הורמונים ותנודות מצב רוח: איך זה קשור
הורמונים אחראים למגוון רחב של תפקודים גופניים, ומשפיעים על הגוף שלנו בדרכים רבות, כולל על מצב הרוח. כיוון שהמחזור החודשי כולל תהליכים הורמונליים מגוונים, רוב הנשים חוות תסמינים רגשיים הקשורים לכך.
נשים רבות מדווחות שהסימפטומים שלהן ממוזערים, שהסבל שלהן נחשב לשולי ולא נמנע. גישה זו מרתיעה מבקשת טיפול, וברוב המקרים מאריכה את הסבל מתסמינים שניתן היה להקל או אף להעלים בקלות יחסית.
מחלות מייחדות נשים
פעם, 'היסטריה' הייתה אבחנה רפואית נפוצה לגבי נשים, בהתבסס על התיאוריה שהרחם יכולה לנוע באופן חופשי בגוף. (רעיון שקשור בהמשך גם לאחיזה של שדים!) תסמיני היסטריה כללו חרדה, עצבנות, עילפון, התנהגות מינית מתקדמת, חוסר חשק מיני, והתנהגויות לא נוחות או בלתי צפויות.
כיום, ההבנה שלנו על גוף האישה והמחזור שלו מדויקת יותר, ויש לנו אפשרות לנתח תנודות במצב הרוח מזווית הורמונלית.
במאמר זה נתמקד באסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון. השניים הראשונים נתפשים כהורמונים נשיים, והשלישי כגברי, אך גם נשים וגם גברים מייצרים את שלושתם ברמות שונות.
אסטרוגן
אסטרוגן—הורמון המין הנשי—משחק תפקיד מרכזי במערכת הרבייה הנשית. רובן של האסטרוגנים מופקים בשחלות, אך כמויות קטנות גם בבלוטות יותרת הכליה ובתאי שומן. במהלך ההריון, השליה מייצרת אסטרוגן.
המונח 'אסטרוגן' מתייחס למעשה למשפחה של הורמונים דומים כימית—אסטרוגנים:
- אסטרון—אסטרוגן חלש, סטרואיד, הורמון מין נשי משני. הגוף יכול להמיר אסטרון לאסטרדיול במידת הצורך. נפוץ בעיקר בזמן גיל המעבר.
- אסטריול—אסטרוגן חלש, סטרואיד, הורמון מין נשי משני. רמות אסטריול עולות בהריון וכמעט ואינן נמדדות אצל נשים לא בהריון.
- אסטרדיול—האסטרוגן הפעיל ביותר, סטרואיד, הורמון המין הנשי העיקרי. נמצא אצל גברים ונשים, אך גבוה משמעותית אצל נשים. רמות גבוהות קשורות לאקנה, ירידה בחשק המיני ודיכאון. רמות גבוהות במיוחד מגבירות סיכון לסרטן הרחם והשד. אך אם הרמות נמוכות מדי, עלול להוביל להשמנת יתר ולמחלות לב.
רמות והתפתחות אסטרוגן משתנות בהתאם לשלבי החיים—גיל ההתבגרות, וסת, הריון, וגיל המעבר. בתחילת גיל ההתבגרות, האסטרוגן אחראי להתפתחות מאפיינים מיניים משניים כמו גדילת שדיים, התרחבות האגן, וצמיחת שיער ערווה ובית השחי.
אבל זה לא מסתיים שם! אסטרוגן...
- עוזר לווסת את המחזור החודשי, שולט בצמיחת רירית הרחם בחלק הראשון של המחזור;
- אם הביצית לא מופרית, יש ירידה חדה ברמות וזו הסיבה לווסת;
- אם כן התרחשה הפריה, פועל יחד עם פרוגסטרון כדי למנוע ביוץ נוסף במהלך הריון.
אסטרוגן גם שולט בהנקה ובשינויים בשדיים, חיוני לבניית עצמות ומשפיע על קרישת דם. הוא שומר על חוזק ועובי דופן הנרתיק ודופן השופכה ומווסת את הלחות בנרתיק.
אלו רק חלק מהסיבות לכך שאנו זקוקות לאסטרוגן. אפשר לומר שזו מולקולה חשובה מאוד לעבודה התקינה של גוף ונפש האישה. לא במפתיע, כשהרמות משתנות—כך גם דברים רבים אחרים, כולל מחזור, צמיחת שיער ואושר.
פרוגסטרון
פרוגסטרון הוא הורמון סטרואידי ממשפחת הפרוגסטוגנים; זה ההורמון הפרוגסטוגני העיקרי בגוף האנושי. השפעותיו באות לידי ביטוי בעיקר בנוכחות אסטרוגן.
הגופיף הצהוב בשחלות הוא המקום הראשי להפקת פרוגסטרון, אך גם השחלות עצמן, בלוטות יותרת הכליה והשליה (בהריון) מייצרות אותו בכמויות קטנות.
לפרוגסטרון תפקידים רבים, אבל נתמקד בעיקר בתפקידו במערכת הרבייה.
הפרוגסטרון מכין את רירית הרחם לקראת הריון—במידה והביצית ששוחררה מופרית. הוא גם מונע התכווצות שרירי הרחם, אשר עלולה להפריע להשרשה של עובר. אם הביצית לא מופרית, הגופיף הצהוב מתפרק, רמות הפרוגסטרון יורדות ומתחיל מחזור חדש.
לעיתים נקרא הפרוגסטרון גם 'הורמון ההריון' בשל תפקידו המהותי בהתפתחות העובר, כולל:
- הכנה של רירית הרחם להשרשת הביצית המופרית;
- גירוי בלוטות והתפתחות כלי דם על מנת להזין את העובר;
- שימור רירית הרחם לאורך ההריון;
- תמיכה ביצירת השליה.
לאחר התפתחות השליה, היא הופכת למקור משני להפרשת פרוגסטרון (העיקרי עדיין הגופיף הצהוב). כך נשמרות רמות גבוהות של פרוגסטרון בגוף האישה במהלך ההריון, זה מונע התבגרות ביציות נוספות ומכין את השדיים לייצור חלב.
רמות אסטרוגן ופרוגסטרון יורדות משמעותית לפני גיל המעבר. זה נחשב לסיבה לתסמינים המוכרים של הגיל, ולכן לעיתים ניתנת לנשים טיפול הורמונלי חלופי. אבל יש להיזהר—יכולות להיות תופעות לוואי.
טסטוסטרון
טסטוסטרון הוא הורמון מין ראשי וסטרואיד אנאבולי. מיוצר בבלוטות המין—אשכים אצל גברים, שחלות אצל נשים. גם בלוטות יותרת הכליה מייצרות כמויות קטנות אצל שני המינים. רמותיו עולות בגיל ההתבגרות, ויורדות בעשורים מאוחרים יותר בחיים אצל נשים וגברים.
הטסטוסטרון הוא אנדרוגן שמעודד התפתחות מאפיינים משניים אצל גברים:
- צמיחת שרירים
- הגדלת מסת העצם
- צמיחת שיער
- שינויים קוליים
- הגדלת איבר המין, האשכים ובלוטת הערמונית
- שינויים בהתנהגות – ביטחון עצמי מוגבר, לקיחת סיכונים, תוקפנות וחשק מיני מוגבר
אצל נשים רמות הטסטוסטרון כ-5–10% ממה שמצוי אצל גברים. הוא עובד בשילוב עם אסטרוגן לשיקום, גדילה ושמירה על מסת שריר ועצם.
למה בעצם יש תנודות במצב הרוח?
ההסבר המקובל כיום הוא שהשינויים ההורמונליים בחצי השני של המחזור החודשי הם הגורם העיקרי לתנודות במצב הרוח. בשלב הביוץ משתחררת ביצית, וזה מוביל לירידה באסטרוגן ובפרוגסטרון—הגורמת לתסמינים פיזיים ורגשיים.
שינויים באסטרוגן ופרוגסטרון משפיעים על רמות הסרוטונין—הורמון ומוליך עצבי. הוא עוזר בוויסות מצב הרוח, מחזור השינה, תיאבון ועיכול.
כ-95% מהסרוטונין בגוף מיוצר בדופן מערכת העיכול, שם הוא שולט בתנועת המעיים. רק 5% מהמלאי במוח, שם הוא מעביר מסרים בין תאי עצב.
סרוטונין במוח נחשב לאחד ההורמונים החשובים לוויסות מצב הרוח. יחד עם זאת, תפקיד הסרוטונין ב-PMS, בעיקר מבחינה נפשית, עדיין לא ברור לחלוטין.
איך מתמודדים עם תנודות במצב הרוח?
המערכת ההורמונלית מורכבת, ונגענו רק בקצה הקרחון. הורמונים פועלים בהרמוניה כדי לווסת מערכות רבות בגוף. לכן, לא ניתן לקבל כדור פלא מהרופאה שישפר לכן את מצב הרוח מיד.
אם את מרגישה שתנודות מצב הרוח שלך קשורות למחזור—נסי לעקוב אחרי התחושות ביומן רגשי, לאורך שלבי המחזור. תסמינים קדם וסתיים מחזוריים מטבעם.
יומן עם פירוט המחזורים האחרונים יעזור כשהולכים לרופאה, כדי לקבל תמונה מדויקת יותר.
האפליקציה שלנו למעקב מחזור היא כלי נוח לרישום מצב הרוח וכל הסימפטומים.
שימי לב, כאשר את חווה:
- עצב או שינויים פתאומיים לא מוסברים במצב הרוח
- התפרצויות בכי או עצבנות
- שינה ירודה או עייפות יתר
- קושי להתרכז או חוסר עניין בפעילויות יומיומיות
- תשישות או אנרגיה ירודה
בהתאם להיסטוריה הרפואית, הרופאה עשויה להמליץ על אמצעי מניעה הורמונלי, כגון גלולה או מדבקה—לשיפור תסמינים פיזיים ורגשיים של PMS. אצל חלק, זה גם עוזר רגשית.
אצל אחרות, אמצעי מניעה הורמונליים עלולים דווקא להחמיר תנודות במצב הרוח. לפעמים צריך לנסות כמה סוגים עד שמוצאים את המתאים.
יש גם גורמי אורח חיים שיכולים להשפיע. טיפול באלו עשוי לעזור:
- פעילות גופנית. הקפידי להיות פעילה לפחות 30 דקות. אפילו הליכה יומית עשויה להקל על חרדה, עצבנות ועצב.
- תזונה. נסי להתגבר על החשק לג'אנק פוד האופייני ל-PMS. סוכר, שומן ומלח עלולים להחמיר את מצב הרוח. לא צריך להימנע לחלוטין, אבל כדאי לאזן עם פירות, ירקות ודגנים מלאים. כך תרגישי שובע לאורך היום ותימנעי מנפילות סוכר חדות שמגבירות עצבנות.
- מחקר קליני הראה שתוסף סידן הקל על תחושות עצב, חרדה ועצבנות ב-PMS. מזונות עשירים בסידן כוללים: חלב, גבינה, קוטג' ויוגורט, ירקות ירוקים, מיץ תפוזים מועשר ודגני בוקר. ניתן גם לצרוך תוסף סידן יומי. תזונה לא תשנה הכל מיד—התמידי והיי קשובה לעצמך.
- שינה. חוסר שינה פוגע במצב הרוח בכל שלב במחזור. נסי לישון לפחות 7–8 שעות בלילה, במיוחד בשבועיים שלפני הווסת. זכרי, כדי להירדם טוב צריך להיות בחוץ לפחות שעה ביום! מלטונין—הורמון השינה—מיוצר רק כאשר קרנית העין נחשפת לאור טבעי. אם חסר מלטונין, השינה שטחית והעייפות לא נעלמת.
- לחץ. לחץ בלתי נשלט מחמיר תנודות במצב הרוח. תרגול נשימות עמוקות, מדיטציה או יוגה יכולות להקל, במיוחד עם תסמיני PMS.
תנודות מצב רוח ואישיות יצירתית
יש נשים שלומדות לאהוב את התנודות ומנצלות אותן לזמן של יצירה. מותר להרגיש למטה, מותר להתלבט. זה בסדר לקחת זמן לעיבוד רגשי. זה בסדר להרגיש את כל קשת הרגשות—הן מסמלות לנו משהו.
לפעמים זה באמת יותר מדי
האם מה שאת חווה חמור ממצבי הרוח שלפני המחזור? לא תמיד פשוט לזהות. שוב—יומן רגשות יכול לסייע להבין כמה זמן את כבר במצב הזה ואם יש שיפור. לעיתים ניתן להיעזר בחברה טובה או איש משפחה.
אם כלום לא עוזר, פני לרופאה בקשר לנוגדי דיכאון. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) הם הנפוצים לטיפול בתנודות מצב הרוח הקשורות ל-PMS. מדובר בתרופות מרשם שרבות מוצאות בהן עזרה בעתות קושי רגשי.
וגם זה יעבור
שום דבר לא נשאר אותו הדבר. הקשב לאופן פעולת ההורמונים בגופך, תלמדי את האמת הזו. אף אחת לא מאושרת ובריאה תמיד; תמיד יש עליות ומורדות. אפשר לדחות תחושות, אך בטווח הארוך עדיף לברר מה משפיע ואיך תוכלי לשוב למסלול הרצוי. תמיד זו עבודת עומק פנימית—ככה זה אצל כולנו וזה בסדר.
ניתן לעקוב אחרי המחזור בעזרת WomanLog. הורידי עכשיו:
