Rakko paine: Interstitiellikystiitti vs Virtsatietulehdus
Ei olisi liioittelua sanoa, että ihmisen virtsajärjestelmä on kiehtova. Useimmat meistä eivät kiinnitä siihen juuri huomiota, ellei ongelmia ilmene, mutta virtsajärjestelmä on olennainen osa kehoamme. Se puhdistaa verta, poistaa myrkkyjä sekä säätelee veren tilavuutta ja koostumusta. Virtsajärjestelmän vaivat eivät kuitenkaan ole harvinaisia. Monet niistä alkavat rakon paineella ja tihentyneellä virtsaamisella. Tässä artikkelissa käsittelemme yleisimmät syyt rakon paineelle ja vertailemme niitä, jotta oppisit tunnistamaan niiden erilaiset oireet.
Kaikki olemme kokeneet sen tunteen—vessa ei ole lähettyvillä ja sinun on päästävä NYT! Yleensä tällöin tunnemme painetta rakossa, kun se on täynnä virtsaa. Naiset voivat varastoida noin 500 ml ja miehet noin 700 ml virtsaa.
Kehojemme älykkyys tulee esiin, sillä yleensä virtsaamistarve ilmaantuu jo silloin, kun rakko on täyttynyt 200–350 millilitraan. Tällöin rakon seinämän hermot viestittävät aivoille, että on aika mennä vessaan. Mitä kauemmin odotat, sitä vaikeampi signaalien ohittaminen on. Kun tarpeeseen pääsee, paine hellittää ja olo helpottaa. Normaalisti virtsaamme 4–10 kertaa päivässä riippuen nesteiden määrästä, hikoilusta ja muista tekijöistä.
Kuitenkin niillä, jotka kärsivät rakon paineesta johtuvasta vaivasta, kipu ei helpota virtsaamalla – joskus se jopa voimistuu. Yleisimmin tällainen jatkuva rakon paine liittyy krooniseen vaivaan nimeltä interstitiaali- eli krooninen kystiitti (IC). Myös virtsatietulehdukset ovat tavallinen syy voimakkaaseen rakko-epämukavuuteen, ja ne vaativat yleensä lääkärin hoitoa. Vertailkaamme näitä kahta tunnistaaksemme oireita ja tietääksemme, mikä on syynä.
Interstitiellikystiitti vs. virtsatietulehdus
Alla oleva taulukko vertaa kahta yleisintä syytä rakon paineelle. Tunnistamalla oireiden varoitusmerkit tiedät, milloin on syytä hakeutua hoitoon. Syitä rakon paineelle on monia, mutta näillä kahdella on tunnistettavat ominaispiirteensä ja molemmat voivat aiheuttaa elinikäisiä seurauksia etenkin hoitamattomina.
Interstitiellikystiitti
Interstitiellikystiitti (IC), jota kutsutaan myös rakko-oireyhtymäksi, on tila, jossa rakko on liian herkkä ja yliaktiivinen. IC saa virtsaamaan normaalia useammin—jopa 60 kertaa vuorokaudessa—vaikka rakko olisi tyhjä. Oireisto aiheuttaa kipua ja tekee virtsaamisesta sekä seksistä hyvin epämiellyttävää.
Mistä interstitiellikystiitti johtuu?
Interstitiellikystiitti ei ole infektio, eikä lääketiede vieläkään täysin ymmärrä sen syntysyitä. Mahdollisia laukaisevia tai pahentavia tekijöitä ovat:
- allergiat
- verisuonien ongelmat
- autoimmuunivasteet
- rakon seinämän limakalvon häiriöt
- tietyt infektiot, jotka tekevät rakosta yliherkän
- perinnölliset tekijät
Vaikka miehetkin voivat sairastua interstitiellikystiittiin, naiset ovat paljon alttiimpia tälle vaivalle.
Interstitiellikystiitin oireet
Tärkein IC:n oire on rakon paine ja rakon kipu. Huomioi myös seuraavat merkit:
- jatkuva virtsaamisen tarve (jopa 60 kertaa päivässä)
- virtsaaminen pieninä erinä
- lantion alueen kipu
- kipu yhdyntöjen aikana
Nämä oireet voivat hävitä välillä ja palata taas uudelleen.
Sairauden eteneminen
Useimmat, joilla interstitiellikystiitti todetaan, ovat noin 30-vuotiaita. Saatat huomata oireet, vaikka aiemmin rakko-ongelmia ei olisi ollutkaan. Koska IC:hen ei ole parannuskeinoa, on tärkeää hakea apua heti. Ilman elämäntapamuutoksia ja hoitoa tila voi edetä ja johtaa esimerkiksi:
- vähentyneeseen rakon kapasiteettiin ja vaikeuksiin pidättää virtsaa
- lantion kipuun ja usein virtsaamiseen, mikä voi aiheuttaa univaikeuksia ja uupumusta
- kipuun yhdynnän aikana, joka voi vaikuttaa parisuhteeseen.
Kivun luonne
Kipu ja sen voimakkuus vaihtelevat yksilöllisesti. Useimmiten kipu alkaa paineena lantion ja vatsan alueella, ja se voi muuttua lievästä kovaksi ja pitkäkestoiseksi.
Interstitiellikystiitin hoito
IC:n hoito edellyttää lääkärin tekemää diagnoosia. Tämä voi olla haastavaa, koska IC:n oireet muistuttavat monia muita rakon sairauksia. Lääkäri tekee yleensä lantion alueen tutkimuksen ja kokeet, kuten virtsanäytteen, kystoskopian (pienen putken vieminen virtsaputkeen), koepalan tai virtsan sytologian muiden sairauksien poissulkemiseksi.
Kun IC-diagnoosi varmistuu, lääkäri ehdottaa hoitovaihtoehtoja, kuten:
- fysioterapia lantion lihaksiston vahvistamiseksi
- reseptilääkkeet, kuten pentosaanipolysulfaatti-natrium (Elmiron), joka on hyväksytty IC:n hoitoon, tai trisykliset masennuslääkkeet helpottamaan rakkopainetta ja vähentämään tarvetta jatkuvaan virtsaamiseen
- antihistamiinit, jos IC liittyy allergioihin
Jos alustava hoito ei auta, voidaan harkita laajempia vaihtoehtoja:
- rakon venytys täyttämällä se vedellä
- hermostimulaatio, joka kohdistuu rakon hermoihin
- rakon huuhtelu lääkkeillä, kuten dimetyylisulfoksidi (DMSO), steroidit, hepariini, natriumbikarbonaatti tai hyaluronihappo.
Elämäntapamuutoksista voi olla apua. Vaivan helpottamiseksi kannattaa välttää alkoholia, sitrushedelmiä, keinotekoisia makeutusaineita, mausteisia ruokia, kofeiinia, etikkamarinoituja ja happamia ruokia sekä tomaattia, jotka ärsyttävät rakkoa.
Myös tupakoinnin lopettamista suositellaan lämpimästi, koska tupakan myrkyt pahentavat IC-oireita.
Voiko sitä ehkäistä?
IC:tä ei voida ehkäistä tai parantaa, sillä emme tiedä sen syytä, mutta hoito-ohjelmaa noudattamalla oireita voi lievittää ja olo paranee.
Virtsatietulehdus
Virtsatietulehdukset (VTI) ovat yleisiä infektioita, jotka voivat koskea virtsateiden jokaista osaa. Tulehdus alkaa tavallisesti virtsaputkesta ja voi edetä munuaisiin asti.
Mistä virtsatietulehdus johtuu?
E. coli -bakteeri aiheuttaa noin 90 % virtsatietulehduksista. Bakteeri kuuluu normaalisti paksusuolen ja peräaukon bakteerikantaan, mutta se voi siirtyä virtsaputkeen pyyhkimällä väärin virtsaamisen tai ulostamisen jälkeen, seksin tai masturboinnin yhteydessä, puutteelliseen hygieniaan tai katetrin käytön seurauksena.
Naiset saavat virtsatietulehduksia miehiä useammin. Jopa 20 % naisista saa VTI:n elämänsä aikana. Syynä ovat anatomiset eroavaisuudet: miesten virtsaputki on noin 20 cm ja naisten vain 5 cm – tämä helpottaa bakteerien kulkeutumista virtsateihin.
Toiset uskovat, että kylmyys aiheuttaa tulehduksia. Vaikka kylmä ei itse aiheuta infektioita, viileä tai vaihteleva sää voi altistaa VTI:lle. Kylmän tunteessa munuaiset joutuvat suodattamaan enemmän verta suojatakseen sisäelimiä, mikä lisää nestetarvetta. Jos nesteytys jää vajaaksi, virtsa jää pidemmäksi aikaa virtsateihin ja bakteereille syntyy otolliset kasvuolosuhteet.
Virtsatietulehduksen oireet
VTI huomataan monesta epämiellyttävästä oireesta, kuten:
- vahva virtsaamistarve, joka ei hellitä
- polttelu virtsatessa
- tiheä ja vähäinen virtsaaminen
- samean näköinen virtsa
- verivirtsaisuus—voit huomata verta pyyhkiessäsi tai virtsan olevan ruskeaa tai tummaa
- vahva virtsan haju
- lantion alueen kipu
- selkäkipu—jos tulehdus etenee ylempiin virtsateihin
- kuume
- vilunväreet
- yleinen huonovointisuus ja väsymys
Joskus VTI ei kuitenkaan aiheuta oireita lainkaan, mikä tekee niistä entistä vaarallisempia: bakteerit voivat tällöin levitä ylempiin virtsateihin salakavalasti ja aiheuttaa vakavampia komplikaatioita.
Sairauden eteneminen
VTI alkaa yleensä alemmista virtsateistä, mutta se voi vaikuttaa koko virtsajärjestelmään ja edetessään muuttua vakavaksi.
Hoitamaton VTI voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Pahimmillaan seurauksena voi olla pysyvä munuaisvaurio.
Muita mahdollisia komplikaatioita:
- sepsis eli verenmyrkytys, jos bakteerit päätyvät verenkiertoon
- toistuvat virtsatietulehdukset
- virtsaputken ahtautuminen, erityisesti miehillä
- alipainoinen vauva, jos tulehdus iskee raskauden aikana.
Kivun luonne
VTI:n kipu alkaa yleensä virtsaputken suulla ja aiheuttaa polttelua virtsatessa. Tulehduksen edetessä syntyy särkyä lantion alueella ja vatsassa, ja kipu voi levitä alaselkään munuaisten kohdalle.
Hoito
Joskus VTI paranee itsestään, mutta useimmiten tarvitaan antibioottihoitoa, etenkin jos oireet ovat voimakkaita, kuume nousee, ilmenee pahoinvointia tai oireilu jatkuu yli 5–7 päivää.
Lääkäri tekee virtsakokeen ja tutkii virtsaviljelyt selvittääkseen oireiden syyn ja infektion tyypin. Tavallisia antibiootteja ovat muun muassa:
- nitrofurantoiini
- sulfonamidit
- amoksisilliini
- kefalosporiinit
- doksisykliini
- fosfomysiini
- kinolonit
Voiko virtsatietulehduksia ehkäistä?
VTI:t ovat useimmiten ehkäistävissä, ja voit suojautua noudattamalla hyvää hygieniaa. Jos kuitenkin sairastut VTI:hin, älä syytä itseäsi – se voi osua kenen tahansa kohdalle.
Pienennä riskiäsi näin:
- Juo runsaasti nesteitä, ennen kaikkea vettä. Mitä enemmän juot ja virtsaat, sitä enemmän bakteerit huuhtoutuvat pois.
- Käy aina vessassa seksin ja masturboinnin jälkeen. Iho- ja limakalvokosketus sekä hankaus edistävät bakteerien siirtymistä virtsaputkeen.
- Pyyhi edestä taakse: näin bakteerit eivät pääse peräaukosta virtsaputkeen.
- Harjoita turvallista seksiä: käytä kondomia ja vaihda tuore kondomi, jos yhdistät anaaliseksin sekä emätinyhdynnän.
- Suosi ehkäisymenetelmiä, joissa ei käytetä diafragmaa tai spermisidillä päällystettyjä kondomeja, sillä ne voivat lisätä VTI-riskiä.
- Käytä väljiä, luonnonkuituisia alushousuja, jolloin iho hengittää ja hiki haihtuu helposti.
Lopuksi
Kroonisen sairauden kuten interstitiellikystiitin kanssa eläminen tai virtsatietulehduksen kivuliaat oireet voivat vaikuttaa hyvinvointiisi. Toivomme, että tämä tieto auttaa sinua ymmärtämään näitä sairauksia ja tunnistamaan oireet, jotta tiedät, milloin hakea apua ja hoitoa.
Lataa WomanLog nyt:
