רוב הגברים יעידו שחבר המין הגברי לעיתים בלתי צפוי. לאבד זיקפה במהלך הסקס מעת לעת זה דבר מאוד נורמלי. מדברות על תפקוד לקוי של זיקפה (ED) כאשר לאדם יש קושי מתמשך בהשגת ושמירת זיקפה.
תפקוד לקוי של זיקפה הוא עניין רגיש ושזור עמוקות בבריאות הפיזית וברווחה הנפשית, ועלול להשפיע גם על הדימוי העצמי של הגבר וגם על יחסיו המיניים. מדובר בתופעה רחבה שהופכת לנפוצה יותר עם הגיל.
כששתי בנות זוג מקיימות קשר מיני, בעיות שמשפיעות על הבריאות של אחת ישפיעו גם על השנייה. בדיוק כפי שנשים מצפות (ובצדק) שיש לבני זוג ידע בסיסי על המחזור החודשי והמיניות הנשית, כדאי שגם נשים ילמדו על מיניות ובריאות הרבייה הגברית. כולנו מתמודדות עם בעיות בריאות מתישהו, ואין מה להתבייש בכך. תמיכה מבת זוג רגישה ומבינה מקלה על התהליך.
אימפוטנציה הוא מונח מיושן ל-ED שמקורו בלטינית – "חוסר כוח". השם הרפואי הקליני תפקוד לקוי של זיקפה מקובל כיום, כי למונח הישן יש לעיתים קונוטציות לא רצויות או טיפולים מיושנים.
עבור נשים בזוגיות הטרוסקסואלית, לא תמיד פשוט לנווט את רגשות בת הזוג. נרצה לתמוך, במיוחד בעניינים שבעדינות, לתת מקום, אבל גם חשוב לשמור על תקשורת פתוחה, ברורה וכבוד הדדי כשצצות בעיות.
זיקפה, או התקשחות הפין, היא תהליך טבעי אצל גברים – הפין מתמלא בדם ומתייצב, לרוב בתגובה לעוררות מינית אך גם מסיבות לא מיניות.
רקמת הזיקפה של הפין כוללת שלושה מדורים צילינדרים עטופים ברקמה סיבית. שני הצילינדרים – קורפורה קברנוזה – מתמלאים בדם בזמן הזיקפה ומרחיבים את הפין. המדור האמצעי – קורפוס ספונגיוזום – עוטף את השופכה ויוצר את ראש הפין הרגיש.
המבנה האנטומי של הדגדגן המקביל לזה של הפין. הוא מורכב משני קורפורה קברנוזה וחלק מרכזי קטן יותר – קורפוס ספונגיוזום – שגם יוצר את קצה הדגדגן החשוף והרגיש. מחקרים חדשים מגלים כי יש בסביבות 10,000 קצות עצבים בגביל שני המינים!
השגת ושמירת הזיקפה תלויות בתפקוד מערכות פיזיולוגיות, עצביות וכלי דם, ובנוסף, המצב הנפשי והרגשי חשובים מאוד.
זיקפה אינה תמיד הוכחה לרצון או להסכמה למין; מדובר בתהליך פיזיולוגי של זרימת דם מוגברת לפין בלבד. הפין עשוי להתקשות גם במצבים לא צפויים או שאינם מתאימים, אצל מתבגרים וגם אצל גברים בוגרים. אם זה קורה לעיתים קרובות בגיל מבוגר – אולי יש מקום לבדוק.
הזיקפה הכרחית לקיום יחסי מין חודרניים ולהתרבות. שפיכה בלי זיקפה אפשרית אך מאוד לא שכיחה. במידה ואתן מתכננות היריון, תפקוד לקוי של זיקפה עלול להקשות על בת הזוג ולהוסיף עליה לחץ. ירידה בלחץ ואיתור הגורמים – הצעד הראשון לטיפול ולהחלמה.
לאבד זיקפה פה ושם זה לגמרי נורמלי. יש המון דברים שיכולים להרוס את האווירה. גברים הם בני אדם – לא רובוטים. חשוב להגיב בחמלה והומור – לא לעשות עניין או להוסיף אשמה ובושה.
תפקוד לקוי של זיקפה מוגדר כחוסר יכולת עקבי להשיג ולשמור על זיקפה. בת הזוג אולי כן רוצה – אבל הגוף לא משתף פעולה, או שיש ירידה בחשק.
הסימפטומים העיקריים של תפקוד לקוי של זיקפה:
סימנים נוספים יכולים לכלול:
אם כל אחד מהסימנים האלה הופכים להיות שגרתיים – הגיע הזמן לייעוץ מקצועי.
למרות שתפקוד לקוי של זיקפה נפוץ יותר אחרי גיל 50, הוא יכול להצביע על בעיות בריאות או לחץ נפשי ובא לידי ביטוי גם בגיל צעיר – בגלל גנטיקה או סגנון חיים.
יש סיבות רבות לתפקוד לקוי של זיקפה, כי בריאות הרבייה תלויה כמעט בכל המערכות. מערכת כלי הדם, מערכת העצבים והמערכת ההורמונלית – כולן חשובות לתהליך הזיקפה.
ביום-יום, יש שלל סיבות זמניות שעשויות לגרום לקושי בזיקפה. זה נפוץ ואין מה להילחץ. גורמי סיכון מוכרים:
כשגורמים אלה הופכים להרגלים קבועים – גם ההנאה במיטה תפגע.
גברים מעל גיל 40 נמצאים בסיכון מוגבר עקב "בלאי טבעי", אך אפשר לשמר תפקוד מיני תקין גם בגיל מתקדם. אסור להזניח תפקוד לקוי של זיקפה – לעיתים הוא מסמן מחלה יסודית קשה יותר. ברוב המקרים – קל יותר לטפל כשמאבחנים מוקדם.
תפקוד לקוי של זיקפה עשוי להיות סימן לבעיה בריאותית משמעותית יותר. הסיבות הנפוצות:
כל מה שמפריע ללחץ הדם או לאיזון ההורמונים עלול להשפיע גם על התפקוד המיני.
גם גורמים רגשיים – חשובים מאוד לבריאות הגברית: מעבר ללחצים יום-יומיים, גם מצבים בריאותיים חמורים יותר עלולים להשפיע:
בנוסף, תרופות מסוימות לבעיות פיזיות או נפשיות עלולות לגרום ל-ED:
אפשר לטפל בתפקוד לקוי של זיקפה. צעד ראשון – לבחון אורח חיים ובריאות כללית: הממשלה לחוצה במיוחד? אימצה הרגלים פחות בריאים? בדיקות דם ושגרה רפואית עוזרות לגלות את הסיבה. תמכי בה לעבור את תחושת הבושה הראשונית ופני לרופא.
אם מקור תפקוד הזיקפה בבעיה פיזית – אבחון הוא שלב ראשון בטיפול. אחרת, כדאי לתמוך בה בסיגול הרגלים בריאים: להפחית לחץ, תזונה נכונה ופעילות גופנית נעימה.
אפשר לטפל בסימפטומים של ED בתרופות: סילדנפיל (ויאגרה) היא המוכרת ביותר, אך קיימות גם ואנפיל או ורדנפיל.
רוב התרופות אלו ניתנות בכדורים, אך גם זריקות אפשריות – במיוחד אם הרופא ממליץ על טיפול הורמונלי. ייתכן שחייבות להתנסות בכמה תרופות עד למציאת הפתרון המתאים.
ועדיין – חשוב להיות אמפתית.
חברה מצפה מגברים להיות מוכנים למין תמיד, במיוחד בתרבויות גבריות כמו אגודות סטודנטים או משרדים תחרותיים – זה כמובן לא נכון. גברים בני אדם מורכבים עם חיי רגש, וגם אם רצונן גבוה – לא תמיד הגוף משתף פעולה.
"חרדת ביצוע" מתארת פחד מהכישלון במיטה או שלא "עושים את זה נכון". תחושה שגורמת למצוקה רבה.
ברוב המקרים להתמודדות עם תפקוד לקוי של זיקפה נדרש פגיעות רגשית משני הצדדים. פיתוח תקשורת פתוחה ומכילה בזוגיות תורמת רבות להצלחה. חינוך ותרבות מקשים לעיתים על בגרות רגשית אצל נשים וגברים כאחד.
חמלה ורגישות הן חיוניות לקשר, אבל פינוק רגשי לא פחות מזיק מהקטנה או לגלוג. אם את לא יודעת איך לתת תמיכה הכי מועילה – הדרך הפשוטה ביותר: שאלי אותו/ה – איך אני יכולה לעזור? וזכרי – הצרכים משתנים עם הזמן.
בעיות במיטה יכולות להיות מביכות ומתסכלות, אך יש טיפול. חשוב להסתכל על המצב ביושר, לחפש פתרונות, ולמצוא רגעים של הנאה משותפת – גם במיטה וגם בחיים.
הורידי עכשיו את WomanLog: