Tugev menstruatsioon ja menorraagia
Kaugeltki mitte meeldiv—nii kirjeldaks enamik naisi oma menstruatsiooni—kuigi menstruatsioon on täiesti normaalne, loomulik ja enam-vähem regulaarne protsess. Menorraagiline menstruatsioon on aga ebanormaalselt tugev verejooks, millega kaasnevad sageli tugevad krambid.
Menorraagia muudab mitte ainult päevaste tegevuste tegemise raskemaks ja võib häirida head und, vaid on otsene terviseprobleem, sest liigne verekaotus aitab kaasa aneemia tekkele. Kui kahtlustad, et Sinu menstruatsiooniveritsus on tavapärasest suurem, konsulteeri kindlasti arstiga, et selgitada välja põhjus.
Kas minu menstruatsiooniveritsus on normaalne?
Keskmiselt kaotab naine menstruatsiooni ajal 30–40 ml verd, vahel ka kuni 60 ml—see on umbes kaks kuni neli supilusikatäit. Paljudele, kes tunnevad, et nende menstruatsioon on tugev, ei kaota rohkem kui 80 ml verd.
Normaalse varieeruvus on väga lai ja verekaotus menstruatsiooni ajal võib kuust kuusse erineda, kuid kui kahtlustad probleemi, võta aega, et sellest selgust saada.
Kuidas mõõta menstruatsiooniveritsust?
Keskmiste hulka kuulumist saad tegelikult ka mõõta. See pole küll väga lihtne, aga pühendumise korral täiesti võimalik.
Menstruaalanuma kasutamine
Üks lihtsamaid viise vere hulga mõõtmiseks on kasutada menstruaalanumat—sõltuvalt brändist ja mudelist mahutab see tõenäoliselt 30 kuni 60 ml vedelikku. Mõnel anumal on ka mahtumärgistused, mis teevad mõõtmise veelgi lihtsamaks.
Iga kord, kui anuma tühjendad, jälgi mahtu ja viska veri ära. Kui menstruatsioon lõpeb, liida kõik saadud tulemused kokku ning saad teada, kui palju verd sel kuul kaotasid.
Tampoonide lugemine
Umbkaudse ülevaate saab ka tampoonide arvu järgi. Enamik tavalise suurusega tampoone imab kuni 5 ml vedelikku, kuid "super" suuruses tampoonid kuni 10 ml. 60 ml vere imamiseks kulub 12 tavalist või 6 "super" tampooni.
Sidemete kasutuse jälgimine
Veelgi lihtsam viis on jälgida, mitu hügieenisidet päevas kasutad. Kui vajad uut sidet iga kahe tunni tagant, on Sinu menstruatsioon tõenäoliselt "keskmine". Ka siin kehtib, et tavaline side imab umbes 5 ml verd, superimav kuni 10 ml.
Millal loetakse veritsust tugevaks?
Paljude allikate sõnul loetakse menstruatsioon tugevalt verejooksuks, kui verekaotus ületab 60 ml või kestab menstruatsioon kauem kui 7 päeva. Mõned allikad peavad kuni 80 ml siiski veel normiks.
Regulaarse tsükliga ebanormaalselt tugevat või pikaajalist verejooksu kutsutakse menorraagiaks. Kuigi tugev menstruaalveritsus pole haruldane, esineb tõelist menorraagiat ainult väiksel osal naistest. Menorraagia segab oluliselt igapäevategevusi liialt suure verekaotuse ja tugevate krampide tõttu.
Võta ühendust arstiga, kui:
- vahetad tampoone või sidemeid iga tund või sagedamini mitmel tunnil järjest
- menstruatsioon kestab üle nädala
- kasutad topeltkaitset—tampoon + side (või loovamat lahendust, nt mähkmeid), et vältida lekkimist
- menstruatsiooniveres on suuremaid verehüübeid kui küüneots
- oled sunnitud verekaotuse pärast oma tegevusi piirama (nt jätad kooli või töö pooleli riiete vahetamiseks või ärkad mitu korda öösel sidemeid vahetama)
- esineb väsimus, õhupuudus või muud aneemia (keha kudedesse hapnikku kandvate punaliblede puudus) sümptomid
Enamasti aitab arst põhjuse välja selgitada. Vajadusel tehakse erinevaid teste, et leida põhjus ja soovitada tõhus ravi.
Levinud menorraagia põhjused:
- Emaka müoomid ja/või polüübid. Need on healoomulised kasvajad, mis tekivad naise sigimisperioodil. Müoomid põhjustavad tugevat või pikaajalist menstruatsiooniveritsust ja võivad olla verejooksu põhjuseks ka tsüklite vahel.
- Hormonaalne tasakaalutus. Tavapäraselt reguleerivad östrogeeni ja progesterooni tasakaal emakalima kasvu ja irdumist. Kui hormoonide tasakaal on häiritud, võib emakalima liigse paksunemise tõttu hiljem kehast välja voolata kas tavalisest tugevama verejooksuna.
- Munasarjade düsfunktsioon. Kui munasarjad ei vabasta munarakku, ei tooda keha vajalikul ajal progesterooni, mis põhjustab hormonaalset tasakaalutust ja võib põhjustada menorraagiat.
- Adenomüoos. Kui endomeetriumi näärmed tungivad emaka lihaskesta sisse. See seisund põhjustab sageli tugevat veritsust ja valusaid menstruatsioone.
- Emakasisese vahendi (spiraali) kasutamine rasestumisvastase meetodina. Menorraagia on mittehormonaalse (vask-) spiraali harvaesinev, kuid tuntud kõrvaltoime. Kui see meetod ei sobi, on võimalik kaaluda muid rasestumisvastaseid vahendeid.
Liigse menstruatsiooniveritsuse muud võimalikud põhjused on emakavähk, emakakaelavähk, maksahaigus, neeruhaigus ja veritsushäired, näiteks von Willebrandi tõbi. Tugevale või pikale verejooksule võivad kaasa aidata ka teatud ravimid, sealhulgas põletikuvastased ravimid, verevedeldajad ja hormoonravimid (östrogeen, progestiin).
Olgu põhjus tühine või tõsine, tee sammud diagnoosini, et saaksid end taas paremini tunda.
Võimalikud tüsistused…
Kui tugevat või pikka menstruatsiooniveritsust eirata, võib sellega kaasneda täiendavaid probleeme, millest tõenäolisem on verevaeguslik aneemia. Menorraagia võib põhjustada tugevat rauapuudust. Aneemiaks loetakse hemoglobiini ebapiisavat hulka kehas. Punaverelibled sisaldavad hemoglobiini—punast pigmenti, mis kannab hapnikku keha kudedesse. Kui hemoglobiini pole piisavalt, kasutab keha raudavarusid, et toota juurde punaliblesid, mis kurnab ülejäänud keha rauavarusid. Menorraagia põhjustab liigset verekaotust, mis vähendab vereringes punaliblede hulka, ajendades nii aneemiat kui rauavaegust.
Nõrkus, väsimus ja kahvatu nahk viitavad rauapuudusaneemiale.
Kuidas menorraagiat diagnoositakse?
Diagnoosi panekuks küsib arst su haiguslugu ja menstruatsioonide kohta:
- Kui vanalt algas Sinu esimene menstruatsioon?
- Kui pikk on Sinu menstruaaltsükkel?
- Mitu päeva Sinu menstruatsioon tavaliselt kestab?
- Mitu päeva on veritsus tugev?
- Kuidas menstruatsioonid mõjutavad Sinu elukvaliteeti?
Arst võib uurida ka pere haiguslugu—kas teistel pereliikmetel on olnud tugevat menstruatsiooniveritsust?
Külasta arsti hästi ettevalmistunult: jälgi oma menstruatsioone meie rakendusega või kirjuta üles kuupäevad ja kirjuta üles, kui tugev on verekaotus (proovi kokku lugeda kasutatud sidemete või tampoonide arv).
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse vajadusel ka läbivaatus ja uuringud. Vereanalüüs näitab, kas sind vaevab rauapuudus või aneemia; PAP-testi käigus vaadatakse emakakaelalt võetud rakke, et tuvastada põletikku, infektsiooni või vähimuutusi; ultraheliuuring loob siseelunditest pildi ning aitab avastada tsüste või muid kõrvalekaldeid; endomeetriumi biopsia tähendab väikese koeproovi võtmist emakalimast, mida uuritakse mikroskoobis, saamaks teada, kas rakud on terved.
Enne kui arst paneb menorraagia diagnoosi, välistab ta teised võimalikud põhjused.
Kuidas ravida?
Raviskeem sõltub veritsuse põhjusest ja tõsisusest. Arvestatakse ka vanust, üldist tervist ja haiguslugu ning seda, kui hästi ravi mõjub.
Aruta kindlasti arstiga oma soove ja vajadusi. Mõni naine soovib vaid verekaotust vähendada, teised olla menstruatsioonist üldse vabad; mõnele on oluline ette ennustada tsüklit, samuti on paljudele tähtis säilitada rasestumisvõimalus. Kui kõik valikud on põhjalikult lahti räägitud, saab koos arstiga leida parima lahenduse.
Kõige levinumad ravimid menorraagia ravis on:
- Valuvaigistid aitavad leevendada menstruatsioonivalu ja krampe
- Rauda sisaldavad preparaadid taastavad rauataset ja soodustavad punaliblede teket juhul, kui esineb rauapuudus
- Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (pillid või spiraal) või hormoonravi aitavad reguleerida tsüklit ja vähendada verejooksu hulka
Mõnikord on parimaks lahenduseks kirurgiline ravi:
Dilatatsioon ja küretaaž—eemaldatakse emaka limaskesta pealmine kiht, et vähendada verejooksu; vajadusel võib protseduuri korrata.
Operatiivne hüsteroskoopia—eriseadme abil vaadatakse emaka sisemusse ning eemaldatakse polüübid, müoomid, kõrvalekaldeid ning vajadusel vähendatakse emaka limaskesta, et hoida menstruatsiooni kontrolli all.
Endomeetriumi ablatsioon või resektsioon—kaks erinevat tehnikat, mille käigus eemaldatakse limaskesta osa või kogu see kiht, et menstruatsiooniveritsust ohjata. Mõningatel juhtudel menstruatsioon lakkab üldse, vahel muutub lihtsalt nõrgemaks. Ehkki emakas säilib, ei saa pärast neid protseduure enam lapsi saada.
Emaka eemaldamine
Suur operatsioon, mis tähendab kogu emaka kirurgilist eemaldamist ning haiglaravi. Pärast seda protseduuri ei saa enam rasestuda ning menstruatsioon lõpeb jäädavalt.
Tugev menstruatsioon ei pea olema vältimatu ebamugavus kogu viljakusea jooksul. Kui Sind vaevab sellel ajal kuust kuusse tugev verejooks, julgusta end otsima koos arstiga sobivaid võimalusi, et parandada oma olukorda.
Oma menstruatsiooni saad jälgida WomanLogis. Laadi WomanLog alla nüüd:
