Tuki synnytyksessä: Doulat ja kätilöt
Olemme kaikki kuulleet sanonnan, että lasten kasvattamiseen tarvitaan koko kylä, eikä synnyttääkään ole tarkoitus olla yksin. Naiset ovat aina tukeneet toisiaan fyysisesti ja henkisesti, kun he valmistautuvat synnytykseen, käyvät synnytysprosessin läpi ja ottavat uuden elämän vastaan. Nykyään tämä rooli on useimmiten kätilöiden ja doulaiden vastuulla.
Riippumatta siitä, missä päätät synnyttää—sairaalassa, kotona tai synnytyskeskuksessa—tulet tarvitsemaan apua ja sinun ei kuulu arastella avun pyytämistä. On olemassa useita synnytyksen tukihenkilöitä, joiden koulutus ja kokemus painottuvat eri osa-alueisiin. Se, ketkä ovat paikalla synnytyksessäsi, riippuu terveydenhoidollisista tarpeistasi ja valitsemasi paikan tarjoamista vaihtoehdoista.
Kaikki vanhemmat toivovat lapselleen terveyttä, onnellisuutta ja parasta mahdollista alkua elämään. Vanhemmaksi tuleminen avaa oven aivan uuteen tietoon ja vastuuseen. Jonkun tuki eri vaiheissa on korvaamatonta. Synnytysavustaja voi perehdyttää sinut synnytysprosessin yksityiskohtiin, auttaa tekemään tietoisia valintoja, tukea juuri sinun tarpeidesi ja terveydentilasi perusteella, arvioida milloin tarvitaan lisälääketieteellistä apua, auttaa synnytyssuunnitelman laatimisessa, osallistua aktiivisesti synnytykseen rajatussa roolissa sekä tarjota muuta hedelmällisyyteen liittyvää tukea.
Raskausajan hoito
Synnytysmatka alkaa heti, kun huomaat olevasi raskaana. Kun vauva kehittyy kohdussasi, myös kehosi käy läpi monia muutoksia. Jos epäilet olevasi raskaana, varaa aika lääkärille raskauden varmistamiseksi ja raskauden aikaisen hoidon aloittamiseksi. Useimmiten tätä hoitoa tarjoaa gynekologi ja synnytyslääkäri (OB/GYN), mutta myös perhelääkäri, sairaanhoitaja tai sertifioitu kätilö voi tarjota näitä palveluita.
Säännöllisissä neuvolakäynneissä seurataan äidin ja lapsen terveyttä painonnousun, veri- ja virtsakokeiden, ultraäänitutkimusten sekä muiden toimenpiteiden avulla, jotta kehitys pysyy normaalina. Synnytyslääkärisi voi neuvoa liikunnan, ravitsemuksen ja raskauden aikaisien lisäravinteiden sekä muiden huomioitavien asioiden kanssa, kun laskettu aika lähestyy. Jos riskitekijöitä havaitaan, lääkäri ohjaa erikoislääkärille, jotta saat parhaan mahdollisen lopputuloksen.
Päätös siitä, missä synnytät ja ketkä ovat paikalla, kulkevat käsi kädessä. Käytännöt ja resurssit voivat vaihdella eri paikoissa. Jos et tiedä, mistä aloittaa, synnytyslääkäriltäsi saat yleensä yhteystietoja ja lisätietoa eri vaihtoehdoista.
Kuka on paikalla synnytyksessäsi?
Asiantuntijat, jotka ovat mukana synnytyksessäsi, riippuvat paikasta, terveydentilastasi ja omista toiveistasi. Synnytystiimin ydin koostuu usein synnytyslääkäristä tai sertifioidusta kätilöstä, jota avustaa synnytyssairaanhoitaja eli kätilön apulainen. Tiimiin voi kuulua myös anestesialääkäri, joka antaa epiduraalia ja muuta kivunlievitystä, sekä doula, joka on erikoistunut tunnepuolen tukeen ja kokonaisvaltaisempaan synnytystukeen.
Matala-riskisissä raskauksissa naiset valitsevat usein sertifioidun kätilön tai kätilön sijaan synnytyslääkärin. Korkeamman riskin raskauksissa—esim. terveysongelmien tai komplikaatioiden vuoksi—suositellaan työskentelemään erikoislääkärin, perinatologin eli äiti-sikiö-lääketieteen asiantuntijan, kanssa.
Vaikka sekä kätilöt että doulat ovat koulutettuja tukemaan raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisessä hoidossa, vain kätilöt ovat sertifioituja ja vakuutettuja hoitamaan varsinaisen synnytyksen. Yksinkertaistetusti: kätilöt ovat lääketieteellisesti koulutettuja terveydenhuollon ammattilaisia ja doulat tarjoavat enemmän tunnepuolen tukea, eivätkä vaadi lääketieteellistä koulutusta.
Kätilöt
Sertifioidut kätilöt ovat lääketieteen ammattilaisia, jotka ovat erikoistuneet synnytykseen ja lisääntymisterveyteen. Kaikkien valitsemiesi kätilöiden tulisi olla sertifioitu tunnetun tahon, kuten American College of Nurse-Midwivesin tai brittiläisen Royal College of Nursesin, toimesta sekä rekisteröityinä maasi viralliseen kätilörekisteriin.
Yhdysvalloissa sertifioidun kätilön (CNM) koulutus ja jatkokoulutus vastaavat rekisteröidyn sairaanhoitajan koulutusta, mutta CNM voi diagnosoida ja hoitaa oman erikoisalansa puitteissa ja hänellä on pätevyys hoitaa synnytys itsenäisesti. Sertifioitu kätilö (CM) opiskelee samat kätilötaidot ja suorittaa samat kokeet kuin CNM, mutta hänen perustutkintonsa on jokin muu terveydenhoitoalan koulutus kuin sairaanhoitajuus.
CNM:t ja CM:t voivat työskennellä yksityisvastaanotolla, mutta ovat usein osa synnytyssairaaloiden tai synnytyskeskusten tiimiä. Kätilöt ovat koulutettuja synnytyksen fysiologisissa prosesseissa ja seuraavat sekä äidin että sikiön terveyttä, tunnistavat riskitekijöitä ja suorittavat pienimuotoisia toimenpiteitä kuten episiotomiaa.
Mikäli komplikaatioita ei esiinny, kätilö yleensä johtaa synnytystäsi alusta loppuun.
Mikä ero on doulalla ja kätilöllä?
Doulat
Doula on ammattimainen synnytysavustaja, joka tukee äitiä ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen. Vaikka doula ei vaadi lääketieteellistä koulutusta, hän käy läpi koulutus- ja sertifiointiprosessin oppiakseen, kuinka parhaiten tukea äitejä synnytykseen liittyvissä tunneprosesseissa ja tarjotakseen muita kuin lääketieteellisiä palveluita.
Osaavan doulan mukanaolo synnytyksessä vähentää synnyttäjän stressiä ja komplikaatioriskiä. Tutkimusten mukaan tällä tuella on yhteys lyhyempään synnytykseen, vähempään hätäkeisarileikkausten määrään ja parempiin lopputuloksiin. Lääketieteellisen yhteisön on kestänyt aikaa tunnistaa doulan arvo, ja järjestöt ovat koonneet runsaasti näyttöä siitä, että synnytystulokset paranevat monilla mittareilla, kun doula on mukana. Näyttö on niin vakuuttavaa, että joissain maissa vakuutusyhtiöt korvaavat doulan palveluita ja monet lääkärit sekä kätilöt kokevat doulan tärkeäksi tukihenkilöksi omien vastuidensa rinnalla.
Kokenut doula on perehtynyt raskauden ja synnytyksen eri vaiheisiin. Jos raskaudessa kaikki sujuu normaalisti, doula keskittyy erityisesti synnyttäjän mukavuuteen ja henkiseen hyvinvointiin. Doula seuraa myös tiettyjä raskauden osa-alueita ja ohjaa äidin tarvittaessa erikoislääkärille. Kulttuuriset käytännöt vaihtelevat yhteisöittäin, mutta pääsääntöisesti doula ei osallistu itse synnytykseen, ellei hän toimi hätätilanteessa ainoana apuna.
Doulan tarjoama tuki voi sisältää esimerkiksi:
- tietoa ja resursseja raskaudesta, synnytyksestä ja synnytyksen jälkeisestä hoidosta
- apua synnytyssuunnitelman laadinnassa
- syvemmän ymmärryksen siitä, mitä tapahtuu ja mitä odottaa
- hengitysharjoitusten, mielikuvatekniikoiden sekä hyödyllisten synnytysasentojen jakamista
- avun ympäristön valmistelussa—laitteiden, aistimukavuuden jne.
- kosketuksen, rohkaisun ja käytännön avun tarjoamista synnytyksen aikana
- synnyttäjän puolustamista lääkärien ja perheen edessä
- tunnepuolen tukea kumppanille ja muille läheisille
- mahdollisimman myönteisen synnytyskokemuksen varmistamista
Kumppanit ja perheenjäsenet eroavat paljon siinä, kuinka hyvin osaavat tukea synnyttäjää synnytyksen aikana. Ammattimainen doula pyrkii antamaan tietoa ja tekemään yhteistyötä kaikkien kanssa, jotta jokainen tuntisi olonsa osalliseksi ja viihtyisi prosessissa. Doula voi auttaa halukasta kumppania löytämään tuen tavat, jotka tuntuvat äidistä hyvältä, ja puuttua tilanteeseen, jos jonkun läheisen tarjoama apu tuntuukin synnyttäjästä haitalta.
Jotkut doulat voivat erikoistua tiettyyn uskonnolliseen tai henkiseen perinteeseen tai työskentelevät tietyn yhteisön kanssa. Käytännön tietojen lisäksi doulat tuovat kulttuuritietoisuutta ja vuorovaikutustaitoja, joihin lääkärillä tai kätilöllä ei usein ole mahdollisuutta keskittyä muiden vastuiden ohella.
Yhteenveto
Kuka tahansa synnytykseen valmistautuva tarvitsee tuekseen ja rohkaisukseen ihmisiä, joilla on enemmän tietoa ja kokemusta—erityisesti esikoisäidit.
Sekä kätilöt että doulat valitsevat työnsä, koska tahtovat vilpittömästi tarjota myönteisen kokemuksen äideille ja vauvoille. Jos olet raskaana, selvitä mitä resursseja on tarjolla. Ota puhelin käteen ja käy tutustumassa mahdollisiin synnytyskeskuksiin, jotta löydät sinulle sopivan synnytysavustajan, joka ymmärtää huolesi ja tarjoaa tarvitsemasi tuen ja turvallisuuden.
Lataa WomanLog nyt:
