Rauapuudus: sümptomid, ravi ja mõju tervisele
Raud on elutähtis mineraal, mida vajame hemoglobiini tootmiseks, hapniku transportimiseks, immuunsüsteemi toetamiseks ja paljude teiste kehafunktsioonide jaoks. Kahjuks on rauapuudus üks sagedasemaid alatoitumuse vorme maailmas. Tutvu rauapuuduse sümptomite ning selle mõjuga tervisele.
Rauapuudus on üks levinumaid toitainete puudusi maailmas. Maailma Terviseorganisatsioon hindab, et umbes 40% väikestest lastest ja 30% naistest kannatab rauapuudusest tingitud aneemia all. Selle elutähtsa mineraali puudus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nii füüsilisele kui ka vaimsele tervisele.
Mis on rauapuudus?
Raud on organismi normaalseks toimimiseks hädavajalik mineraal.
Raua roll kehas:
- Hapniku transport: Raud aitab toota hemoglobiini – valku punastes vererakkudes, mis kannab hapnikku kopsudest kudedesse üle kogu keha.
- Rakkude energiatootmine: Raud on vajalik mitokondrites, keha "elektrijaamades", elektrontranspordiahela talitluseks.
- DNA süntees: DNA loomise ja parandamise protsessid vajavad korralikult toimimiseks rauda.
- Lihaste töö: Raud on müoglobiini koostises – see on valk, mis seob ja salvestab hapnikku lihaskoes.
- Immuunsüsteemi tugi: Immuunrakud vajavad rauda, et toimida ning toota tsütokiine.
- Õige ajutalitlus: Aju vajab rauda neurotransmitterite tootmiseks.
Heem ja mitteheemne raud
Saame rauda peamiselt toidust, eriti loomsetest toodetest. Imenduda saab raud kahes vormis: heemne ja mitteheemne raud.
Heemne raud on hemoglobiini ja müoglobiini molekulide osa. Organism omastab ja kasutab seda kergemini. Heemset rauda leidub loomsetes toitudes nagu punane liha, maks, linnuliha, kala ja mereannid.
Mitteheemne raud imendub kehvemini ning sellele võivad mõjud avaldada ka teised toiduained, näiteks kaltsium. Mitteheemset rauda saab taimedest, teraviljast, kaunviljadest, seemnetest ja pähklitest. Samuti lisatakse seda mõnedele töödeldud toiduainetele, näiteks leivale, hommikusöögihelvestele ja taimsetele piimadele.
Rauda võib saada isegi oma toidunõudest. Näiteks, kui kasutad malmpanni, võivad mõned rauamolekulid toitu üle kanduda. Samuti on olemas spetsiaalsed tarvikud, näiteks Lucky Iron Fish, mille saad toiduvalmistamise ajal toitu lisada, et toit omastaks rohkem rauda.
Kuidas tekib rauapuudus?
Lihtsustatult tekib rauapuudus siis, kui ei tarbita piisavalt rauda sisaldavaid toite, kaotad verd või ei suuda keha raua imendumist tagada. Sageli aetakse rauapuudust ja aneemiat segamini. Kuigi rauapuudus on kõige sagedasem aneemia põhjus (rauapuudusaneemia), võib rauapuudus esineda iseseisvana. Aneemiat võivad põhjustada ka muud seisundid, nagu B12- või B9-vitamiini puudus, vähk, HIV, trauma jt.
Rauapuuduse põhjused
- Ei söö piisavalt rauda sisaldavaid toite ega võta rauapreparaate
- Kehv raua imendumine
- Seedetrakti haigused (nt tsöliaakia, põletikuline soolehaigus)
- Mõned ravimid (nt antatsiidid, kaltsiumipreparaadid) takistavad raua imendumist
- Oled rase
- Läbid kiire kasvu perioode (imikueas, puberteedis)
- Oled sportlane või teed palju trenni
- Kaotad verd, nt tugevad menstruatsioonid, seedetrakti verejooksud (nt haavandid, soolevähk), sage vereandmine
- Kroonilised haigused nagu krooniline neeruhaigus, vähk ja südamepuudulikkus võivad kaasa tuua rauapuuduse
- Parasiitnakkused (nt konksuss) võivad samuti halvendada raua imendumist
Rauapuuduse arenguetapid
Enamasti tekib rauapuudus aeglaselt, kuude või aastate jooksul, v.a juhul kui toimub suur verekaotus või on muid tervisemuresid, mis põhjustavad kiiret raua kadu.
Tavaliselt toimub rauapuuduse areng neljas etapis:
Rauavarude vähenemine
- Kehavarud (eeskätt maksas talletuv raud) vähenevad
- Esialgu vererakkude tootmine veel ei kannata
- Seerumi ferritiinitase langeb
Rauapuuduslik erütropoees
- Rauavarud on ammendunud
- Raua pakkumine luuüdile vererakkude tootmiseks jääb väheseks
- Transferriini küllastus väheneb
- Punavereliblede suuruse jaotuse laius (RDW) tõuseb kergelt
Rauapuudusaneemia
- Hemoglobiini tootmine saab häiritud
- Punaverelibled muutuvad väiksemaks (mikrotsütaarne) ja kahvatumaks (hüpokroomne)
- Hemoglobiini ja hematokriti tase langeb alla normi
- Ilmuvad aneemia sümptomid
Tõsine rauapuudusaneemia
- Hemoglobiinitase langeb oluliselt
- Sümptomid on selgemad ja tugevamad
- Võib põhjustada pikaajalisi tervisetüsistusi – organikahjustusi, südameprobleeme, kroonilist väsimust
Rauapuuduse sümptomid ja märgid
Algstaadiumis võib rauapuudus kulgeda ilma märgatavate sümptomiteta. Kui toitainete vajadus jääb katmata, hakkavad ilmnema esimesed tüüpilised tunnused.
Rauapuuduse esimesed märgid:
- Väsimus ja jõuetus
- Kahvatu nahaalune limaskest silmadel, igemetel ja küünte ümbruses
- Õhupuudus ja kiire väsimine kerge kehalise koormuse järel
- Peavalud
- Pearinglus, eriti püsti tõustes
- Külmad käed ja jalad
Märkide ignoreerimisel võivad tekkida järgmised tõsisemad sümptomid:
- Haprad ja soonelised küüned
- Juuste väljalangemine
- Isu mitteesemete järele (nt jää, muld, savi – nimetatakse pica-ks)
- Rahutute jalgade sündroom
- Raskused keskendumisel ja "ajupilu" tunne
- Sagedamini haigestumine ja aeglasem paranemine
- Keeles põletik või valulikkus
- Kiire südamerütm (eriti kerge liigutamise korral)
Raskematel juhtudel võivad sümptomid olla järgmised:
- Äärmine väsimus ja nõrkus, mis takistab igapäevaseid toimetusi
- Väga kahvatu nahk, eriti näol, küüntel ja limaskestadel
- Valu rinnus
- Kiirenenud pulss või südamepekslemine
- Pearinglus, mis võib viia minestamiseni
- Sagedased ja tugevad peavalud
- Raskused keskendumisel, mäluprobleemid ja ärrituvus
- Lõhed suunurkades
- Koilonyhia (lusikakujulised küüned)
- Külmatundlikkus
- Sagedased infektsioonid ja aeglane haavade paranemine
- Lapsed, kellel on tõsine rauapuudus, võivad areneda aeglasemalt ja neil võib esineda käitumisprobleeme
- Rasedatel suurendab rauapuudus enneaegse sünnituse ja väikese sünnikaaluga lapse riski
Keda ohustab rauapuudus enim?
Üldiselt on suurim risk rauapuudusesse haigestuda just fertiilses eas naistel ja lastel.
- Fertiilses eas naised on ohustatud, sest neil esineb iga kuu menstruatsiooniverekaotus.
- Rasedad vajavad märkimisväärselt rohkem rauda – nende vere maht suureneb umbes 50%. Lisaks vajavad nad rauda loote ja platsenta arenguks. Samuti võib verekaotus sünnitusel tähendada, et naisele on vaja raualisandeid ka pärast sünnitust.
- Imikud ja väikelapsed peavad tarbima piisavalt rauarikast toitu, et toetada kiiret kasvu ja aju arengut.
- Taimetoitlased ja veganid on rauapuuduse riskirühmas, kuna nad ei saa piisavas koguses heemrauda. Taimset rauda on raskem omastada ning sellest tingituna võib nende rauavajadus jääda katmata.
- Sportlased on samuti ohustatud, sest intensiivne treening suurendab punavereliblede tootmist, mis vajab rohkem rauda. Sportlased kaotavad rauda ka higistamisel või spordivigastuste tõttu.
- Inimestel, kellel esineb teatud haigusi nagu seedetrakti verejooks, rasked toiduallergiad või autoimmuunhaigused, võib olla raskusi raua omastamisega ka siis, kui toit sisaldab rauda piisavalt.
Advertisement
Kuidas diagnoositakse rauapuudust?
Lihtne vereanalüüs näitab ära rauapuuduse tunnused. Enamik inimesi saab oma rauapuudusest teada tavaliselt rutiinsel tervisekontrollil, kui seisund on juba arenenud aneemiaks.
Kui märkad rauapuudusele viitavaid sümptomeid, küsi perearstilt vereanalüüsi.
Vereproovis uuritakse järgnevat:
- Täisvereloend (CBC, ehk vereloendus)
- Seerumi ferritiin (kõige tundlikum test rauavarude hindamiseks)
- Seerumi raua tase – näitab ringleva raua kogust
- Kogu raua sidumisvõime (TIBC) – näitab vere võimet siduda rauda transferriiniga
Kuidas rauapuudust ravida?
Enamasti saab rauapuudusega toime toitumise muutmise ja toidulisandite abil. Kui aga põhjuseks on mõni terviseprobleem, sõltub ravi selle kõrvaldamisest.
Rauapuuduse ravi võimalused:
- Suurenda rauarikaste toitude tarbimist: loomne liha (veis, lammas, sealiha, kana), austrid, sardiinid, tuunikala, maks, neerud. Taimsetest allikatest sobivad kaunviljad (oad, läätsed, kikerherned), tofu, tempeh, spinat ja muud tumerohelised lehtköögiviljad, kinoa, kõrvitsaseemned, rikastatud toiduained.
- Kombineeri rauda sisaldavaid toite C-vitamiiniga, mis parandab selle imendumist.
- Väldi rauda imendumist pärssivaid toiduaineid ja jooke, näiteks kaltsiumirikkaid toite, teed, kohvi ja alkoholi.
- Tarbi raualisandeid. Saadaval on mitmesuguseid rauapreparaate, üheks levinumaks raud(II)sulfaat või raud(II)glükonaat. Parima imendumise nimel võta rauda toidukordade vahel koos C-vitamiiniga.
- Tõsisematel juhtudel või kui ei talu suukaudseid preparaate, võib olla vajalik veenisisene rauaravi.
- Ravi põhihaigusi – nt tugevat menstruatsiooniverejooksu, seedetrakti verejookse, raua imendumise häireid.
Elu rauapuudusega
Kuigi rauapuudus on sage, võivad sellel olla tõsised mõjud nii sinu tervisele kui heaolule. Kõige kindlam viis diagnoosida ja ravida rauapuudust on pöörduda arsti poole ning lase testida rauatasemeid. Kui tead oma seisundit, saad vajadusel teha vajalikud muudatused.
Pea meeles:
- Esimesed rauapuuduse tunnused: väsimus, kahvatus, õhupuudus, peavalu, pearinglus ning külmad käed-jalad.
- Rauapuudust aitab ennetada mitmekülgne ja täisväärtuslik toitumine.
- Rauapuuduse kontrollimiseks küsi vereanalüüsi: täisvereloend, ferritiin, seerumi raud, kogu raua sidumisvõime.
Loodame, et see artikkel aitab sul mõista rauapuudust paremini ning elada tervislikku ja tasakaalustatud elu.
Laadi WomanLog kohe alla:
