Hormoniton ehkäisy
Hormonillinen ehkäisy ei toimi kaikille naisille—toiset kokevat sivuvaikutuksia, toiset eivät halua vaikuttaa kehoonsa niin perustavalla tavalla. Tässä ovat vaihtoehdot.
Hormonittomaan ehkäisyyn kuuluvat estemenetelmät ja luonnolliset menetelmät, kuparikierukka sekä sterilisaatio. Ainoat ehkäisyvälineet, jotka suojaavat tehokkaasti sukupuolitaudeilta, ovat miesten ja naisten kondomit. Ellei kaikilla osapuolilla ole täyttä varmuutta täydellisestä sukupuolitautivapaudesta, on yhdynnässä käytettävä kondomia.
Estemenetelmät
Estemenetelmät estävät siittiöiden pääsyn kohtuun ja munasolun hedelmöittymisen. Yleisesti ottaen estemenetelmät ovat hieman vähemmän tehokkaita, mutta niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin hormonaalisilla menetelmillä tai kierukoilla. Estemenetelmiin kuuluvat kondomit, ehkäisysienet, pessaari ja kohdunkaulankuppi.
Miesten kondomi on ohut, muovimainen tai lateksinen suojus, joka rullataan erektiossa olevan peniksen päälle ennen yhdyntää. Kun kondomi on asianmukaisesti paikoillaan yhdynnässä, suuseksissä tai anaaliseksissä, se suojaa tehokkaasti sekä raskaudelta että sukupuolitaudeilta, koska estää siittiöiden pääsyn emättimeen.
Kondomit ovat helppokäyttöisiä, edullisia ja laajalti saatavilla ilman reseptiä, ja jotkut järjestöt jakavat niitä ilmaiseksi. Niitä on monen pituisia, muotoisia ja värisiä, sekä liukastettuina että ilman liukastetta. Joissain kondomeissa on kuviointeja molempien osapuolten seksuaalisen nautinnon lisäämiseksi.
Lateksiallergikoille kondomit voivat aiheuttaa iho-oireita, nokkosihottumaa, kutinaa ja nuhaa, mutta markkinoilla on myös lateksittomia vaihtoehtoja, kuten polyuretaanista valmistettuja kondomeja.
Naisten kondomi on ohut, taipuisasta synteettisestä nitriilistä tai lateksista valmistettu suojus, jossa on rengas molemmissa päissä.
Suljetun pään rengas asetetaan ja työnnetään kohdunkaulaan saakka. Avopään rengas jää emättimen ulkopuolelle.
Naisten kondomi on heti käyttövalmis, suojaa sukupuolitaudeilta ja on 95 % tehokas, kun sitä käytetään oikein. Sen saa ilman reseptiä eikä erityistä sovitusta tarvita.
Naisten kondomi ei sovi kaikille naisille, koska osa ei koe asetusta miellyttäväksi tai pitää ulommaista rengasta hankalana.
Ehkäisypessaari on pyöreä, kupolimainen, uudelleenkäytettävä esteväline, jossa on tukeva ja taipuisa reuna. Se on valmistettu kumista tai silikonista, asetetaan emättimeen ja peittää kohdunsuun estäen siittiöiden pääsyn munasoluun. Pessaaria käytetään aina yhdessä siittiöitä tuhoavan geelin eli spermisidin kanssa, ja sen tulee olla emättimessä vähintään 6 tuntia yhdynnän jälkeen, mutta yhteensä enintään 24 tuntia. Oikein käytettynä pessaari on 92–96 % tehokas.
Kohdunkaulankuppi on myös uudelleenkäytettävä ja hyvin samanlainen kuin pessaari. Se on valmistettu kumista ja muistuttaa isoa sormustinta. Kuppi asetetaan tiiviisti kohdunsuun päälle ja pysyy imulla, irrottamista helpottaa hihna. Kohdunkaulankuppi ehkäisee raskautta vain yhdessä spermisidin kanssa, ja se tulee jättää emättimeen vähintään 6 tunniksi yhdynnän jälkeen, mutta korkeintaan 48 tunniksi kerrallaan.
Sekä pessaari että kohdunkaulankuppi eivät sovellu kuukautisten aikana, äskettäisen kohdunkaulan leikkauksen jälkeen, spermisidille herkistyneille, tulehduksen yhteydessä tai poikkeuksellisen muotoisen kohdunsuun tapauksessa.
Ehkäisysieni on pehmeä, levymäinen, polyuretaanivaahdosta valmistettu väline. Se sisältää siittiöitä tuhoavaa spermisidiä, joka aktivoituu vedellä juuri ennen asettamista. 24 tuntia asettamisen jälkeen sieni ehkäisee siittiöiden pääsyn kohtuun tehokkaasti. Sen tulee olla emättimessä vähintään 6 tuntia yhdynnän jälkeen, mutta yhteensä enintään 30 tuntia.
Muut kuin estemenetelmät
Kuparikierukka eli kohdunsisäinen ehkäisin (IUD) on T-kirjaimen muotoinen väline, joka asetetaan kohtuun ja vapauttaa säännöllisesti pieniä määriä kuparia, joka toimii siittiöitä tuhoavasti. Kierukka vaikuttaa heti ja teho kestää 5–10 vuotta kierukan tyypistä riippuen. Poiston jälkeen hedelmällisyys palautuu välittömästi.
Osa naisista kokee alussa kuukautisten olevan pidempiä ja kivuliaampia 3–6 kuukauden ajan kierukan asettamisesta. Kierukkaan voi liittyä tulehdusriski sekä mahdollisuus, että keho työntää kierukan pois—lääkäri neuvoo, miten kierukan paikan voi tarkistaa. Kierukkaa ei suositella raskaana oleville tai niille, joilla on ollut lantion alueen tulehduksia.
Luonnolliset menetelmät
Luonnonmukaiset ehkäisymenetelmät perustuvat tarkkaavaisuuteen oman kehon muutoksia kohtaan—siittiöiden pääsyn estämiseen yhdynnän aikana, ovulaatiota ilmaisevien kehon merkkien seurantaan tai molempiin. Vaikka nämä menetelmät ovat usein vähemmän luotettavia kuin muut vaihtoehdot, ne ovat parempi kuin ei mitään ja hyväksytympiä joissakin uskonnollisissa yhteisöissä.
Keskeytetty yhdyntä (latinaksi "coitus interruptus") tarkoittaa peniksen vetämistä emättimestä ennen laukeamista. Se on ilmainen, kaikkialla saatavilla oleva ja sivuvaikutukseton ehkäisymenetelmä.
Kuitenkin tälle menetelmälle on myös haittapuolia:
- Ensinnäkin menetelmä ei ole kovin luotettava. Siemennestettä voi päätyä emättimeen, jos vetäminen tapahtuu liian myöhään tai esiliemenneste (eli "precum") sisältää siittiöitä.
- Toiseksi luontaiset menetelmät eivät suojaa sukupuolitaudeilta.
- Kolmanneksi menetelmä vaatii suurta keskittymistä ja itsehillintää. Tämä voi vaikeuttaa seksistä nauttimista, koska aikataulutietoisuus voi lisätä stressiä ja keskeyttää seksin huippuhetkellä. Menetelmän epäonnistunut käyttö voi toimia psykologisena esteenä kummallekin kumppanille ja aiheuttaa ongelmia parisuhteessa.
Kohdunkaulan limamenetelmä on luonnolliseen perhesuunnitteluun perustuva ehkäisytapa. Menestys vaatii kohdunkaulan liman vaihteluiden huolellista tarkkailua kuukautiskierron aikana. Kohdunkaulan erite muuttuu kierron eri vaiheissa. Tunnistamalla oman limansa muutokset nainen voi ennustaa ovulaation ja päätellä, milloin raskaus on todennäköisin, ja välttää suojaamatonta yhdyntää kyseisenä aikana.
Tämä menetelmä vaatii aktiivista tarkkailua ja kirjanpitoa kaikista kehon muutoksista. Spontaanius voi kärsiä, mikä voi vaikuttaa kumppanien seksielämään. Lääkärit arvioivat kohdunkaulan limamenetelmän olevan noin 77 % tehokas ensimmäisenä käyttövuonna, mutta oikein käytettynä teho voi olla jopa 97 %.
Kohdunkaulan limamenetelmää yhdistetään toisinaan muihin luonnollisiin ehkäisymenetelmiin, kuten kehon peruslämpötilan seurantaan (joka nousee ovulaation aikana) tai kalenterimenetelmään.
Kalenterimenetelmä eli rytmimenetelmä on toinen luonnollinen ehkäisytapa. Samoin kuin kohdunkaulan limamenetelmässä, nainen seuraa kuukautiskiertoaan arvioidakseen ovulaation ajankohdan ja välttääkseen suojaamatonta yhdyntää kyseisellä hetkellä.
Kalenterimenetelmä vaatii huolellista kirjanpitoa ja sitkeyttä, eikä siihen liity kustannuksia tai terveysriskejä. Keskimäärin kalenterimenetelmän teho on 80–87 %.
Imetykseen perustuva ehkäisy eli LAM (lactational amenorrhea method) toimii vain ensimmäiset 6 kuukautta synnytyksen jälkeen ja perustuu täysimetykseen. Täysimetys estää ovulaation niin kauan kun kuukautiset eivät ole palanneet ja vauva syö ainoastaan rintaa eikä saa lisäruokaa tai juomaa.
Sterilisaatio
Sterilisaatio on vaihtoehto naisille ja miehille, jotka eivät halua lisää lapsia. Se ehkäisee raskauden tehokkaasti, mutta ei suojaa sukupuolitaudeilta.
Munatorvien katkaisu, eli ns. sterilisaatio, on naisille tarkoitettu pysyvä ehkäisymenetelmä. Munatorvet solmitaan, tukitaan tai katkaistaan kirurgisesti. Suurin osa sterilisaatioista on pysyviä, mutta joissain tapauksissa voidaan yrittää palautustoimenpidettä, mikä edellyttää monimutkaista leikkausta, eikä se aina onnistu.
Toimenpide ei vaikuta naisen hormonijärjestelmään tai kuukautiskiertoon—ja edelleen on pieni riski kohdunulkoisesta raskaudesta, jossa hedelmöittynyt munasolu kiinnittyy muualle kuin kohtuun, yleensä munatorveen. Kohdunulkoinen raskaus on vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Munatorvien katkaisu on kuitenkin yleisesti turvallinen ja voi jopa vähentää munasarjasyövän riskiä, jos munatorvet poistetaan kokonaan.
Vasectomia on miehille tarkoitettu ehkäisyleikkaus. Siemenjohtimet, joita pitkin siittiöt kulkevat, katkaistaan ja suljetaan niin, ettei siittiöitä pääse siemennesteeseen. Vasektomia on turvallinen mutta pysyvä ehkäisymenetelmä. Jos mies haluaa vielä lapsia sterilisaation jälkeen, ainoa mahdollisuus on koeputkihedelmöitys tai adoptio.
Sterilisaatio on vakava päätös kummalle tahansa sukupuolelle ja sitä tulee harkita huolellisesti. Osa vastustaa toimenpiteitä täysin, mutta muista, että kehosi on sinun ja mitä teet sillä, on vain sinun päätettävissäsi.
Voit käyttää WomanLogia hormonittomassa ehkäisyssä. Lataa WomanLog nyt:
