माइग्रेन—एक जटिल स्नायु संबंधी रोग
अगर आप किसी से पूछें कि माइग्रेन क्या है, तो संभावना है कि वे इसे एक तरह के गंभीर सिरदर्द के रूप में बताएंगे। हालांकि यह आंशिक रूप से सही है, लेकिन यह एक अतिसरलीकरण है। इस लेख में, हम माइग्रेन के विभिन्न चरणों, लक्षणों और इससे जुड़ी भ्रांतियों की चर्चा करेंगे, साथ ही माइग्रेन के लक्षणों को कम करने वाली विभिन्न रणनीतियों पर भी नजर डालेंगे।
माइग्रेन का सफलतापूर्वक प्रबंधन करने के लिए इसकी प्रक्रिया के विभिन्न चरणों को समझना और अपनी ट्रिगरिंग परिस्थितियों की पहचान करना आवश्यक है। एक स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपकी लक्षणों के अनुसार उपयुक्त दवाओं की सलाह दे सकती/सकते हैं। कुछ प्रकार के माइग्रेन अन्य की तुलना में अधिक सामान्य हैं, इसलिए उनके लिए और ज्यादा उपचार विकसित किए गए हैं।
माइग्रेन अटैक के पाँच चरण
एक माइग्रेन अटैक कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है। इसके साथ जुड़े लक्षणों को पाँच चरणों में विभाजित किया जा सकता है। हर कोई ये सभी चरण अनुभव नहीं करता और लक्षण व्यक्ति-व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।
माइग्रेन अटैक के चरण आम तौर पर इस क्रम में होते हैं:
- प्रीमनिटरी चरण—जैसा कि नाम से स्पष्ट है, यह वह समय है जब आप आने वाले बदलाव का पूर्वाभास पाती हैं। यह सिरदर्द शुरू होने से तीन दिन पहले तक रह सकता है, और आमतौर पर थकान, भोजन की लालसा, रोशनी के प्रति संवेदनशीलता, चिड़चिड़ापन और गर्दन में अकड़न के रूप में प्रकट होता है।
- ऑरा चरण सिरदर्द शुरू होने से एक घंटे पहले तक रह सकता है और इसमें अक्सर दृष्टिगत परेशानी जैसे धब्बे, रेखाएँ, रोशनी, तारे या अस्थायी रूप से दिखना बंद होना शामिल है। अन्य लक्षणों में शरीर के किसी एक तरफ कमजोरी, चक्कर, सुन्नता और झनझनाहट का अनुभव हो सकता है। कुछ लोग बिना सिरदर्द के भी ऑरा महसूस करने की शिकायत करती हैं।
- सिरदर्द चरण या 'मुख्य अटैक'—यह माइग्रेन का सबसे प्रसिद्ध लक्षण है—धड़कन जैसी अत्यधिक दर्दनाक सिरदर्द। यह सिर के एक हिस्से या पूरे सिर में हो सकता है, और इसके साथ मतली, उल्टी, और रोशनी/आवाज के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है।
- संकल्प (रिज़ॉल्यूशन) चरण—जब दर्द कम होने लगता है। यह सामान्यतः धीरे-धीरे घटता है, लेकिन अचानक राहत मिलना भी संभव है। कुछ महिलाओं के लिए उल्टी या रोना इस प्रकार होता है, और कईयों को नींद मददगार लगती है।
- रिकवरी या पोस्टड्रोम चरण—आखिर में आता है और कभी-कभी 'माइग्रेन हैंगओवर' भी कहा जाता है। माइग्रेन एक तकलीफदेह अनुभव है, इसलिए यह असामान्य नहीं है कि शरीर और मन को उबरने में समय लगे। लक्षण अक्सर प्रीमनिटरी चरण के समान होते हैं, हालांकि हमेशा ऐसा नहीं होता।
चेतावनी! माइग्रेन के कुछ लक्षण स्ट्रोक के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। स्ट्रोक एक अचानक, गंभीर और संभावित जानलेवा स्थिति है जिसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे मस्तिष्क को ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते। अगर अचानक तेज सिरदर्द, बोलने या समझने में दिक्कत, चेहरे के एक हिस्से में ढीलापन, अचानक चेहरे, हाथ या पैर में सुन्नता या कमजोरी (विशेष तौर पर शरीर के एक तरफ) महसूस हो—तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाएं!
माइग्रेन का कारण क्या है?
अधिकांश महिलाएं जो माइग्रेन से पीड़ित हैं, वे आनुवंशिक रूप से इसकी शिकार होती हैं। माइग्रेन एक पीढ़ी छोड़कर भी आ सकता है, यानी अधिकतर मामलों में यह एक से अधिक जीन में दोष/म्युटेशन के कारण होता है।
हालांकि, सिर्फ आनुवंशिकता से ही हमारा स्वास्थ्य और कल्याण तय नहीं होता—आप चाहे माइग्रेन के लिए जीन के अनुसार प्रवृत्त हों, फिर भी आपको यह न हो सकता है।
माइग्रेन हार्मोनल रोग नहीं है (इसका मतलब यह नहीं कि किसी महिला को हार्मोनल फंक्शन में गड़बड़ी होगी), लेकिन हार्मोनल स्तरों में उतार-चढ़ाव माइग्रेन को प्रभावित करता है। महिलाओं में जीवन के विभिन्न चरणों में हार्मोनल बदलाव इस बात की व्याख्या कर सकते हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में माइग्रेन तीन गुना ज्यादा क्यों पाया जाता है:
- 10–20% माइग्रेन पीड़ित महिलाओं में माइग्रेन की शुरुआत किशोरावस्था में होती है।
- किशोरावस्था में बिना ऑरा वाला माइग्रेन ट्रिगर होने की संभावना ज्यादा होती है।
- अक्सर मासिक धर्म और माइग्रेन अटैक की शुरुआत का आपसी संबंध होता है।
- गर्भावस्था में आमतौर पर माइग्रेन अटैक की आवृत्ति कम हो जाती है या पूरी तरह खत्म भी हो सकती है।
- रजोनिवृत्ति के बाद माइग्रेन अटैक कम हो जाते हैं, हालांकि इससे पहले के समय में यह अक्सर ज्यादा खराब होता है।
कुछ महिलाओं को विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान ही माइग्रेन अटैक होते हैं। इसे कैटेनेन्शियल माइग्रेन या मासिक धर्म माइग्रेन कहा जाता है और इसका संबंध मासिक धर्म के समय एस्ट्राडियोल में गिरावट से है। माइग्रेन अटैक पीरियड शुरू होने से दो से तीन दिन पहले शुरू हो सकता है और तीन से चार दिन बाद तक चल सकता है। यह प्रकार अधिक समय तक, तीव्र और उपचार के लिए खासा प्रतिरोधी होता है।
ध्यान दें! हार्मोनल गर्भनिरोधक हार्मोन उत्पादन को प्रभावित करते हैं, जिससे माइग्रेन अटैक भी (सकारात्मक या नकारात्मक रूप से) प्रभावित हो सकती है। अगर आप माइग्रेन से पीड़ित हैं, तो अपने परिवार की डॉक्टर या स्त्रीरोग विशेषज्ञ से अनुकूल गर्भनिरोधक के बारे में सलाह लें।
उत्तेजित (ट्रिगर) करने वाले कारक
माइग्रेन से पीड़ित महिलाएं आमतौर पर कई उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील होती हैं, जो अटैक को 'शुरू' कर सकती हैं, लेकिन बीमारी का असली कारण नहीं होतीं।
ट्रिगर की पहचान करना आसान नहीं है। संभावित कारणों की सूची बहुत लंबी है और ट्रिगर को असर दिखाने में आठ घंटे तक का समय लग सकता है। ऊपर से, ट्रिगर बदल भी सकते हैं—कोई पर्यावरणीय कारक जीवन के एक चरण में ट्रिगरिंग हो सकता है, और दूसरे में नहीं।
संवेदी और पर्यावरणीय उत्तेजनाएँ जैसे तेज या चमकदार रोशनी, तेज आवाज, अत्यधिक तापमान, ऊँचाई, मौसम में बदलाव या तेज गंध/स्वाद ट्रिगर हो सकते हैं। ट्रिगर्स जरूरी नहीं अचानक हों, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर स्क्रीन को देर तक देखना भी आम ट्रिगर है।
भूख और अस्वास्थ्यकर खानपान भी सामान्य ट्रिगर हैं। अपने खानपान से अस्वास्थ्यकर चीजें, खासकर एमएसजी, ग्लूटामेट, टायरामाइन, नाइट्रेट्स और एस्पार्टेम जैसी एडिटिव्स हटाएं, अगर आपके ट्रिगर भोजन आधारित हैं। बहुत ज्यादा कैफीन या अचानक छोड़ देना भी ट्रिगर हो सकता है। हल्का निर्जलीकरण भी असर डाल सकता है।
एक्सरसाइज़ की कमी या अत्यधिक व्यायाम भी माइग्रेन अटैक ट्रिगर कर सकता है, खासकर अगर यह सामान्य व्यवहार से अलग है। नियमित और सही तरीके से व्यायाम, हर तरह के दर्द नियंत्रण के लिए फायदेमंद है।
शारीरिक स्थितियाँ जैसे सिर में चोट, खांसी के साथ बीमारी, और मांसपेशियों में तनाव (अक्सर खराब मुद्रा के कारण) भी अटैक का कारण बन सकते हैं।
हार्मोनल कारण, जैसे मासिक धर्म, हार्मोनल गर्भनिरोधकों का सेवन, और यहां तक कि यौन संबंध भी ट्रिगर हो सकते हैं।
नींद की मात्रा और नियमितता भी महत्वपूर्ण है। देर रात तक जागना, देर से सोना, या असामान्य समय पर झपकी लेना भी ट्रिगर हो सकता है। यदि आपको लगता है कि आपकी ट्रिगर नींद से संबंधित हैं, तो एक व्यावहारिक (और स्वस्थ) नींद-जागरण दिनचर्या पर अमल करें।
तनाव और उत्कंठा सिरदर्द के अलावा माइग्रेन अटैक से भी जुड़ा रहता है। 'वीकेंड हेडेक' की वजह अक्सर तनाव की अचानक अनुपस्थिति हो सकती है। दोनों ही स्थितियों में तनाव कम करना लाभदायक है।
रूटीन में बदलाव भी अटैक का कारण बन सकता है, चाहें वह फुर्सत भरा हो या खुशनुमा बदलाव, जैसे छुट्टी पर जाना। टाइम जोन में बदलाव से अक्सर नींद में खलल पड़ता है।
कभी-कभी हम खुद अपनी आदतों से नुकसान पहुँचा देते हैं। उदाहरण के लिए, दर्दनाशकों का अत्यधिक उपयोग पुराना सिरदर्द बढ़ा सकता है। यदि आप स्वयं उपचार की योजना बना रही हैं, तो दवाओं के छोटे और लंबे असर के बारे में प्रमाणिक स्रोतों से जानकारी हासिल करें और सुझाई गई खुराक का पालन करें।
घबराहट और अवसाद भी माइग्रेन के साथ जुड़े हैं। माइग्रेन से पीड़ित महिलाएं इन मानसिक समस्याओं के लिए अधिक संवेदनशील होती हैं, और ये भी माइग्रेन का कारण बन सकती हैं। मनोचिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से सलाह लेना मददगार है।
माइग्रेन के बारे में भ्रांतियाँ
माइग्रेन के कारणों और लक्षणों को आज भी पूरी तरह समझा नहीं गया है और अफसोस, इससे जुड़ी कई भ्रांतियाँ प्रचलित हैं। ऐसा अक्सर होता है कि माइग्रेन के साथ दिखाई देने वाले लक्षणों को दूसरी बीमारियों से जोड़ दिया जाता है।
यह पाचन तंत्र की बीमारी नहीं है
माइग्रेन का निदान करते समय मतली और उल्टी इसके मानक लक्षण माने जाते हैं। ये गंभीर दर्द के आम दुष्प्रभाव भी हैं। चूंकि माइग्रेन अटैक में मतली और उल्टी आमतौर पर सिर्फ अटैक के दौरान ही होती है, इसका अर्थ है कि ये लक्षण दर्द से होते हैं, और किसी पाचन तंत्र की समस्या के लक्षण नहीं हैं।
यह नेत्र विकार नहीं है
जिन महिलाओं को ऑरा के साथ माइग्रेन होता है, वे रोशनी या धारियों के दिखने, अस्थायी रूप से दिखना बंद होना या अन्य विजुअल परेशानियों का अनुभव करती हैं। गैर-माइग्रेन सिरदर्द भी आंखों की परेशानी से हो सकता है, लेकिन वे आमतौर पर कम तीव्र होते हैं और इनमें धड़कन जैसा दर्द या अन्य लक्षण नहीं होते।
यह साइनसाइटिस नहीं है
माइग्रेन को अक्सर साइनस सिरदर्द समझ लिया जाता है। नाक जाम, चेहरे व नाक में दबाव (जो माइग्रेन के लक्षण हो सकते हैं) के अलावा, साइनसाइटिस बुखार, दुर्गंधित सांस, गाढ़े बदरंग स्राव और कभी-कभी गंध की क्षमता में बदलाव के रूप में सामने आता है (यह बदलाव विशेष रूप से साइनसाइटिस में होता है)। साइनस सिरदर्द की दवाएं माइग्रेन अटैक को और भी बढ़ा सकती हैं।
निदान और उपचार
सबसे पहली आवश्यकता है सटीक निदान मिले। अगर आपको माइग्रेन अटैक होते हैं या परिवार में माइग्रेन का इतिहास है, तो दर्द प्रबंधन में प्रशिक्षित डॉक्टर (संभवतः न्यूरोलॉजिस्ट) आपके शारीरिक और स्नायु संबंधी परीक्षण, लक्षणों और मेडिकल हिस्ट्री के आधार पर निदान करेंगे।
दर्द के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए निम्न जांच Helpful हैं:
- MRI। MRI स्कैन से ट्यूमर, स्ट्रोक, दिमाग में रक्तस्राव, संक्रमण और अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों का पता चलता है।
- CT स्कैन। CT स्कैन से ट्यूमर, संक्रमण, मस्तिष्क को नुकसान, दिमाग में रक्तस्राव और अन्य कारणों का पता चलता है।
माइग्रेन के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई अनेक दवाएं हैं, जो दो वर्गों में आती हैं:
- दर्द कम करने वाली दवाएं—इन्हें अटैक के दौरान लिया जाता है, ताकि लक्षण रुकें या घटें।
- रोकथाम की दवाएं—ये नियमित रूप से, अक्सर रोजाना ली जाती हैं, ताकि माइग्रेन अटैक की आवृत्ति और तीव्रता कम हो सके।
आपका उपचार लक्षणों की आवृत्ति, तीव्रता, मतली/उल्टी की उपस्थिति तथा किसी अन्य बीमारी को ध्यान में रखकर ही चुनना चाहिए। ट्रिगर की पहचान कर उन्हें दूर करने, आवश्यक जीवनशैली परिवर्तन और उपयुक्त दवाएं चुनकर अपनी माइग्रेन अटैक का नियंत्रण और संभवतः पूरी रोकथाम भी संभव है।
आप WomanLog के माध्यम से अपनी माहवारी ट्रैक कर सकती हैं। WomanLog अभी डाउनलोड करें:
