Närästys ja happorefluksi
Olet saattanut kokea närästystä syömisen jälkeen tai muulloin päivän aikana. Vaikka nimet kuulostavat uhkaavilta, närästys ja happorefluksi ovat yleisiä (kyllä, niissä on pieni ero), eivätkä ne itsessään ole sairauksia. Ne kuitenkin aiheuttavat epämukavuutta ja voivat kertoa vakavammasta ongelmasta, jos oire jatkuu pitkään tai toistuu usein.
Happorefluksi tarkoittaa tavallista vaivaa, jossa mahalaukun happoja nousee vatsasta ruokatorveen. Närästys on polttava tunne rinta- ja kurkkualueella, jonka aiheuttaa juuri happorefluksi. Sillä ei ole mitään tekemistä sydämen kanssa.
Nämä molemmat ovat ruoansulatuskanavan vaivoja, jotka ilmenevät ruokatorvessa. Ruokatorvi on ”ruokaputki”, joka yhdistää kurkunpään vatsaan. Se kulkee rinnakkain henkitorven (”ilmaputken”) kanssa, joka alkaa äänihuulten jälkeen ja jakautuu kahteen keuhkoon.
Ruokatorven yläosassa sijaitsee erityislihas nimeltään ylempi ruokatorven sulkijalihas (UES) eli krikofaryngeus-lihas. Joskus tukehtuessamme puhumme siitä, että ruoka meni ”väärään putkeen”. Tämä voi tapahtua, jos syömme liian nopeasti ja UES on suljettuna nieltäessä – tällöin pala ruokaa ohjautuu henkitorveen ruokatorven sijaan.
Alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) sijaitsee ruokatorven alaosassa, juuri vatsalaukun yläpuolella. Se rentoutuu päästääkseen ruoan vatsaan ja pitää sen yleensä hyvin paikoillaan.
Joskus LES voi myös rentoutua aterian jälkeen, jolloin pieni määrä mahanestettä pääsee takaisin ruokatorveen aiheuttaen poltetta. Jos tätä tapahtuu vain harvoin ja tunne ei ole voimakas, ei ole syytä huoleen. Tämäntyyppinen happorefluksi muistuttaa lähinnä röyhtäilyä, jolloin vapautamme vatsaan kertynyttä ilmaa. Joka viides kokee happorefluksia silloin tällöin.
Kuitenkin, kuten voit kuvitella, vatsaan ei kuuluisi jäädä ilmaa, eikä mahahapon kuulu päästä vatsan ulkopuolelle. Vatsan limakalvo on erityinen, se suojaa vahvoilta ruoansulatushapoilta, jotka on tarkoitettu pilkkomaan ruoka ja estämään muita kehon osia vahingoittumasta. Mitä useammin koet happorefluksia, sitä ärtyneemmäksi ruokatorvi käy, jolloin närästysoireet pahenevat.
Jos et ole koskaan kokenut happorefluksia, voi olla vaikea erottaa sitä tavallisesta röyhtäisystä. Mekanismi on sama, mutta ilman sijaan ruoansulatushappoja nousee pieni määrä ruokatorveen ja joskus jopa kurkkuun ja suuhun saakka. Tämä tuo mukanaan epämiellyttävää poltetta näille alueille. Useimmiten tunne paikantuu rintakehän alueelle. Joskus närästys voi olla niin äkkinäistä tai voimakasta, että sitä sekoitetaan sydänkohtaukseen.
Jos sinulla tai läheiselläsi on kipua tai polttavaa tunnetta rintakehässä ja epäilet sydänperäistä vaivaa, hakeudu välittömästi hoitoon. Seuraa erityisesti näitä oireita:
- Rintakipu tai voimakas paine kylkiluiden alueella, etenkin jos se jatkuu pitkään ja/tai sykkivänä
- Hengenahdistus, vinkuva hengitys
- Voimakas hikoilu
- Veren oksentaminen tai takaisinvirtaus
- Pahoinvointi, yleinen heikkous
- Kipu tai kiristävä tunne hartioissa tai muualla kehossa
Happorefluksin oireet ovat yleensä lievempiä ja ne tunnistaa vatsan ”röyhtäysmäisestä” liikkeestä.
Mistä happorefluksi johtuu?
Yleisimmät syyt, miksi LES avautuu väärällä hetkellä päästäen mahahappoja ruokatorveen, liittyvät ruokailu- ja elämäntapavalintoihin.
Liiallinen syöminen tai aterioiminen liian nopeasti voi ylikuormittaa vatsaa, mikä saa ruokatorven sulkijalihakset työskentelemään liikaa ja ilman kertymään ruoansulatuskanavaan. LES rentoutuu vapauttaakseen ylimääräistä ilmaa röyhtäilyn kautta, mutta samalla myös mahahappoja voi karata, etenkin jos tilanne toistuu usein.
Tiukat tai kiristävät vaatteet, jotka painavat vatsaa, voivat myös aiheuttaa ärsytystä. Samoin ylipaino lisää painetta vatsan alueella ja voi aiheuttaa vatsan ärsytystä.
Tietyt ruoat ja juomat, jotka ovat happamia, rasvaisia tai muuten ärsyttäviä, voivat aiheuttaa happorefluksia:
- Kofeiinipitoiset juomat
- Alkoholi
- Hiilihapolliset tai happamat juomat (limu, sitrusmehut, jne.)
- Happamat hedelmät ja vihannekset (tomaatit, sitrukset, ananas, jne.)
- Suklaa
- Rasvaiset ja paistetut ruoat
- Mausteiset ruoat
- Valkosipuli ja sipuli
Tupakointi vaikuttaa myös happorefluksiin, koska sekä tavallisissa että sähkösavukkeissa oleva nikotiini rentouttaa LES:ää, aiheuttaen happorefluksia.
Jotkut lääkkeet ja ravintolisät voivat myös aiheuttaa happorefluksia tai pahentaa närästystä, kuten kipulääkkeet (esim. ibuprofeeni ja aspiriini), antibiootit, rauta- ja kaliumlisät, progesteroni.
Nämä lääkkeet rentouttavat LES-lihasta ja voivat myös ärsyttää ruokatorven limakalvoa, jolloin ruokatorvi herkistyy happorefluksille ja närästys pahenee.
Erilaiset huumaavat aineet ja rauhoittavat lääkkeet kuten opioidit ja rauhoittavat voivat myös aiheuttaa happorefluksia rentouttamalla LES-lihasta.
Jos LES on jo rentoutunut, makaaminen syömisen jälkeen voi vapauttaa mahahappoja. Joskus happorefluksia esiintyy kumartuessa tai raskaampia esineitä nostettaessa.
Raskauden lisäksi monet muut happorefluksin ja närästyksen syyt liittyvät stressaavaan elämäntapaan. Stressi on monien närästystä aiheuttavien tottumusten perussyy.
Kuinka helpottaa happorefluksia
Syö iltapala noin kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa, jotta vatsalla on aikaa sulattaa ruokaa ennen makuulle menoa ja mahdollisia happorefluksi-oireita. Vältä makuulle menoa, kumartelua ja rankkaa liikuntaa heti syömisen jälkeen. (Isoäiti oli oikeassa tässä asiassa.)
Vältä happamia, rasvaisia ja mausteisia ruokia, jos tiedät niiden aiheuttavan närästystä.
Vähennä kahvin ja alkoholin käyttöä ja harkitse tupakoinnin lopettamista, jos tupakoit. Koska nikotiini rentouttaa LES:ää, tulisi myös sähkösavukkeita välttää.
Voit myös kokeilla nostaa ylävartaloa nukkuessa joko tyynyillä tai kallistamalla patjaa, jotta mahahapot pysyvät vatsassa.
Pyri tasapainoiseen ja terveelliseen elämäntapaan – vältä liiallista syömistä, nauti pienempiä annoksia säännöllisesti, ylläpidä hyvää unirytmiä, liiku ja huolehdi kokonaisvaltaisesti hyvinvoinnistasi.
Apteekista saatavat itsehoitolääkkeet, kuten antasidit, voivat helpottaa happorefluksin oireita. Reseptilääkkeet kuten Nexium (esomepratsoli) ja Prilosec (omepratsoli) vähentävät mahan hapon eritystä mutta vaativat lääkärin hyväksynnän.
Onneksi happorefluksi liittyy useimmiten kiireiseen elämäntapaan ja ärsyttävään ruokavalioon. Pienillä muutoksilla ja terveellisimmillä valinnoilla oireet yleensä helpottuvat nopeasti. Terveelliset elämäntavat ovat myös lähes ainoa keino vähentää närästystä raskauden aikana. Jos oireet jatkuvat, vaikka olet tehnyt helpottavia muutoksia, on hyvä selvittää mahdolliset muut ruoansulatuskanavan vaivat.
Mistä muusta närästys voi kertoa?
Kroonista närästystä kutsutaan nimellä gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD); tällöin polttava tunne rintakehässä ilmestyy toistuvasti syömisen jälkeen. GERD voi aiheuttaa tulehdusta ja haavaumia, lisätä ruokatorven syövän riskiä sekä aiheuttaa hengenahdistusta ja laukaista astmakohtauksen. Krooninen yskä ja nielemisvaikeudet voivat myös liittyä GERD:iin.
Tulehtuneet hengitystiet voivat aiheuttaa painetta sisäelimissä, kuten palleassa, mikä puolestaan ärsyttää vatsaa ja voi johtaa happorefluksiin.
Jos heräät yöllä happaman maun kanssa suussa tai rintakipuun, tämä voi tarkoittaa yöaikaista happorefluksia. Tämä on erityisen vakavaa, koska mahalaukusta karannut happo jää ruokatorveen pidemmäksi aikaa ja voi vaurioittaa limakalvoa. Vältä syömistä ja napostelua ennen nukkumaanmenoa tämän estämiseksi.
Hiatushernia eli palleatyrä on tila, jossa vatsan yläosa työntyy ruokatorveen aiheuttaen voimakasta happorefluksia. Tätä voidaan usein hoitaa elämäntapamuutoksilla.
Monenlaiset ruoansulatusvaivat liittyvät myös happorefluksiin, mm.:
- Ruoansulatusvaivat
- Ummetus
- Mahakatarri (gastriitti)
- Maitosokeri-intoleranssi, keliakia ja muut ruoka-aineiden intoleranssit
- Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos koet usein tai voimakkaasti happorefluksin oireita. Vaikeimmissa GERD-tapauksissa myös kirurgia voi olla vaihtoehto.
Yleisesti ottaen happorefluksi ja sitä seuraava närästys eivät itsessään ole vaarallisia, mutta voivat viitata muihin ongelmiin, kuten epäterveellisiin elämäntapoihin, liialliseen stressiin tai vakavampiin terveysongelmiin.
Voit seurata kuukautisiasi WomanLog-sovelluksella. Lataa WomanLog nyt:
