Une visite chez la gynécologue
Aller chez la gynécologue peut être intimidant, surtout si c’est la première fois ou si vous avez déjà vécu une expérience négative. Pas d’inquiétude ! La santé reproductive est un aspect important de votre bien-être, et vous gardez le contrôle sur le choix de votre médecin ainsi que sur le déroulement du rendez-vous.
Une gynécologue est une professionnelle médicale spécialisée dans la santé reproductive et sexuelle des femmes. Toutes les femmes devraient consulter régulièrement leur gynécologue pour détecter d’éventuels problèmes liés au cycle menstruel et à la santé reproductive. Votre gynécologue peut vous aider à mieux comprendre le fonctionnement de votre corps, à vous informer sur la santé sexuelle et à diagnostiquer d’éventuelles maladies afin que vous receviez le traitement approprié.
Votre gynécologue devrait être une personne de confiance avec qui vous vous sentez à l’aise pour aborder des sujets intimes de votre vie. Il est donc pertinent de prendre le temps de trouver celle qui vous conviendra le mieux. Renseignez-vous sur les médecins disponibles dans votre région: lisez les avis et décidez quelle gynécologue vous semble la plus adaptée. Demandez également des recommandations à vos amies ou à des membres de votre famille. Préférez-vous être suivie par une femme ou un homme ? Préférez-vous quelqu’un de plus jeune ou de plus expérimenté ? L’établissement est-il accueillant et inspire-t-il confiance ?
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Il est généralement recommandé à une jeune fille de consulter une gynécologue pour la première fois à l’adolescence, entre 13 et 15 ans. À cette période, la consultation ne dépasse généralement pas 20 à 30 minutes et se limite le plus souvent à une présentation du rôle de la gynécologue et des instruments utilisés. C’est l’occasion idéale de poser toutes vos questions sur la puberté, l’anatomie féminine et la santé reproductive.
Votre gynécologue vous informera sur vos organes reproducteurs, vos parties génitales, l’hygiène intime, la sexualité, et vous montrera aussi comment faire un auto-examen des seins afin de repérer d’éventuels signes de cancer du sein.
Même si vous êtes dans la fin de l’adolescence ou dans la vingtaine et que vous n’avez pas eu de rapports sexuels, il est peu probable que l’on vous demande de vous déshabiller ; seule une palpation des seins sera probablement réalisée. Il n’est jamais trop tard pour commencer à voir une gynécologue si vous n’y êtes jamais allée.
Si vous êtes sexuellement active, votre médecin souhaitera probablement pratiquer un examen pelvien et/ou un frottis, peu importe votre âge. L’âge du premier frottis – test de dépistage du cancer du col de l’utérus – varie selon les pays. Aux États-Unis, c’est à partir de 21 ans.
Si vous rencontrez des complications pendant vos règles ou d’autres préoccupations, votre gynécologue pourra recommander des examens complémentaires.
Si vous êtes enceinte ou désirez avoir un enfant, vous devrez vous tourner vers une obstétricienne-gynécologue (OB/GYN) : une médecin qualifiée pour le suivi de la santé reproductive féminine et spécialisée dans le suivi des femmes enceintes.
Soyez honnête avec votre gynécologue au sujet de votre vie sexuelle. Il est parfaitement normal d’être ou de ne pas être sexuellement active. Si vous vivez encore chez vos parents et que vous ne pouvez pas parler librement de sexualité avec eux, allez à la consultation seule ou avec une amie. Rappelez-vous : pendant la consultation, seules vous et la médecin devez être présentes dans la pièce.
Quand prévoir une visite ?
Si vous n’avez pas eu de rapports sexuels, la visite chez la gynécologue vise surtout à mieux connaître votre corps, et vous pouvez prendre rendez-vous à tout moment. Il est conseillé de consulter si :
- Vous êtes devenue (ou souhaitez devenir) sexuellement active
- Vos règles n’ont pas commencé à 16 ou 17 ans
- Vous souffrez pendant vos règles
- Votre cycle est très court ou très long
- Vous ressentez des douleurs pelviennes ou vaginales
- Vous avez des saignements vaginaux en dehors de vos règles
- Vous remarquez des changements dans vos seins ou un changement soudain dans votre cycle menstrual
- Vous avez d’autres inquiétudes concernant votre santé reproductive
Comment se préparer au rendez-vous ?
Certaines étapes peuvent vous aider à bien vous préparer à consulter votre gynécologue.
Il est préférable de prendre rendez-vous la semaine suivant vos règles, mais ce n’est pas indispensable. Vous pouvez y aller pendant vos règles si besoin. Les gynécologues sont habituées à examiner malgré des saignements ou d’autres pertes. Néanmoins, certains examens peuvent être influencés par des règles abondantes. Si vous êtes gênée, n’hésitez pas à reporter le rendez-vous.
Avant la consultation, notez tout ce que vous savez sur votre cycle : à quel âge avez-vous eu vos premières règles ? Quand ont eu lieu vos dernières ? Quelle est la durée de votre cycle ? Est-il régulier ? Avez-vous des symptômes spécifiques (maux de tête, constipation, sautes d’humeur importantes, etc.) ?
Essayez de rassembler aussi les antécédents familiaux. Des membres de votre famille ont-ils souffert de maladies liées à la santé reproductive, comme le cancer de l’ovaire, l’endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques ? Ce type d’information peut aider votre gynécologue à vous conseiller.
Vous n’êtes pas obligée d’épiler votre zone intime. Il n’est pas nécessaire de raser votre pilosité ou de pratiquer une douche vaginale. Cette dernière est inutile et potentiellement dangereuse. Lavez-vous simplement la veille au soir à l’eau tiède et au savon doux, et mettez des sous-vêtements propres.
Certaines femmes préfèrent porter une robe facile à soulever pour l’examen pelvien, mais quel que soit votre choix vestimentaire, votre gynécologue vous laissera toujours de l’intimité pour vous déshabiller et vous remettra une blouse si besoin.
L’examen pelvien et le frottis
La partie la plus impressionnante d’une consultation gynécologique est souvent l’examen pelvien. On l’a toutes vu dans les films. Ce moment se déroule allongée dans un fauteuil/table spécialement conçu pour que la médecin examine facilement les organes reproducteurs et la zone pelvienne. Il s’agit simplement d’un fauteuil rembourré, réglable en hauteur, avec des repose-jambes.
On vous demandera de vous déshabiller en dessous de la taille, puis de vous installer dans le fauteuil avec les jambes sur les supports. Cela peut sembler étrange au début, mais votre médecin, en professionnelle, vous expliquera la procédure, répondra à vos questions et vous mettra à l’aise.
Une fois installée, votre gynécologue commencera par examiner visuellement la région génitale : les lèvres, la vulve, le clitoris et l’anus, afin de déceler d’éventuelles infections ou anomalies. Certaines médecins utilisent un miroir pour que vous puissiez voir et comprendre ce qu’elles observent.
Puis, l’étape suivante se fait à l’aide d’un instrument appelé spéculum : un outil en plastique ou en acier inoxydable évoquant un bec de canard. Il est inséré dans le vagin pour en écarter les parois et permettre à la médecin d’examiner l’intérieur. L’insertion ne dure que quelques secondes mais peut être légèrement inconfortable. Essayez de relâcher vos muscles pelviens. Votre médecin utilisera probablement un gel lubrifiant à base d’eau. Si le spéculum est en métal, il peut être préalablement réchauffé. Ce court inconfort est utile car il permet de mieux visualiser le vagin et le col de l’utérus pour contrôler leur santé.
Le spéculum est en cours de réinvention pour rendre la procédure plus agréable. Les évolutions prévues incluent un revêtement en silicone chirurgical stérilisable, l’ajout d’une troisième branche pour une meilleure visibilité avec moins d'effet d’étirement, et un design plus silencieux.
Pour un frottis, un échantillon de cellules du col de l’utérus est prélevé à l’aide d’un écouvillon pendant que le spéculum maintient l’accès. Cela peut être désagréable, mais c’est très rapide.
Le frottis est un test permettant de repérer précocement le cancer du col de l’utérus. Les médecins recommandent à toutes les femmes de 21 à 65 ans d’effectuer un frottis tous les 3 ans. En cas de résultat suspect, votre médecin programmera des examens complémentaires.
Pour finir, la médecin procède à l’examen manuel : elle introduit deux doigts gantés dans le vagin pour détecter la présence de grosseurs ou anomalies sur les parois vaginales ou dans l’utérus, tout en palpant de l’autre main votre bas-ventre de l’extérieur.
Il s’agit d’un examen pelvien de routine, qui permet d’obtenir les informations nécessaires en un minimum de temps. Si vous avez le moindre doute sur le déroulement de la visite, n’hésitez pas à poser des questions à votre gynécologue. Elle est là pour vous accompagner.
Autres examens
L’échantillon prélevé lors du frottis ne sert qu’au dépistage du cancer du col de l’utérus. Vous pouvez aussi demander un test pour le HPV (papillomavirus humain) ainsi que pour d’autres maladies sexuellement transmissibles. Retrouvez plus d’informations sur le test HPV ici. Les vaccins HPV sont également proposés par les gynécologues.
Si vous souhaitez être testée pour une IST précise, signalez-le dès que vous prenez rendez-vous.
Votre gynécologue peut aussi insérer un doigt dans le rectum pour vérifier l’état des muscles et rechercher d’éventuelles tumeurs. Bien que cela puisse être surprenant, c’est une démarche médicale menée par une professionnelle pour vérifier votre santé générale.
Elle peut aussi utiliser une échographie afin d’examiner les structures reproductrices, rechercher des kystes utérins ou suivre une grossesse. Cet appareil utilise des ondes sonores pour générer une image des organes internes et des tissus mous.
Votre médecin voudra également consigner vos mesures générales – taille, poids, tension – pour effectuer un suivi d'une visite à l'autre.
Contraception et projet de grossesse
Si vous êtes sexuellement active et ne souhaitez pas tomber enceinte, votre gynécologue peut vous aider à choisir la méthode contraceptive la plus adaptée à votre corps et à vos besoins. Une prescription de contraception hormonale pourra vous être proposée, que ce soit pour éviter une grossesse ou, parfois, pour réguler vos cycles. Si vous préférez une contraception non hormonale, votre gynécologue pourra vous présenter les options les plus pertinentes. Si vous choisissez un DIU (dispositif intra-utérin), la pose sera réalisée par la médecin.
Si vous souhaitez tomber enceinte, votre gynécologue pourra vous conseiller pour maximiser vos chances de conception.
C’est votre rendez-vous, c’est votre corps
Les gynécologues sont des médecins ayant une formation approfondie sur la santé sexuelle féminine. Il n’y a aucune gêne à avoir, même si cela peut paraître étrange au début. Votre médecin est là pour vous aider à rester en bonne santé. Cependant, si vous sentez que votre médecin ne vous comprend pas ou que vous ne pouvez pas lui parler librement, n’hésitez pas à changer de professionnelle de santé.
En consultant régulièrement votre gynécologue, vous apprendrez à mieux connaître votre corps, à prévenir certaines maladies et à prendre soin de votre santé.
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