseks kasuta WomanLogi. Laadi WomanLog alla siit:
