כשסקס כואב יותר משהוא מהנה
חדירה כואבת או דִיסְפָּרֶאוּנִיָּה מוגדרת ככאב באיברי המין, הנמשך או חוזר ומתרחש ממש לפני, בזמן או אחרי קיום יחסי מין. נשים רבות חוות אי נוחות בעת חדירה לנרתיק מדי פעם. אך עבור חלקן, יחסי מין כואבים הופכים לחלק קבוע מחיי האינטימיות שלהן.
דיספראוניה גורמת לציפייה ליחסי מין להיות מטרידה, ומשבשת את חיי האינטימיות של אישה. יש נשים שמצליחות להתמודד עם אי הנוחות או מתנתקות מהמיניות שלהן, אך זה עלול להוביל לבעיות נוספות בעתיד. לצערנו, דיספראוניה יכולה להשפיע על כל אחת, ללא קשר לגיל או לאורח חיים. החדשות הטובות הן שבמקרים רבים אפשר לטפל בה בקלות.
לפי מחקר בריטי, אחת מכל 13 נשים חווה יחסי מין כואבים שנמשכים למעלה משלושה חודשים בשנה.
תסמיני יחסי מין כואבים כוללים:
- חדירה כואבת
- גירוי בעת חדירה, כולל הכנסת טמפון או גביעונית
- כאבים עמוקים בזמן הדחיפה
- תחושת שריפה או כאב עמום
- קרעים ברקמת הנרתיק
- כאב דוקר הנמשך אחרי קיום יחסי מין, המזכיר כאבי מחזור
למה הסקס כואב?
יחסי מין כואבים יכולים להיגרם ממגוון סיבות. גם נשים ללא בעיות בריאות קודמות עלולות לחוות אי נוחות בחדירה מסיבות קלות, כמו חוסר בלחות. עם זאת, ישנן נשים שמתמודדות עם בעיות גופניות ונפשיות שהופכות חדירה נרתיקית למאיימת.
להלן הגורמים הנפוצים:
וגיניסמוס
אישה החיה עם וגיניסמוס עלולה לחוש כאב מחדירה נרתיקית, מטמפון או אפילו במהלך בדיקה גינקולוגית, מאחר שקירות הנרתיק שלה מתכווצים ללא שליטה בכל ניסיון חדירה. התחושה מתוארת ככאב שורף או תחושת התנגדות. אין סיבה אחת מובהקת לוגיניסמוס, אך פעמים רבות הוא קשור לחרדה או חוויות מיניות שליליות בעבר.
דלקות וזיהומים
כאשר יש הרביית יתר של חיידקים באקו-סיסטמה הנרתיקית, הנרתיק הופך לרגיש, מגרד ומגורה. זיהומים נפוצים כמו פטריה בנרתיק או ואגינוזיס חיידקי עלולים לגרום ליובש וקרעים בעור, מה שהופך חדירה לכל סוג של כאב. גם מחלות מועברות במין (STI) עלולות לגרום לאי נוחות בקיום יחסי מין. STI כמו כלמידיה וזיבה גורמים לגירוי באיברי המין וקרעים ברקמה, בעוד הרפס גניטלי עלול לגרום לפצעים כואבים במיוחד.
דלקות צוואר הרחם – צֶרְבִּיקִיטִיס
חלק מהזיהומים ומחלות מין מובילים לדלקת בצוואר הרחם. חדירה כואבת, התכווצויות אחרי קיום יחסי מין וצריבה במתן שתן הן תסמינים נפוצים. אם את מרגישה בכאב כזה, חשוב לפנות לבדיקה כדי לגלות את הגורם. אבל גם דימום או כאב בצוואר הרחם בזמן יחסי מין יכולים להיות תסמין לסרטן צוואר הרחם; רופא/ת הנשים יכולה לבצע פאפ-סמיר כדי לשלול זאת. תוכלי לקרוא כתבה על מחלות מין כאן.
שרירנים—גידולים בלתי-תקינים ברחם. לרוב אינם גורמים לתסמינים ומתגלים רק בבדיקות שגרתיות, אך לעיתים הם גורמים לכאבי מחזור, התכווצויות ורגישות בזמן יחסי מין. כתבה בנושא שרירנים כאן.
אנדומטריוזיס מתייחס למצב שבו רירית הרחם מתחילה לגדול מחוץ לחלל הרחם. התסמינים משתנים לפי מוקדי היווצרות הרקמה, אך אצל חלק מהנשים הכאב יחסי מין הוא תסמין עיקרי—כאב דוקר ועמוק בבטן התחתונה, מחמלי ועד קשים.
ציסטות בשחלה
לא נדיר שנוצרות ציסטות "פונקציונליות" בשחלות שמתפוצצות סביב הביוץ, אך לעיתים הן גדלות וגורמות לכאב בחדירה. הכאב מופיע כשלפין פוגע בשחלה במהלך חדירה וגורם לציסטה לשחרר נוזל. בנוסף, אם יש דימומים כבדים, כאבי מחזור לא סדירים, אקנה או עלייה במשקל—ייתכן ומדובר בתסמונת שחלות פוליציסטיות.
דלקת אגנית
דלקת באגן לרוב נגרמת על ידי חיידקים המועברים במין. התסמינים: צריבה במתן שתן, הפרשות חריגות מהנרתיק, דימומים בין מחזורים ורגישות בחדירה. ללא טיפול, דלקת אגנית יכולה להוביל לאי פוריות, לכאבים כרוניים או להריון חוץ-רחמי.
מנופאוזה
עם ההתבגרות, רמות האסטרוגן בגוף האישה יורדות, רקמת הנרתיק מידללת וחלה ירידה טבעית בלחות. יובש נרתיקי בעקבות מנופאוזה גורם לכאב בזמן קיום יחסי מין ואף לשריטות וקרעים.
לאחר לידה
בתקופה שלאחר הלידה, כשהגוף מתמקד בטיפול בתינוק, רמות האסטרוגן יורדות והיובש בנרתיק עלול לגרום לכאב במין. כאב נפוץ במיוחד אם מתחילים לקיים יחסי מין מוקדם מדי, כשהרצפה האגן עדיין חלשה או מתוחה.
יובש נרתיקי
חוסר בלחות טבעית הוא אחת הסיבות השכיחות לדיספראוניה. ייצור הלחות הנרתיקית קשור לאסטרוגן. הירידה בו מתרחשת בגיל המעבר או עקב תרופות כמו גלולות, תרופות ללב/לחץ דם או נוגדי דיכאון. ללא תוספת לחות, מין עלול להיות לא נעים ולגרום לקרעים.
וולבודיניה
שם לתחושת כאב סביב הפות, לרוב מתואר ככאב חד, עז, או שריפה, ומתגבר כאשר מחדירים משהו לנרתיק. אין סיבה אחת מובהקת, אך זוהה קשר בין מצב זה לדלקות, תגובות אלרגיות או מתח נפשי.
לאחר שהבנו מה גורם לבעיה, נבחן מה אפשר לעשות כדי לשפר את חוויית המין.
זיהוי הבעיה הוא שלב ראשון באבחון וטיפול. יש לשלול מחלות מין וזיהומים בנרתיק. אם התשובות שליליות, תוכלי לעבור בדיקת אולטרסאונד ובדיקה אגנית לאיתור ציסטות, שרירנים או אנדומטריוזיס. אם המקור נפשי, ייתכן שהגינקולוגית תמליץ על טיפול מיני או תרגול מיינדפולנס.
לרוב, דיספראוניה נגרמת בשל יובש בנרתיק—לכן תרופות המגבירות את הלחות תקלנה. שימוש בלחות ומסככים מפחית חיכוך ומאפשר לרקמות להחלים מהר יותר. עשוי להינתן טיפול באסטרוגן לנשים בגיל המעבר, אך אינו מומלץ לנמצאות בסיכון גבוה לסרטן שד.
תרופות יטפלו בתסמינים הפיזיים, אבל החוויה הכואבת עלולה להשאיר פחד גם אחרי שהבעיה חלפה. שוחחי עם בת/בן זוגך על התחושות שלך וסביב האינטימיות—שיח כזה עשוי לרפא פגיעות רגשית ולהעמיק את הקשר.
הנה מספר צעדים שיעזרו לשפר את חיי המין שלך:
- נסי תנוחות שונות; זיהוי מה מהנה במיוחד יכול להקל. אם תנוחה מסוימת נוחה, דבקי בה. חוששת משגרה? תבלו בגיוון: אביזרי מין, משחקי תפקידים ומקומות חדשים.
- השתמשי במסכך. רבים חושבים שמסכך מומלץ רק לאחר גיל המעבר, אך בפועל הרבה נשים מדווחות על שיפור הנאה אף ללא בעיה קודמת. מסכך מוריד חיכוך, מגן על הנרתיק ומפחית סיכוי לקרעים—ולוכד גם פחות קריעת קונדום.
- השקיעי במשחק מקדים. ידוע שלוקח לנשים זמן להתגרות, לעיתים אפילו 20 דקות ומעלה, במיוחד כשיש כאב או חרדה. הקפידי על אווירה נעימה ומשחק ראשוני. כתבה על משחק מקדים כאן.
- אל תכריחי את עצמך לקיים יחסי מין כשאת לא במצב רוח או חשק. הקשיבי לגופך, ואל תילחמי בעצמך.
- נסי דרכים נוספות לאינטימיות. הסקס הוא לא רק חדירה. רוב הנשים לא מגיעות לאורגזמה רק מחדירה. מגע, נשיקות, אוננות הדדית או מין אוראלי—כל אלה יתרמו להנאה ולהעמקת הקשר.
כתבה על מין לא-חודרני תוכלי לקרוא כאן.
גם אם הכאב בחדירה ממשיך, אין הכרח לוותר על המין בחיים שלך. יש עשרות דרכים ליהנות מאינטימיות לבד או בזוג. נכון, זה דורש פגיעות וחשיפה רגשית—אך אל תסבלי בשקט. שיח עם בת/בן הזוג והרופא/ה יכול לסייע למצוא את הגורם ולקבל טיפול מתאים ומקל.
באפשרותך לעקוב אחר המחזור וחיי המין שלך באמצעות WomanLog. הורידי עכשיו:
