Munasarjapõletik: põhjused, sümptomid ja ravivõimalused
Mis toimub, kui üks või mõlemad munasarjad muutuvad põletikuliseks? Kuidas on parim viis munasarjapõletiku diagnoosimiseks ja raviks? Meie põhjalikus blogipostituses kirjeldatakse selle haruldase, kuid ohtliku seisundi sümptomeid ja tagajärgi ning antakse nõu, mida ette võtta, kui märkad neid endal.
Munasarju peetakse naise esmaseks suguelundiks, nagu meestel munandid. Need kaks väikest, mandlikujulist nääret paiknevad emaka ülemises paremas ja vasakus osas, kinnituvad sidemete abil veidi allpool munajuhasid. Munasarjade kaks peamist ülesannet on munarakkude ehk ootsüütide tootmine, talletamine ja vabastamine ning suguhormoonide östrogeen, progesteroon ja väikestes kogustes androgeenide tootmine.
Rohkem infot munasarjade kohta
Sündides on tüdrukul munasarjades umbes kaks miljonit ootsüüti—kõik munarakud, mida ta kunagi toodab. Kui tüdruk jõuab puberteeti, tavaliselt 10–15-aastaselt, on nende arv kahanenud umbes 400 000 ebaküpsele munarakule. Puberteedist alates hakkavad munasarjad tootma erinevas koguses hormoone igal kuul, luues menstruaaltsükli.
Tsükli keskel—ovulatsiooni ajal—vabaneb ühest või teisest munasarjast üks (mõnikord mitu) munarakk, mis on küpsenud vastuseks folliikuleid stimuleerivale hormoonile ehk FSH-le. See liigub läbi vastava munajuha avause emakasse, kus see võib viljastuda, kui esineb seemnerakke.
Naise reproduktiivne iga kestab puberteedist menopausini, keskmiselt 35–37 aastat. Igal kuul alustavad mitu folliikulit küpsemist, kuid tavaliselt küpseb neist lõpuni ainult üks – nn dominantne folliikul – ning vabastab munaraku. Muud folliikulid taandarenenevad ja kaovad protsessis, mida nimetatakse follikulaarseks atreesiaks. Puberteedi saabudes on alla 450 ootsüüdi reaalselt võimalus viljastuda.
Menopaus tähistab naise reproduktiivse elu lõppu. Kui sul on vähemalt 12 kuud menstruatsiooni puudunud, oled ametlikult jõudnud menopausi. Sellele eelnev üleminekuaeg ehk perimenopaus võib kesta 4 kuni 10 aastat, enamasti 45–55-aastaselt. Sel ajal on tavalised kuumahood, uneprobleemid, ebaregulaarsed menstruatsioonid ja tujukus—kõik kehalised muutused, mis on seotud hormonaalse kohanemisega.
Menopausi ajaks on munasarjades alles keskmiselt 1000 munarakku. Erinevalt küpsetest munarakkudest, mis imenduvad kehasse või väljuvad menstruaalverega, kõdunevad pärast menopausi allesjäänud munarakud munasarja sees, kuna nende reproduktiivne funktsioon lõpeb.
Mis on munasarjapõletik?
Munasarjapõletik ehk ooforiit on seisund, kus üks või mõlemad munasarjad muutuvad põletikuliseks. See on harvaesinev seisund, mis tekib enamasti mõne infektsiooni tagajärjel, sageli pärast kirurgilist sekkumist vaagnapiirkonnas. Ravita jätmisel võib munasarjapõletik levida teistesse organitesse ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu tuleb sellega kiiresti tegeleda.
Millised on munasarjapõletiku sümptomid?
Ooforiidi sümptomeid on keeruline ära tunda, kuna need sarnanevad paljude teiste haigustunnustega.
Munasarjapõletiku sümptomid võivad olla:
- tuim valu ühel või mõlemal pool alakõhus
- ebamugavus alakõhus
- palavik
- tupeeritis
Kuna seisund on väga haruldane, võib arst kahtlustada, et sümptomite põhjus on midagi muud, näiteks vaagnapõletikuline haigus (PID), sugulisel teel leviv nakkus (STLI), katkemine, düsmenorröa (valusad menstruatsioonid) või muu sellega seotud häire.
Kui tunned ülaltoodud sümptomeid, mis pole seotud menstruaaltsükliga, on oluline kiiresti reageerida ja pöörduda arsti poole. Ravita jäänud STLI või avastamata raseduse katkemine võib viia munasarjapõletikuni ning ravimata põletik võib levida teistesse organitesse ja põhjustada üldist veremürgistust.
Munasarjapõletiku põhjused
Munasarjapõletik ei teki tavaliselt ilma eelneva infektsiooni, trauma või autoimmuunse reaktsioonita. Siin on levinumad põhjused:
Infektsioon
Bakteriaalsed või viiruslikud infektsioonid on kõige sagedasemad ooforiidi põhjused. Ravita sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu klamüüdia ja gonorröa, võivad levida munasarjadesse ja teistesse suguelunditesse.
Hoolitse enda ja oma partneri eest, kasutades turvaseksi ning käies regulaarselt STLI uuringutel. 45–77% kõigist klamüüdia ja gonorröa juhtudest on asümptomaatilised—oled nakatunud, aga ei tunne sümptomeid. Sümptomite puudumine ei tähenda, et haigus sind ei mõjuta või et sa seda teistele ei levita.
Autoimmuunne reaktsioon
Mõnikord ründab immuunsüsteem ekslikult terveid keharakke, pidades neid millegi pärast ohuks. Kui immuunrakud sihivad munasarju, võib tekkida ooforiit.
Mida oodata, kui kahtlustad munasarjapõletikku?
Kui sul on kahtlus, et munasarjad on põletikulised, saab arst teha erinevaid uuringuid diagnoosi kinnitamiseks ja õige ravi määramiseks. Levinumad protseduurid on järgmised:
- Haiguslugu: Arst või günekoloog alustab tavaliselt küsimustega sümptomite kohta—milline on valu või ebamugavustunne, kus seda tunned ja millal see algas. Lisaks uuritakse menstruaaltsükli, seksuaalelu, hiljutiste haiguste või nakkuste ning muude munasarjapõletiku riskifaktorite kohta.
- Füüsiline läbivaatus: Läbivaatusel katsutakse kõhtu, et hinnata hellust või turset. Arst võib teha seestpoolt ka vaagnapiirkonna günekoloogilise läbivaatuse munasarjade, emaka ja munajuhade hindamiseks.
- Vaagna ultraheli: Ultraheli on ohutu, mitteinvasiivne diagnostikavahend, mis loob reaalajas pehmete kudede kujutisi. Vaagnaelundite ultraheli aitab arstil tuvastada põletikku, tsüste või abstsesse.
- Tupetampooni analüüs: Kui kahtlustad STLI-d, võib arst võtta tupetampooni, et määrata konkreetsed tekitajad, näiteks klamüüdia või gonorröa.
- Vereanalüüs: Vereprooviga saab tuvastada infektsiooni tunnuseid ning määrata viiruse või bakteri tüübi. Kõrvallega uuritakse sageli ka HIV, süüfilise, B- ja C-hepatiidi ja teiste tavapärasemate STLI-de esinemist.
Kuidas ravitakse munasarjapõletikku?
Munasarjapõletiku ravi sõltub põletiku tekke põhjusest.
Arst võib määrata näiteks järgmised ravimid:
- Antibiootikumid: Kui põletik on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, nagu klamüüdia või gonorröa, on põhiraviks tavaliselt antibiootikumikuur. Spetsiifiline ravim sõltub bakterite tüübist. Levinumad antibiootikumid on Zithromax (asitromütsiin), Vibramycin (doksütsükliin) ja Rocephin (tseftriaksoon).
- Viirusevastased ravimid: Kui põletik on põhjustatud viirusest, määrab arst viirusevastase ravimi.
- Immuunsupresseerivad ravimid: Kui põletiku põhjuseks on autoimmuunne ooforiit, võib ravi hõlmata immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid põletiku ohjamiseks.
Ravi kestus sõltub nii põhjusest kui ka põletiku raskusastmest. Bakteriaalne infektsioon võib vajada ravi mitme nädala jooksul, viiruslik põletik laheneb sageli mõne päevaga. Autoimmuunsete seisundite ravi on keerulisem, sest nende täpsed tekkepõhjused on veel teadmata. Tõelist ravi nendele haigustele pole, kuid sümptomeid saab edukalt leevendada ravimite ja elustiili muudatustega.
Ole ravi ajal hästi hüdreeritud ja puhka palju. Soojakott või soojaveepudel kõhule võib leevendada ebamugavust. Arst võib soovitada ka toetavat ravi või käsimüügist saadavaid valuvaigisteid.
Seotud küsimused
Kas munasarjapõletik on sama, mis PID?
Vaagnapõletikuline haigus on ühe või mitme vaagnaelundi põletik. PID võib mõjutada emakat, munasarju, emakakaela ja munajuhasid. Munasarjapõletik võib olla osa vaagnapõletikulisest haigusest, kuid eraldiseisvana nimetatakse seda ooforiidiks.
Kas munasarjad võivad põletiku tõttu „ära surra”?
Kuigi hapnikupuudus pole esimene asi, millega põletikku seostatakse, on need siiski seotud. Põletikulistes kudedes on täheldatud normist väiksemat hapnikusisaldust ning hüpoksia võib ise soodustada põletikku. Kõik organid vajavad normaalseks toimimiseks hapnikku. Kui kaua organ suudab ilma hapnikuta toime tulla, sõltub konkreetsest organist. Siiski võib ooforiidiga inimene täielikult paraneda, kui ravi alustatakse õigel ajal.
Mis on munasarjade torsioon?
Munasarjade torsioon on aga täiesti teine seisund. See tekib siis, kui munasarja hoidva sideme keerdumine katkestab verevarustuse ja hapniku juurdevoolu munasarja. Põhjuseks võib olla näiteks munasarja tsüsti tõttu tekkinud tasakaaluhäire. Tegemist on erakorralise meditsiinilise situatsiooniga, mis nõuab kiiret kirurgilist abi. Kui munasari on pöördumatult kahjustatud, tehakse selle eemaldamiseks ooforektoomia.
Munasarjade torsioon on väga harv olukord ega ole segamini aetatav põletikuga. Valu tekib ootamatult ja muutub kiiresti väljakannatamatuks.
Lõppsõna
Munasarjapõletik on tõsine seisund, mis iseenesest ei möödu ja võib ravimata jätmisel põhjustada raskeid tüsistusi. Kui tunned kõhus tuhmi valu, mis ei ole seotud sinu menstruaaltsükliga ja kestab üle paari päeva ning kaasneb ebamugavustunne ja/või palavik, pöördu arstile.
Ka juhul, kui tegemist pole just munasarjapõletikuga, võivad need sümptomid viidata STLI-le, mis võib viia põletikuni sinu vaagnaelundites. Pigem ole ettevaatlik ja hoolitse oma tervise eest.
Laadi WomanLog alla:
