אמצעי מניעה הורמונליים
לקחת אחריות על המחזור החודשי שלנו יכולה להיות מעצימה—לדעת מתי לצפות למחזור ולהפחית או אפילו להעלים את התסמינים הנלווים מקל מאוד על ההתנהלות, ומשחררת זמן ואנרגיה לשימוש כרצוננו!
כל אמצעי המניעה ההורמונליים מכילים כמות קטנה של אסטרוגן סינתטי יחד עם פרוגסטין (צורה של פרוגסטרון), או פרוגסטין בלבד. הורמונים אלה פועלים לעיכוב ההורמונים הטבעיים של הגוף.
אמצעי מניעה הורמונליים פועלים על מערכת האנדוקרינית כדי למנוע הריון על ידי הסמכת ריר צוואר הרחם כדי למנוע מהזרע להיכנס לרחם, דילול רירית הרחם למניעת השתרשות ביצית מופרית, או עיכוב שחרור ביציות—או שילוב של כל הפעולות הללו.
אין להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים אם את בהריון, סובלת מהשמנה, מעשנת או עישנת לאחרונה ואת מעל גיל 35, או אם את נוטלת תרופות שעלולות להגיב עם אמצעי המניעה. הם אינם מומלצים גם אם יש היסטוריה של קרישי דם, תרומבוזה, שבץ, בעיות לב, סרטן, מחלות כבד או כיס מרה, סוכרת, או מיגרנות קשות (במיוחד עם אאורה). התייעצי עם רופא/תך לפני תחילת שימוש באפשרות זו כדי להבין את הסיכונים.
אמצעי מניעה קצרת טווח
אמצעי מניעה קצרת טווח (SARC) נלקחות או נמרחות מדי יום, שבוע או חודש, בהתאם לסוג.
הגלולה, או גלולת מניעה משולבת, מדכאת את המחזור, ונלקחת לסירוגין ליצירת מחזור "מלאכותי".
- גלולות חד-שלביות ל-21 יום כוללות כל אחת את אותה כמות הורמונים. נלקחות כל יום במשך 21 יום ואז שבוע הפסקה למחזור.
- גלולות פאזיות ל-21 יום מכילות שניים או שלושה סוגי גלולות בצבעים שונים, עם רמות שונות של הורמונים. יש לקחת את כולן לפי הסדר, כל יום במשך 21 יום ואז שבוע הפסקה.
- גלולה יומית כוללת 21 גלולות "פעילות" עם הורמונים, ו-7 גלולות "לא פעילות" ללא הורמונים—סך הכל 28. זה מאפשר לקבל מחזור מבלי להפסיק את שגרת הנטילה. גם כאן חשוב לקחת לפי הסדר הנכון.
- גלולות למחזורים ממושכים נלקחות ברציפות 12 שבועות, ואז שבוע של גלולות לא פעילות. מדובר בהפחתה מכ-13 מחזורים בשנה לארבע בשנה.
המיני-גלולה נלקחת יום-יום ומכילה רק פרוגסטין. נשים שחוות תופעות לוואי מאסטרוגן עשויות להעדיף מיני-גלולה.
מומלץ לנשים מיניקות לבחור אמצעי מניעה עם פרוגסטין בלבד ולא גלולות המכילות גם אסטרוגן, שכן אסטרוגן עלול להשפיע לרעה על ייצור החלב. עם זאת, מומחים ממליצים על אמצעי מניעה לא הורמונליים (כמו קונדום או שיטת LAM) כבחירה ראשונה.
בשימוש עקבי ונכון, יעילות המיני-גלולה כ-95%—מעט פחות מגלולות רגילות.
הטבעת הווגינלית היא טבעת פלסטיק קטנה המונחת בנרתיק ומשחררת אסטרוגן ופרוגסטין לזרם הדם. כמו הגלולה, היא נותרת במקומה 21 יום, ואז מסירים אותה לשבוע לפני הכנסת טבעת חדשה.
המדבקה למניעה מודבקת על הבטן, העכוז, הזרוע העליונה או פלג הגוף העליון (לא על השדיים); ומשחררת אסטרוגן ופרוגסטין באופן קבוע. בשימוש נכון, היא יעילה ביותר מ-99%.
יש להחליף את המדבקה פעם בשבוע, במשך שלושה שבועות, ואז שבוע ללא מדבקה. בשבוע ללא המדבקה ייתכן דימום קל. ניתן להתקלח, לשחות או לעסוק בספורט עם המדבקה.
המדבקה עלולה להעלות את לחץ הדם, וחלק מהנשים עלולות לסבול מכאבי ראש, שינויים במצב הרוח, ירידה בליבידו או עלייה במשקל (תופעות זמניות).
אמצעי מניעה ארוכת טווח
אמצעי מניעה ארוכת טווח (LARC) פועלות במשך שבועות, חודשים ואפילו שנים ודורשות מעט תחזוקה.
הזריקה למניעת הריון מכילה רק פרוגסטין. היא ניתנת בזריקה כל 8–13 שבועות, בהתאם לסוג. נשים רבות מפסיקות לקבל מחזור לאחר כמה זריקות. ברוב המקרים, לאחר הפסקת הזריקות, המחזור והפוריות שבים תוך 4–8 חודשים, אך לעיתים לוקח יותר זמן.
השתל התת-עורי הוא מוט קטן בגודל של קיסם, שמושתל מתחת לעור זרוע העליונה של האישה ומשחרר פרוגסטין לדם. הורמון זה מפעיל את קולטן הפרוגסטרון. השפעת השתל מתחילה כ-5 ימים לאחר ההחדרה ונמשכת 3–5 שנים. לאחר הסרתו, הפוריות חוזרת. ייתכן רגישות או נפיחות בזרוע אך לא אמורות להיות תופעות לוואי משמעותיות נוספות. יתרונות: פחות דימומים, תסמיני PMS חלשים, ניתן לשימוש גם על ידי מעשנות ומיניקות.
התקן הורמונלי תוך רחמי (IUD) הוא התקן בצורת T שמונח ברחם ומשחרר פרוגסטין. הפרוגסטין מסמיך את ריר צוואר הרחם ומונע מהזרע להגיע לביצית. אצל חלק מהנשים הוא גם מונע ביוץ. ההתקן יעיל מיד ומחזיק 5–10 שנים, בהתאם לסוג. לאחר הוצאתו, הפוריות חוזרת במהרה.
בחודשים הראשונים (3–6 חודשים) לאחר הכנסת התקן, ייתכנו מחזורים ארוכים וכואבים יותר. קיימת אפשרות לדלקת או דחיית ההתקן מהגוף—הרופאה תסביר כיצד לבדוק שההתקן עדיין במקומו. אינו מומלץ לנשים עם היסטוריה של דלקות באגן.
לתשומת ליבך! לאמצעי מניעה הורמונליים עלולות להיות תופעות לוואי חמורות ולהגביר סיכון לקרישיות ורידית, שבץ, התקף לב וסוגי סרטן מסוימים. אם את חשה כאבי בטן או בטן חזקים, מיגרנות או כאבי ראש קשים, קוצר נשימה, כאבים בחזה, טשטוש ראיה, או אודם/נפיחות/כאב ברגליים לאחר התחלת שימוש באמצעי מניעה הורמונליים—פני לרופאה מיד!
אמצעי מניעה לשעת חירום
גלולת היום שאחרי מיועדת לשימוש לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים או כאשר אמצעי המניעה לא פעלו כשורה (למשל קרע בקונדום). חובה ליטול אותה עד 5 ימים מהיחסים הלא מוגנים—ככל שמוקדם יותר, כן ייטב. שיטה זו למקרי חירום בלבד ואינה מתאימה לשימוש שגרתי.
התקן תוך רחמי יכול לשמש גם כאמצעי מניעת חירום עד 5 ימים לאחר מגע מיני, ואף נחשב יעיל יותר מגלולת היום שאחרי.
עדיין קיימת סטיגמה סביב שימוש באמצעי מניעה, אך אל תתני לזה להפריע לך להעניק לעצמך את כל הכלים לחיים מלאים ומספקים.
אפשר להגדיר תזכורות לשימוש באמצעי מניעה באפליקציית WomanLog. הורידי את WomanLog עכשיו:
