Toksilise šoki sündroom
Toksilise šoki sündroom on äge ja potentsiaalselt eluohtlik infektsioon, mida põhjustavad stafülokokk- või streptokokk-bakterid. Mõlemad bakterid võivad Sinu nahal, ninas ja suus elada kahjutult—probleemid tekivad bakterite liigse paljunemise korral organismis. Sündroomi seostatakse tihti suure imavusega tampoonide kasutamisega menstruatsiooni ajal.
Toksilise šoki sündroom on haruldane, kuid ohtlik seisund, mis ravimata jätmisel võib viia organipuudulikkuse ja äkksurmani. Ehkki nakkused võivad tekkida ka ilma ilmse põhjuseta, aitab korrapärane hügieen enda kaitsmisel oluliselt kaasa.
Toksilise šoki sündroomi levimus
Ehkki haruldane, on toksilise šoki sündroom (TSS) potentsiaalselt surmav seisund, mida põhjustab Staphylococcus aureus’e (stafülokokkide) või mõnel juhul A-rühma streptokokkide ülemäärane vohamine. Toksiline šokk võib tabada igaüht, kuid seoses sise-menstruatsioonitoodete nagu tampoonide, menstruaalanumate, samuti rasestumisvastaste käsnade ja diafragmade kasutamisega on risk suurem just naistel.
A-rühma streptokokk võib põhjustada selliseid tavalisi haiguseid nagu angiini. Teistel juhtudel on see teadaolevalt põhjustanud ka sarlakeid, reumapalavikku ja muid raskeid ning eluohtlikke seisundeid.
Paljude aastate jooksul olid peaaegu kõik TSS-i juhtumid seotud suure imavusega tampoonidega. Ka pärast nende eemaldamist turult esineb sündroomi USA-s jätkuvalt 3–6 juhul 100 000 inimese kohta, sh 1 juhus 100 000 menstruatsiooni ajal oleva naise kohta.
TSS-i tekkeks peavad bakteritele olema soodsad tingimused kasvamiseks ja paljunemiseks. Stafülokokid ja streptokokid tunnevad end hästi soojas ja niiskes keskkonnas. Kui nahal on lõige või vigastus, satuvad bakterid vereringesse ja hakkavad vabastama toksiine. Suure imavusega tampoonid on bakteritele eriti soodne kasvulava, eriti kui need on valmistatud polüestervahust ning jäävad pikalt tuppe. Ehkki harva, võivad ka käsnad, menstruaalanumad ning diafragmad aidata bakteriaalset infektsiooni kaasa, kui need on üle 12 tunni tupes. Ent ka aeg pole ainus riskifaktor—kaasuvaid riske nagu varasemad haigused võib samuti arvestada. Hiljuti viidi Californias üks naine haiglasse pärast tampoonist tingitud TSS-i, kuigi ta vahetas tampooni iga kahe tunni tagant.
Toksilise šoki sündroomi sümptomid
Toksilise šoki sündroomi sümptomid ilmnevad tavaliselt ootamatult ja vajavad kohest meditsiinilist abi. Kui Sa menstrueerid või oled hiljuti läbinud operatsiooni või saanud nahavigastuse, otsi abi, kui märkad mõnda järgmistest sümptomitest:
- Äkiline vererõhu langus
- Kiire palavik (üle 39ºC)
- Lihasvalud
- Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus
- Peavalud
- Krambid
- Segasus
- Lööve kehal, keelel või suus
Surma põhjuseks toksilise šoki korral on organipuudulikkus, mis tekib vere toksiinide tagajärjel. Stafülokoki või A-rühma streptokoki tekitatud toksiinid jätavad olulised organid hapnikuta, viies organismi šokki. Sageli ei pane naised algussümptomeid tähele, kuna need meenutavad menstruatsiooni tavapäraseid sümptomeid nagu iiveldus või lihasvalud. Kui kasutad suure imavusega tampoone ja märkad ebatavalisi sümptomeid, võib Sul olla TSS-i oht.
Kellel on suurem toksilise šoki sündroomi risk?
Ehkki toksiline šokk võib tabada igaüht, mõjutab see enamasti noori menstrueerivaid naisi. Mõnede allikate kohaselt 30% TSS-i põdenud naistest põevad seda uuesti. Muutused vaginaalses pH-s on seotud TSS-i riski suurenemisega. Tavaline tupe pH on kergelt happeline, vahemikus 3,8–4,5. Stafülokokid ja streptokokid vohavad paremini neutraalsemas pH-s—umbes 6–8. Muud riskitegurid on:
- Kahjustatud nahk, eriti ravita jätmisel
- Hiljutine operatsioon
- Hiljutine sünnitus
- Viirusnakkused, nt herpes või gripp
Enamik patsiente taastub kahe kuni kolme nädalaga. Raskematel juhtudel viiakse patsient intensiivravi osakonda (IVO), kus alustatakse kohe antibiootikumide, veenisisese vedelikuravi ja vererõhuravimitega. Vajadusel tuleb eemaldada infektsioonikoldega kude.
Ehkki mõned inimesed võivad saada TSS-i isegi väikese lõike järel, mõjutab toksiline šokk vaid väikest osa elanikkonnast. Enamik suudab ise toota piisavalt antikehi, et stafülokokki või streptokokki tõrjuda. Siiski ei tohiks see olla põhjuseks jätmaks tähelepanuta elementaarseid hügieenisoovitusi. Isegi kui Su organism on varem hästi hakkama saanud, muutub immuunsüsteem pidevalt; teatud olukordades oled vastuvõtlikum infektsioonidele.
Toksilise šoki sündroomi ajalugu
Toksilise šoki sündroom avastati ohuna menstrueerivatele naistele pärast 1979–80 laialdase kõlapinnaga puhkenud haiguspuhangut. USAs sattusid muidu terved naised haiglasse toksilise šoki sündroomiga, mis tekitas üldist ärevust.
Lõpuks jõuti järeldusele, et just teatud intiimhügieenitooted olid peamised TSS-i põhjustajad.
Puhang langes kokku tampoonide turu laienemisega 1970ndatel, kui paljud naised said kasutada suure imavusega tampoone, et tulla toime tugeva vereeritusega. Proctor & Gamble alustas 1975. aastal uue tampoonibrändi Rely testmüüki; see sisaldas uudset väga imavat sünteetilist materjali, mis suutis imada enam verd enne lekkimist. Kahjuks polnud enne 1976. aastat tehtud piisavalt uuringuid ning turul olevad tampoonid ei olnud alati steriilsed, mis teatud juhtudel lõi soodsa pinnase strepto- ja stafülokokkidele.
Vahemikus 1976–1996 registreeriti 5296 toksilise šoki sündroomi juhtu—neist 93% olid menstrueerivatel naistel. Lõpuks lõpetasid tampoonitootjad ohtlike materjalide kasutamise ja asendasid need looduslikumate, nagu puuvill. Tänu sellele, rangemale testimisele ja suurenenud hügieeniteadlikkusele on TSS-i esinemissagedus nüüd vaid 1 juhus 100 000 menstrueeriva naise kohta.
Pärast puhanguid survestati tootjaid kokku leppima tampoonide standardmõõtudes—kerge, tavaline, tugev—vältimaks superimavate toodete reklaamimist. Tänapäeval läbivad tampoonid ja muud menstruaaltooted mitu testi, et kinnitada, et need ei sisalda kahjulikke ühendeid ega toksiine.
Miks on toksiline šokk jätkuvalt probleem?
Kuigi väga haruldane, seostatakse toksilise šoki sündroomi jätkuvalt menstruatsioonitoodetega. Kuna kõik hügieenitooted peavad vastama meditsiininõuetele, arvatakse, et suurim risk tuleneb tupe pH muutustest menstruatsiooni ajal. Iga võõrkeha tupes võib häirida loomulikku mikrofloorat. Vere imendumisel võib tampoon pakkuda keskkonda bakteritele. Kui kuiv tampoon sisestada tuppe, võib see vigastada limaskesta, tehes baktereile verevarustuse kättesaadavamaks.
Toksilise šoki ennetamine
Ehkki pole võimalik garantiid saada, aitab järgnev riskide vältimist oluliselt:
- Vaheta tampoone regulaarselt—enamik tootjaid soovitab vahetada iga 8 tunni järel, sõltuvalt vererohkusest isegi 4 kuni 6 tunni järel.
- Väldi suure imavusega tampoone.
- Ära maga tampooniga.
- Pese alati käed enne ja pärast tampooni või muude hügieenitarvete vahetamist.
- Käsitle tampoone enne sisestamist võimalikult vähe.
- Jälgi õiget intiimhügieeni menstruatsiooni ajal.
- Kui oled varem põdenud TSS-i, eelista teisi intiimhügieenitooteid, eelkõige neid, mis ei sisene tuppe.
- Kui Sul on haavad, põletused, operatsiooniarmid või sinikad, hoia need puhtad ja nakatumise eest kaitstuna.
- Sümptomite ilmnemisel pöördu kohe arsti poole. Mida kiiremini raviga alustatakse, seda suurem on täielik taastumise võimalus.
Toksilise šoki mitte-surmaga, kuid tõsisemad juhtumid jätavad kannatanule nii füüsilisi kui ka vaimseid jälgi pikaks ajaks. Hoolitse enda eest, pidades kinni korrektsest hügieenist, eriti menstrueerides. Ära jäta tähelepanuta ebaharilikke sümptomeid nagu palavik või valud kehas menstruatsiooni ajal. Jälgides oma tervist, võid päästa oma elu.
Saad oma menstruatsiooni jälgida WomanLogiga. Laadi WomanLog alla nüüd:
