Erakorralised rasestumisvastased võimalused
Soovimatu raseduse potentsiaalselt elu muutva reaalsusega kaasneb paljude naiste jaoks tõeline ärevus. Üks viimaseid võimalusi raseduse vältimiseks on erakorraline rasestumisvastane vahend — võtmesõnaks on siin KIIRUS.
Erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamiseks pärast vahekorda on mitmeid põhjuseid: tavapärased olukorrad, näiteks katkine kondoom, unustatud pillid, kaitsmata seks püsisuhtes või üheöösuhe ning kahjuks ka äärmuslikud olukorrad, nagu seksuaalne vägivald. Otsus "plaani B" kasuks tuleb teha kiiresti, see võib olla psüühiliselt traumeeriv ning kaasa tuua võimalikke füüsilisi kõrvaltoimeid.
Oleme juba kirjutanud hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest (pillid, tuperõngad, plaastrid, hormonaalsed spiraalid) ja mittehormonaalsetest rasestumisvastastest meetoditest (meeste ja naiste kondoomid, rasestumisvastased käsnad, vasektoomia, munajuhade sulgemine, mittehormonaalsed spiraalid). Kõik need meetodid nõuavad hoolikat planeerimist ja järjepidevat kasutamist, kuid elu on ettearvamatu.
Rasestumisvastaste vahendite haldamise psühholoogiline koormus langeb niigi ebaproportsionaalselt rohkem naistele. Kui kaasneb aja surve, muutub olukord veelgi stressirohkemaks. Parim on eelnevalt läbi mõelda võimalused ja olla valmis. Igaks juhuks.
Mõtle läbi, kas kasutaksid vajadusel erakorralist rasestumisvastast vahendit ning kuidas sooviksid võimalikus kriisiolukorras reageerida. Loomulikult on iga olukord unikaalne ja tegelik reageering võib planeeritavast erineda.
Kui sul on pikaajaline seksuaalpartner, arutage koos võimalikke stsenaariume. Kuidas reageeriks tema, kui kondoom puruneb?
Miljonid naised üle maailma on olnud samas olukorras. Mis iganes sa otsustad, sa ei ole üksi.
Erakorraline rasestumisvastane vahend on mõeldud ainult raseduse vältimiseks, kuid see ei kaitse ega ravi suguhaiguste vastu. Sugulisel teel levivaid infektsioone saab ennetada vaid barjäärmeetoditega, nagu kondoomid.
Erakorralised rasestumisvastased võimalused
Erakorralist rasestumisvastast vahendit on kahte tüüpi — erakorraline rasestumisvastane pill ja emakasisene vahend (spiraal). Pill jaguneb omakorda kaheks; kõige tuntum ja kättesaadavam on "plaan B".
Erakorraline rasestumisvastane pill
Plan B on kõnekeelne (ja kaubamärk) erakorralistele rasestumisvastastele pillidele, mida võib võtta kohe pärast kaitsmata vahekorda. Neid kutsutakse ka "hommikujärgseteks pillideks", kuigi neid võib võtta kohe pärast vahekorda, ootamata järgmist hommikut.
Plan B on kõige tõhusam, kui seda kasutatakse 72 tunni (kolme päeva) jooksul, kuid mõjub ka kuni 5 päeva pärast tupevahekorda. Mida varem seda võtta, seda suurem on efektiivsus. Hommikujärgne pill on umbes 75–89% tõhus ning kiire reageerimine aitab tulemusele kaasa.
Erakorralised pillid sisaldavad hormonaalset toimeainet levonorgestreeli; mõnedes koos östrogeeniga. Levonorgestrel on progestiin, mis muudab emakakaela lima paksemaks ja pärsib ovulatsiooni, muutes viljastumise palju vähem tõenäoliseks. See ei katkesta juba kestvat rasedust ega takista juba viljastatud munaraku kinnitumist emaka limaskestas (endomeetriumis).
Apteegis saab küsi lihtsalt erakorralist rasestumisvastast vahendit või plaani B. Erakorralisi pille saab tavaliselt osta ilma retseptita ja vanusepiiranguta kõikidest apteekidest ning ka paljudest toidupoodidest.
Võid tellida Plan B ka internetist, kuid kontrolli kindlasti veebilehe usaldusväärsust. Kasuta ainult usaldatud allikaid ja FDA kinnitatud ravimeid, millel on avamata pakend ja kaasas selged juhised.
Võimalikud kõrvaltoimed
Tänapäevane erakorraline rasestumisvastane vahend ei põhjusta enam tugevat verejooksu, nagu varem, ega kutsu kohe esile menstruatsiooni järgmisel päeval. Väike määrimine võib siiski esineda.
Levinud kõrvaltoimed on:
- järgmise menstruatsiooni muutused — kergem või tugevam
- menstruaaltsükli muutused
- iiveldus
- peavalu
- oksendamine
- väsimus
- kõhuvalu
- rindade hellus
- akne
Kui oksendad vahetult pärast pilli võtmist, ei pruugi ravim piisavalt imenduda, et mõju avaldada.
Kui tekivad tugevad kõrvaltoimed, nagu liigne verejooks, minestus või väga tugev valu, pöördu viivitamatult arsti poole.
Hommikujärgne pill maksab tavaliselt 40–60 dollarit. Odavamalt võib seda saada spetsialiseeritud keskustest, näiteks naistekliinikud. Raseduse vältimiseks on vajalik vaid üks tablett. Kui rahaline olukord on takistuseks, pöördu abi saamiseks kriisikeskuse või seksuaaltervise kliiniku poole.
Mõnes riigis on alla 16-aastastele inimesed rasestumisvastased vahendid (sh Plan B ja spiraalid) tasuta. Kontrolli oma riigi seadusi internetist.
Teine pill
Teine ravim — ulipristaaliatsetaat — on samuti kasutusel erakorralise rasestumisvastase vahendina. Erinevalt levonorgestreelist võib ulipristaaliatsetaat olla kahjulik juba alanud rasedusele. Tavaliselt on see retseptiravim, mida ei saa niisama apteegist osta.
Ulipristaaliatsetaadi tõhusus on levonorgestreelist 1–2% võrra suurem ning selle kasutusaeg on pikem — kuni 5 päeva, mõju kadumata.
Mõnes piirkonnas püütakse seda teha kättesaadavaks ka ilma retseptita.
Kõrvaltoimed on sarnased tavapärase hommikujärgse pilliga.
Vastunäidustused
Oluline, kuid sageli tähelepanuta jääv fakt on, et hommikujärgne pill ei pruugi olla tõhus ülekaalulistele naistele. Plan B puhul mainitakse enamasti 70 kg (155 naela) piiri, ulipristaaliatsetaadi puhul 88 kg (195 naela). Siis võib kasutada vasest (mittehormonaalset) spiraali, millele kaalupiiranguid ei ole.
Ulipristaaliatsetaat pole soovitatav imetavatele emadele. Kui muud varianti pole, võib seda võtta, kuid rinnapiima tuleks 1–2 päeva vältida (eemaldada ja visata ära).
Ära kasuta hommikujärgset pilli, kui:
- kasutad teisi hormonaalseid kontratseptiive
- sul on raske maksahaigus või astma
- kasutad mõningaid HIV-vastaseid ravimeid (konsulteeri arstiga)
- tead, et oled juba rase
Võid arvata, et raseduse vältimiseks aitab mitu pilli — näiteks üks päev pärast vahekorda, teine kolmandal päeval. Kuigi see pole ohtlik, puudub ka eeliseid: kas see toimib esimesel korral või mitte.
Emakasisene vahend ehk spiraal
Emakasisest vahendit ehk spiraali kasutatakse peamiselt pikaajaliseks rasestumisvastaseks kaitseks. Spiraale on kahte tüüpi — hormoonidega ja vasega. Vasega spiraal on tõhus ka erakorralise rasestumisvastase vahendina, kui see asetatakse emakasse kuni 5 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda. Spiraal on tõhusam kui hommikujärgsed pillid, sellel on vähem kõrvaltoimeid, kehakaal ei mõjuta tõhusust, kuid paigaldus nõuab professionaalset abi, on invasiivne ja kallim kui pill — seega pole spiraal kiireloomuliseks kasutamiseks kõigile kättesaadav.
Vasest spiraal on väike T-kujuline plastikust ja vasktraadiga seade, mille paigaldab professionaalne tervishoiutöötaja otse emakasse. See eritab emakasse ja munajuhadesse vaske, mis toimib spermitsiidina — takistab munaraku viljastumist. Kui munarakk on viljastatud, võib spiraal takistada selle kinnitumist emaka limaskestale. Already alanud raseduse korral võib spiraal rasedust mõjutada ning seetõttu ei soovitata seda juba rasedatele naistele kasutamiseks. (Viimased uuringud viitavad, et ka hormonaalsed spiraalid võivad olla sama tõhusad, kuid rohkem uuringuid on vaja.)
Lepi võimalikult kiiresti pärast kaitsmata vahekorda kokku visiit günekoloogi juurde spiraali paigaldamiseks. Arutage ka pikaajalise kaitse võimalust.
Spiraal on üks kõige tõhusamaid pika- ja lühiajalisi rasestumisvastaseid meetodeid: õigeaegsel paigaldamisel on edukus 99%.
Spiraali kasutamise sagedasemad kõrvaltoimed on:
- sisemised vigastused emakakaelas, kui spiraal pannakse valesti või libiseb välja
- menstruaaltsükli muutused
- kuupuhastus võib muutuda pikemaks ja vererohkemaks, kui spiraali kasutatakse pikaajaliselt
Ettevalmistus
Erakorralise pilliga võib end varakult ette valmistada ja osta see koju valmis kriisiolukorraks. Õigesti hoituna säilib ulipristaaliatsetaati sisaldav pill umbes kolm aastat ja levonorgestreeli sisaldav neli aastat. Need pole aga mõeldud regulaarseks kasutamiseks.
Ainus 100% kindel viis raseduse vältimiseks on abstinents ehk üldsegi vaginaalsest vahekorrast hoidumine. Kui soovid seksuaalset aktiivsust, kuid ei taha rasestuda, kaalu pikaajalisi võimalusi. Hormonaalne rasestumisvastane vahend on palju tõhusam kui hommikujärgne pill, kondoomid annavad lisakaitse ka sugulisel teel levivate haiguste vastu.
Ole hea enda vastu ja harjuta turvalist seksikäitumist!
Oma tsüklit saad jälgida WomanLogi abil. Laadi WomanLog endale alla:
