אמצעי מניעה לא הורמונליים
אמצעי מניעה הורמונליים לא מתאימים לכל הנשים—חלקן סובלות מתופעות לוואי, ואחרות פשוט אינן מרגישות בנוח עם השפעה כל כך מהותית על גופן. הנה האלטרנטיבות.
אמצעי מניעה לא הורמונליים כוללים שיטות מחסום, שיטות טבעיות, התקן תוך רחמי מנחושת (התקן מנחושת), ועיקור. אמצעי המניעה היחידים שמספקים הגנה יעילה נגד מחלות מין הם קונדום גברי וקונדום נשי. אלא אם כן יש ודאות מוחלטת שכל המשתתפים חופשיים לחלוטין ממחלות מין, חובה להשתמש בקונדום בזמן יחסי מין.
שיטות מחסום
אמצעי מניעה מחסומיים מונעים מהזרע להיכנס לרחם ולהפרות את הביצית. בדרך כלל, שיטות מחסום פחות יעילות אך בעלות פחות תופעות לוואי לעומת אמצעי מניעה הורמונליים או התקני תוך רחמיים. שיטות אלה כוללות קונדומים, דיאפרגמות, קפסולה צווארית, וספוג מניעתי.
הקונדום הגברי הוא נרתיק דק וגמיש עשוי פוליאוריתן או לטקס הנגלל על פין זקוף לפני קיום יחסי מין. כאשר הקונדום נשאר במקומו במהלך יחסי מין, מין אוראלי או מין אנאלי, הוא מספק הגנה יעילה נגד מחלות מין (STD) והריון, כיוון שהוא חוסם חדירת זרע לנרתיק.
קונדומים פשוטים לשימוש, זולים ונפוצים ללא צורך במרשם, ויש ארגונים שמחלקים אותם חינם. הם נמכרים באורכים, צורות, צבעים שונים, וניתנים לרכישה בגרסה משומנת או יבשה. יש קונדומים מרקמים להגברת ההנאה לשני הצדדים.
למי שאלרגית ללטקס, קונדומים עלולים לגרום לפריחה, גרד, גירוד ואף נזלת, אך קיימות אופציות ללא לטקס מחומר פוליאוריתן.
הקונדום הנשי הוא שרוול דק וגמיש העשוי ניטריל סינתטי או לטקס, עם טבעת בכל קצה.
הטבעת בקצה הסגור מוחדרת ונדחפת אל צוואר הרחם. הטבעת שבקצה הפתוח נשארת מחוץ לנרתיק.
הקונדום הנשי מעניק הגנה מיידית, מגן מפני מחלות מין ויעיל ב-95% כאשר משתמשים בו נכון. הוא זמין ללא מרשם או התאמה מיוחדת.
הקונדום הנשי לא מתאים לכל אישה, כיוון שיש נשים שלא נוחות עם תהליך ההחדרה או שהטבעת החיצונית מפריעה להן.
הדיאפרגמה היא מחסום עגול דמוי כיפה לשימוש חוזר עם שוליים גמישים ויציבים. עשויה מגומי או סיליקון, ומותקנת בתוך הנרתיק, כך שהיא מכסה את צוואר הרחם ומונעת חדירת זרע לביצית. יש להשתמש תמיד בדיאפרגמה יחד עם קוטל זרע, ולהשאיר אותה בנרתיק לפחות 6 שעות לאחר קיום יחסי מין, אך לא יותר מ-24 שעות במצטבר. כאשר משתמשים נכון, יעילותה 92–96%.
קפסולה צווארית גם היא לשימוש חוזר ודומה מאוד לדיאפרגמה. עשויה מגומי בצורת אצבעון גדול, יושבת היטב על צוואר הרחם ונצמדת אליו בוואקום, עם רצועה למשיכה. היא יעילה במניעת הריון רק בשימוש עם קוטל זרע, ויש להשאירה בנרתיק לפחות 6 שעות לאחר קיום יחסי מין, אך לא יותר מ-48 שעות במצטבר.
לא מומלץ להשתמש בדיאפרגמה או קפסולה צווארית בזמן הווסת, לאחר ניתוח בצוואר הרחם, למי שרגישה לקוטל זרע, בזיהום או בצוואר רחם בצורתו יוצאת הדופן.
הספוג המניעתי רך, דמוי דיסק, עשוי קצף פוליאוריתן. הוא מכיל קוטל זרע שיש להרטיב ולפעול לפני ההחדרה. במשך 24 השעות שאחרי ההחדרה, הספוג מונע בהצלחה מהזרע לחדור לרחם. יש להשאירו בנרתיק לפחות 6 שעות אחרי קיום יחסי מין, אך לא יותר מ-30 שעות במצטבר.
שיטות לא מחסומיות
התקן מנחושת (IUD), הוא התקן תוך רחמי בצורת T שמותקן ברחם ומשחרר באופן רציף כמות קטנה של נחושת הפועלת כקוטלת זרע. ההתקן יעיל מיידית ויכול להחזיק 5–10 שנים, בהתאם לסוג. לאחר ההסרה, הפוריות חוזרת מידית.
בחודשים הראשונים לאחר ההתקנה (3–6 חודשים), נשים מסוימות עשויות לחוות וסתות ארוכות וכואבות יותר. קיים גם סיכון לזיהום ולפליטת ההתקן מהגוף—הרופאה שלך תדריך אותך כיצד לבדוק שההתקן במקומו. לא מומלץ לנשים בהריון או למי שעברה דלקת באגן להשתמש בהתקן.
שיטות טבעיות
שיטות מניעה טבעיות מסתמכות על תשומת לב למתרחש בגוף—שליטה בשפיכה הגברית במהלך יחסי מין, זיהוי סימני ביוץ בגוף, ולעתים בשילוב שתיהן. אף על פי שהן פחות יעילות מהשיטות האחרות, שיטות טבעיות עדיפות על חוסר מניעה, ולפעמים מקובלות על פי ערכי דת מסוימים.
שיטת המשיכה (coitus interruptus) היא הוצאת הפין מהנרתיק לפני השפיכה. השיטה נגישה, חינמית וללא תופעות לוואי, ולכן נוחה לשימוש.
אך יש לה חסרונות ברורים:
- קודם כל, היא אינה אמינה במיוחד. זרע יכול להיכנס לנרתיק אם המשיכה לא מתוזמנת נכון או אם יש זרע בנוזל המקדים (pre-ejaculate).
- בנוסף, השיטות הטבעיות אינן מגנות כלל על מחלות מין.
- בנוסף, היא דורשת ריכוז עצמי ושליטה עצמית גבוהה—קשה ליהנות מיחסי המין כאשר יש צורך להיות מודעת לעיתוי, מה שעלול להוביל ללחץ במהלך השיא המיני ואף להפרעות בתפקוד המיני או בזוגיות.
שיטת ריר צוואר הרחם היא שיטה טבעית לתכנון המשפחה המבוססת על מודעות לפריון. הצלחתה תלויה בתצפית קפדנית אחר דפוסי הריר בצוואר הרחם במהלך המחזור החודשי. ההפרשות משתנות על פני המחזור—זיהוי שינויים אלו מאפשר לנבא מתי יתרחש הביוץ ולהימנע מקיום יחסי מין לא מוגנים בתקופה זו.
שיטה זו דורשת מעקב יומי ורישום של כלל השינויים, ועלולה לפגוע בספונטניות הזוגית. היא יעילה בכ-77% בשנה הראשונה, אך היעילות עולה עד 97% בשימוש נכון מאוד לפי הערכת רופאות.
לעיתים משלבים את השיטה עם שיטת מדידת חום הגוף הבסיסי (מדידת טמפרטורה, כיוון שטמפרטורת הגוף עולה בזמן ביוץ), או עם שיטת לוח השנה.
שיטת לוח השנה (שיטת הימים הבטוחים) היא עוד שיטה טבעית. בדומה לשיטת ריר צוואר הרחם, עוקבים אחרי המחזור כדי לאתר את מועד הביוץ ולהימנע מיחסי מין לא מוגנים בתקופה זו.
גם שיטה זו דורשת הקפדה ברישום והתמדה, ואין לה עלות או סיכון בריאותי. שיעור היעילות שלה 80–87% בממוצע.
שיטת אמנוריאה הנקה (LAM) יעילה רק במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר לידה, ומסתמכת על הנקה בלבד. הנקה מדכאת את הפוריות כל עוד הווסת לא חזרה והתינוק יונק לפי דרישה ואינו מקבל תוספות.
עיקור
עיקור הוא אפשרות לגברים ולנשים שאינן רוצות עוד ילדים. הוא מונע הריון, אך אינו מגן על מחלות מין.
סגירת חצוצרות (קשירת חצוצרות) היא שיטה קבועה למניעת הריון אצל נשים. החצוצרות נקשרות, נחסמות או נחתכות בניתוח. רוב הניתוחים בלתי הפיכים, וניסיון הפיכה דורש ניתוח מורכב ולעיתים לא מצליח.
הפרוצדורה אינה משפיעה על המערכת ההורמונלית או המחזור החודשי, אך קיים סיכון קטן להריון חוץ רחמי מסכן חיים שבו הביצית המופרית נקלטת מחוץ לרחם, בדרך כלל בחצוצרה, מצב המצריך טיפול רפואי מיידי.
עם זאת, סגירת חצוצרות נחשבת בטוחה, ויכולה אף להפחית את הסיכון לסרטן השחלה, במיוחד אם מסירים את החצוצרות.
ואזקטומיה היא אמצעי מניעה כירורגי לגברים. צינורות הזרע נחתכים ונסגרים כדי למנוע מעבר זרע לנוזל הזרע. ואזקטומיה נחשבת לבטוחה אך קבועה; מי שירצה להיכנס לאבהות לאחר מכן יוכל להיעזר בהפריה חוץ גופית או באימוץ.
עיקור הוא החלטה משמעותית לשני המינים ויש לחשוב עליה ברצינות. יש מתנגדים לעיקור מסיבות עקרוניות, אך זכרי שגופך הוא שלך ומה שתעשי בו הוא עניינך בלבד.
ניתן להשתמש באפליקציית WomanLog גם למעקב אחר אמצעי מניעה לא הורמונליים. הורידי את WomanLog עכשיו:
