Naised ja ATH: See on palju levinum, kui arvasime!
Prokrastineerimine, unustamine, ärrituvus ja ärevus on kõik inimesele tavapärased nähtused. Kuid ATH-ga inimeste jaoks on need igapäevased väljakutsed. Neil on peaaegu võimatu end „kokku võtta“ ja „laisklemist lõpetada“. Isegi kõige lihtsamad ülesanded nõuavad neilt tohutut pingutust – mida on raske mõista, kui sul ATH-d pole. Eriti raske on naistel saada ATH diagnoosi ja sobivat ravi.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ATH) on stigmatiseeritud ja harva teemaks, kuigi enam kui 9% USA lastest vanuses 3–17 on saanud selle diagnoosi. Siiani seostatakse ATH-d enamasti valjude, püsimatute ja hajameelsete poistega. Tänapäeval teame, et asi pole kaugeltki ainult selles. Viimastel aastatel on teadlaskond jõudnud üksmeelele, et ATH-d esineb tüdrukutel ja naistel vähemalt sama sageli kui meestel, kuid naistel jääb see alla poole tõenäolisemalt diagnoosimata.
ATH ehk tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire on krooniline vaimse tervise seisund, mis mõjutab aju erinevaid protsesse. Pikka aega arvati, et see on lapseea neuroarenguline häire, millest „välja kasvatakse“, ja et see tabab vaid hüperaktiivseid poisse. Uusimad uurimused näitavad, et lapseea ATH sümptomid võivad küll ajapikku leeveneda, kuid jäävad sageli püsima täiskasvanueas – nii meestel kui ka naistel, lihtsalt sümptomid võivad veidi erineda.
ATH vs ATHP
Häire nimetus koosneb kahest osast – tähelepanupuudulikkus ja hüperaktiivsus; varem loeti neid kaheks eri alamliigiks. Mõiste tähelepanupuudulikkuse häire (ATHP) on nüüdseks vananenud, kunagi tähistati sellega seda, mida tänapäeval nimetatakse ATH tähelepanematu tüübiks.
Kaasaegne meditsiin eristab kolme ATH tüüpi:
- Hüperaktiivne/impulsiivne
- Tähelepanematu
- Kombineeritud
Enamasti esinevad ATH-ga inimesel sümptomeid mõlemast äärmusest, kuid kas hüperaktiivne või tähelepanematu tüüp kipub nende ajuprotsessides domineerima.
Hüperaktiivset tüüpi iseloomustab pidev vajadus tegutseda ja liikuda. Selle tüübi ATH-ga inimesed on impulsiivsed, kipuvad vestlusi katkestama, teiste lauseid „lõpetama“, või räägivad rohkem, kui teised vastu võtavad. Nad vajavad ülemäärast füüsilist tegevust, nihelevad ja ei suuda paigal istuda. See ongi ATH vorm, mida seostatakse eelkõige poiste ja meestega.
Tähelepanematu tüüpi ATH-ga inimestel on samuti keskendumisraskused, kuid ilminguks on info mitte mäletamine või vestlusest välja langemine. Nad tunduvad hajameelsed ja unustavad, kaotavad pidevalt asju. Nad võivad ajaplaneerimise ning rutiinide täitmisega raskusi kogeda – nii igapäevatoimetustes kui tähtsates ülesannetes. See tüüp esineb sagedamini naistel ja tüdrukutel.
Tegelikult on tagajärjed ATH eri vormide puhul üsna sarnased: raskused keskendumisel, vestluste hoidmisel, rutiinide järgimisel ning igasuguste ülesannete täitmisele kulub väga palju jõudu.
Hüperaktiivse ja tähelepanematu ATH eristamine on välimuse kategoriseerimise viis, mis võib olla oluline ravi planeerimisel. Kuid sisemised mõtlemisprotsessid on sageli mõlemal sarnased.
Meie mõtete ja tunnete väljendamisviisid sõltuvad isiksusest, kasvatusest ja kultuurist – ATH-ga pole see teisiti.
Üks inimene võib oma ärritust ja viha avalikult välja näidata, teine – rahulik ja tagasihoidlik – kogeb neid samu tundeid lihtsalt peidus. Samamoodi võib jutukus ja impulsiivsus varjata unustamist ning ebakindlust.
Kuidas ATH naistel avaldub?
Naiste ATH kõige sagedasemad sümptomid:
- Suutmatus keskenduda vestluses
- Raskused ülesannete täitmisel ja lõpuni viimistlemisel
- Rasked ajaplaneerimis- või rutiinitavad
- Kergesti tüdinemine
- Kergesti tähelepanu hajumine
- Kergesti ülekoormatuse tunne
- Unustamine
- Impulsiivsus, mis tekitab üleliigset kulutamist ja läbimõtlematuid otsuseid
- Sassis elu- ja töökeskkond
- Pidev ärevus
- Ühele huvialale ülemäärane keskendumine
- Ülemõtlemine
- Otsustusvõimetus
- Hädaabinõuna askeldamine "pisiülesannetega"
- Kalduvus üle töötada, mis võib viia läbipõlemiseni
Miks ATH tekib?
ATH täpne põhjus pole siiani teada, kuid uurimustöö jätkub. On teada, et mängus on geneetiline komponent.
Kui vanemal esineb ATH tunnuseid, on üsna tõenäoline, et see kandub ka lastele – ehkki erineval kujul. Sageli hakkavad eriti naised end ära tundma alles pärast laste ATH diagnoosi.
Kui oled geneetiliselt eelsoodumuslik, võivad mitmed tegurid sümptomeid võimendada, nagu näiteks:
- Enneaegne sünd
- Muud terviseprobleemid, sh epilepsia
- Trauma või ajukahjustus
- Krooniline stress
- Ülestimuleeritus
- Puutuvate rutiinide puudus
- Kehvad toitumisharjumused
- Valede ravimite ja stimulantide kasutamine
- Hormonaalsed muutused, nt menopausi ajal
Kehvad harjumused võivad ATH-ga inimestel põhjustada lõputut stressitsüklit – segadus kodus, kehv toit ja tähtaegadega hilinemine võimendavad sümptomeid, samal ajal kui ATH muudab muutuste elluviimise eriti keeruliseks.
See pole laiskus. ATH-ga ajudes on struktuursed erinevused, mis tähendab, et nad tegutsevad teistsuguselt kui neurotüüpilised inimesed.
ATH-ajud
ATH on väga laialt määratletud seisund. Kuigi sümptomeid on mitmeid, on leitud ka ühiseid jooni.
Neuroloogilised uuringud näitavad, et ATH-ga inimestel arenevad ajupiirkonnad mõnel juhul kiiremini, mõnel aeglasemalt ning piirkondade vaheline ühendatus erineb tavapärasest.
Neurotransmitterite, mis reguleerivad „tavalist“ ajutööd, töö on ATH korral „düsreguleeritud“. Lihtsamalt: ajupiirkondade vahelised sõnumid ei liigu alati tõhusalt edasi.
Kaks peamist neurotransmitterit, mis ATH puhul teistmoodi toimivad, on dopamiin ja noradrenaliin. Mõlemad mõjutavad tugevalt tuju ja motivatsiooni. Sõltuvalt sellest, kui palju keha neid toodab ja kuidas aju neid kasutab, võib inimene olla kas üleerutunud/hüperfookuses või täiesti motiveerimata. Mõlemad äärmuslikud seisundid on ATH-le omased. Sageli kaasneb aja tajumise häiritus.
Miks on ATH diagnoosi saamine nii keeruline?
Isegi kui on selge, et ATH-ga aju töötab teisiti, ei tea me täpselt, miks – veel mitte.
ATH diagnoosimiseks kasutatakse tänaseni ligi 40 aasta taguseid juhiseid. Diagnoosimisel kasutatakse kontrollnimekirja, mis on koostatud lähtudes valgete poiste andmestikust. Kriteeriume täiendatakse, kuid muudatused liiguvad aeglaselt.
Kuna ATH peamised sümptomid meenutavad levinud inimese käitumist – unustamine, motivatsioonipuudus, venitamine jms –, ei saadeta paljusid inimesi lisauuringutele. Selle asemel sildistatakse ATH-ga inimesi sageli laiskadeks ja ebausaldusväärseteks, mis tekitab neile palju stigmat nii koolis kui tööl.
Pikka aega usuti, et ATH on eelkõige väikeste poiste häire, see arusaam on endiselt levinud. USAs diagnoositakse ATH-d ca 13% poistest, kuid vaid 6% tüdrukutest. Tänaseks on selge, et kannatajaid on naiste hulgas vähemalt sama palju kui meeste seas, kuid naiste sümptomid jäävad sageli tähelepanuta. Sellel on mitu põhjust.
Naiste puhul on ATH tähelepanematu tüüp oluliselt levinum. ATH-ga tüdrukud unistavad, neil on raske infot meelde jätta või plaanidest kinni hoida, kuid nad ei "mölla" samamoodi nagu poisid. Nende raskused jäävad märkamatumaks, kuna käitumine pole ümbritsevatele probleemiks, kuid see ei tähenda, et need probleemid oleks olematud.
Naisi sotsialiseeritakse juba lapseeas varjama negatiivseid emotsioone. Selle asemel, et välja elada, internaliseerivad nad oma raskused. Tüdrukuid õpetatakse mitte vahele segama, neid karistatakse tihedamini „halva käitumise“ eest, mistõttu nad õpivad maskeerima oma kogemusi ning kannatavad vaikides.
Maskerimine tähendab käitumist, mille eesmärk on ümbritsevate ootustega kohaneda. Naistelt oodatakse tugevalt, et nad sobituks keskkonda, mistõttu säravad nad selles. Päriselus tähendab see sageli, et keegi isegi ei märka, kui nad vaikselt kannatavad – sh juhul, kui põhjuseks on ATH.
Ja naised satuvad topeltlõksu – isegi kui nad räägivad oma kogemusest, suunatakse nad harva lisauuringutele.
Kahjuks peetakse tähelepanematust, impulsiivsust või unustamist naiste seas sageli „normaalseks“. Selliseid raskeid sümptomeid seostatakse sageli PMS-iga, kuigi põhjuseks võib olla hoopis seisund, mis õige diagnoosi korral oleks kergesti ravitav.
Meeleolukõikumised ja ajuuimasus on küll normaalsed, hormoonidest põhjustatud nähtused, kuid samad sümptomid võivad anda märku ka tõsistest seisunditest, mida ei tohiks tähelepanuta jätta.
Naiste negatiivseid tundeid, nt viha ja pettumust, kiputakse samuti pidama vähem tõsisteks kui meeste puhul.
Ärevus ja depressioon kaasnevad ATH-ga naistel sageli, samuti söömishäired toitumis ja unehäired.
Kuidas ATH-ga elada?
Kui ATH aju loetakse neurotüüpilisest „mõnevõrra erinevaks“, siis nüüdseks teame, et „tavalist“ inimest pole olemas. Selle asemel et püüda mahtuda ideaalsesse vormi, võiksime rohkem tähistada oma erinevusi. Kui kahtlustad endal ATH-d, pöördu diagnoosimiseks tervishoiuspetsialisti poole.
ATH sümptomite leevendamiseks saab teha mitmeid asju:
Lihtsusta ja loo struktuur. Kui igapäevaülesanded võtavad palju aega ja jõudu, lihtsusta neid ja automatiseeri, kus saad. Kui võimalik, plaani rutiinid – näiteks regulaarne toidu- ja arvete tellimine, iganädalane poenimekiri. Hoia olulised asjad silma all ja pane need iga kord tagasi samasse kohta. Vali hooldusvaba varustus – kortsuvabad riided, vastupidav voodipesu, toidukaubad, mis püsivad kaua ning mida saab täiendada värskete toodetega. Investeeri majapidamisseadmetesse, mis kergendavad kodutöid – näiteks aeglane pliit või robottolmuimeja.
Vähenda segajaid nii tööl kui kodus. Lülita välja üleliigsed teavitused, loobu liigsetest e-postiloenditest, kasuta fookuse hoidmiseks valget müra või spetsiaalseid ATH taustamuusikaid.
Liigu. Füüsiline aktiivsus on oluline stressi juhtimiseks ja rahutuse vähendamiseks. Kakskümmend kuni kolmkümmend minutit liikumist võib aidata dopamiinitaset piisavalt tõsta, et teha mitu tundi asju. Õppimine, millal on paus ja liikumine tarvilik, on paljudele ATH-ga inimestele oluline oskus.
Loo toitumis- ja elustiiliharjumused, mis vähendavad ATH mõju sinu elule. Paljudel ATH-ga inimestel aitab madala süsivesiku ja vähese suhkruga dieet ning raskused võivad olla ka gluteeni ja/või piimavalgu kaseiini seedimisega.
Kasuta päevikut või äppi, et ülesandeid jälgida ja olulisimad kõrgemale märkida. Nii jõuad tähtsamad asjad õigeaegselt tehtud. Vahel võib motivatsiooni tõsta mõni lihtne väiksem ülesanne – märkide mahavõtmine aitab peas ruumi vabastada. Aga tasub olla ettevaatlik, et ei jääks „askeldamise“ lõksu kinni.
Jaga ülesanded väikesteks osadeks ja pühendu korraga ühele. Näiteks otsusta pesu voltida 10 minutit, kasuta taimerit – siis naudi tehtu tunnet. Isegi kui kõik pole valmis, oled liikunud edasi rohkem kui niisama muretsedes. Kui jaksad, sea taimer uueks kümneks minutiks või võta ette järgmine ülesanne (proovi näiteks „pomodoro-tehnikat“).
Hinda oma piire ja hoolitse heaolu eest. Aktsepteeri, et tagasilöögid juhtuvad kõigil, aga need ei defineeri sind inimesena. Individuaal– või rühmateraapia aitab mustreid märgata, anda nippe ja uusi vaatenurki. Mõnikord piisab keskendumise jaoks hingamisharjutusest, et tajuda, mida su keha ja meel vajavad – kas venitust, lonksu vett või teadmisi, mis aitavad järgmise sammuga edasi minna.
Retseptiravimid võivad sageli ATH sümptomeid leevendada. Paljud kogevad, et õige ravimiga muutub elu palju lihtsamaks. Stimulante ja mittestimulante määratakse keskendumise ja motivatsiooni parandamiseks. Ka mõni antidepressant võidakse määrata kaasnevate depressiooni ja ärevuse vastu.
Elu on pidevas muutumises. ATH sümptomid võivad muutuda, ja rutiine saab kohandada vastavalt oma hetkeolukorrale.
Kuigi ATH jääb sageli kogu eluks, on võimalik harjuda ja hästi toime tulla, kui saad abi õigel ajal ning ümbritsevate tugi on olemas. Paljud edukad ettevõtjad on öelnud, et neil on ATH: pidev uudsusvajadus ja rutiinivastasus võivad olla loovuse kütus.
Kahjuks pole ATH mingi „supervõime“. See on tõsine seisund, mis raskendab elu korraldamist isegi siis, kui väljastpoolt tundub kõik korras.
Hea uudis on, et ATH mõjust on üha enam teadlikkust ja abi on olemas. Esimene samm on tunnistada, et sa väärid abi – iga päev uuesti.
Saad oma tsüklit jälgida WomanLogi rakenduses. Laadi WomanLog alla:
