A méh és a gyakori méhproblémák
Honnan jönnek a gyerekek? Minden szülő előbb-utóbb megkapja ezt a kérdést. Sokféle mód van arra, hogy egy gyermeknek elmagyarázzuk az új élet kialakulásának összetett folyamatát, de a mi válaszunk rövid és pontos: a gyerekek a méhből származnak.
Nincs még egy ennyire rugalmas és változékony szerv az emberi testben, mint a méh! A terhesség folyamán a nagy szilva méretéről akár egy görögdinnyéig is kitágulhat, majd a szülés után visszatér eredeti állapotába.
A méh, vagyis az anyaméh a női reproduktív rendszer része – ez a szerv kizárólag nőknél található meg. Ez az üreges szerv a medencében helyezkedik el, formája fejjel lefelé fordított körtére emlékeztet.
Felépítés és elhelyezkedés
A méh vastag falú, rendkívül rugalmas és izmos szerv. Itt fejlődik a magzat (a fejlődő baba), amikor egy nő petesejtjét megtermékenyíti egy férfi hímivarsejtje, és a beágyazódás megtörténik a méhfalba.
A méh a húgyhólyag mögött, de a szigmabél előtt helyezkedik el.
A méh teste (corpus uteri) az alábbi részekből áll:
- a fundus – a pont fölött található, ahol a petevezetékek a méhbe csatlakoznak
- a méhüreg – az az üreg, ahol a magzat fejlődik
- az isthmus – a méh alsó részén található szűkület
A méhfal három rétegből áll:
- a perimetrium, vagyis a méh legkülső rétege, beborítja a méh testét és a méhnyak egy részét (kb. 2 mm vastag)
- a myometrium, azaz a középső réteg, amely hosszanti, körkörös és spirális lefutású simaizomrostokból és kötőszövetből áll (kb. 15 mm)
- az endometrium, vagyis a méh belső nyálkahártyája, amely nyálkahártya szövetből áll (6-tól akár 16 mm-ig, a menstruációs ciklus szakaszától függően)
A méhnyak (cervix) is több elnevezett résszel rendelkezik:
- Az endocervix vagy endocervicalis csatorna az a járat, amely összeköti a méhet a hüvellyel
- A belső méhszáj (internal os) a méhnyak középső nyílása, amely a méhbe vezet
- Az ectocervix a járat a méh és a hüvely között
- A külső méhszáj (external os) vagy a méhnyakcsatorna, amely az ectocervix közepén található tér
Ha nem ágyazódik be megtermékenyített petesejt, minden hónapban az endometrium lebomlik, és a menstruációval távozik a szervezetből, majd helyén új réteg kezd kialakulni.
A méh három fő funkciót lát el a magzat fejlődésének támogatására:
- megvédi a magzatot a fizikai sérülésektől
- tápanyagokkal látja el a magzatot, így az megfelelően fejlődhet
- gondoskodik a salakanyagok elszállításáról és folyamatosan tisztán tartja a magzat környezetét
A méh a terhesség alatt
A méh a terhesség alatt látványosan megnő. Az első trimeszter végére már eléri egy nagyobb grapefruit méretét és még belefér a medencébe.
A második trimeszterben akkora lesz, mint egy papaja, és már nem fér el a medencében – felső éle a köldök és a mellek között félúton helyezkedik el.
Ahogy nő a méh, a többi belső szervet eltolja, és feszültséget okoz a környező izmokban, szalagokban. Ez bizonyos enyhe fájdalmakat, húzódásokat kiválthat, amelyek azonban teljesen normálisak.
A növekvő méh nyomhatja a vérereket is, ettől sok nő lába dagad, nyomja a hólyagot, emiatt gyakrabban kell vizelni, és a légzőrendszert, valamint a szívet is terheli, ami kissé megnehezítheti a légzést és a mozgást.
Ha valaki ikreket vagy több babát hord a szíve alatt, a méh még gyorsabban és nagyobbra tágulhat.
A harmadik trimeszter során a méh már mintegy görögdinnye méretűre nő meg. A várandósság végén, amikor a baba teljesen kifejlődött, a méh a szeméremcsonttól egészen a bordákig elér. A szervezet ráhangolódik a szülésre: a baba lejjebb süllyed a medencébe, a méhnyak elkezd tágulni, hogy a méh izmai ki tudják tolni a gyermeket a világra.
Szülés után a méh fokozatosan visszanyeri eredeti méretét, formáját és pozícióját, ezt involúciónak nevezzük, és általában körülbelül 6 hétig tart.
Gyakori méhproblémák
Sokféle egészségügyi állapot érintheti a méhet, például polipok, endometriózis, miómák vagy rák. Ezek közül néhány fájdalmat és kellemetlenséget okoz, amely általában a medence- és alhas környékén jelentkezik. Súlyosabb fájdalom kisugározhat a has közepére vagy a derék alsó részére is. További tünetek lehetnek rendszertelen menstruáció vagy nehezített teherbeesés. Ha ilyen tüneteket tapasztalsz, mindenképpen fordulj orvoshoz a pontos diagnózis érdekében, mert néhány probléma komoly lehet, mások viszont kezelés nélkül is elmúlnak.
Hátrahajló méh – más néven döntött, billentett vagy retroflexiós méh – olyan anatómiai állapot, amikor a méh a méhnyaktól visszafelé, nem előrefelé hajlik. Körülbelül minden negyedik nőnek hátrahajló méhe van.
Régebben azt gondolták, hogy a hátrahajló méh meddőséget okozhat, de ma már tudjuk, hogy ennek nincs hatása arra, hogy a spermium eljut-e a petesejtig.
Előfordulhat, hogy endometriózis, gyulladás vagy korábbi műtét során keletkező hegszövet miatt a méh hevesebben hátrahajol. Ez nehezítheti ugyan a spermium célba jutását, de a teherbeesés továbbra is lehetséges. Ilyen esetekben érdemes meddőségi szakemberhez fordulni.
Miómák
A mióma nem rosszindulatú daganat, hanem a myometrium helyi megvastagodása vagy szöveti kinövése. A miómák gyakran okoznak bőséges menstruációs vérzést.
Három fő típusuk létezik:
- Subserosus miómák a méh külső felszínén alakulnak ki. Ha nagyra nőnek és panaszokat okoznak, műtéttel eltávolíthatók.
- Intramurális miómák a méhfal izomzatában növekednek, ultrahanggal kimutathatók. Gyakran fokozzák a menstruációs vérzés mennyiségét. Mint a legtöbb mióma, ezek is hajlamosak visszahúzódni menopauza után.
- Submucosus miómák az endometrium alatt alakulnak ki, átmérőjük általában csak 1–1,5 centiméter. Kis méretük ellenére is okozhatnak bő vérzést és közöttük jelentkező vérzést, mivel az endometriumhoz közeli szövet vérzékeny. Ezeket gyógyszeresen vagy szükség esetén műtéttel kezelik.
Polipok
Ezek rendszerint jóindulatú, kis daganatok, ám okozhatnak közti vérzést, szokatlan vérzést vagy épp vérzést menopauza után is. Egy vagy több polip is megjelenhet a méhben. A polipok főleg perimenopauzában fordulnak elő, mert az endometrium ebben az időszakban már nem újul meg havonta. Általában a méhen belül maradnak, de néha a méhnyakon keresztül, akár a hüvelybe is kijuthatnak. A kisméretű, panaszt nem okozó polipok gyakran maguktól elmúlnak.
Ha a polipok megnőnek és panaszokat okoznak, gyógyszeres kezelés rövid távú javulást hozhat, de a műtéti eltávolítás hosszú távon hatékonyabb.
Endometrium hiperplázia az endometrium – a méhnyálkahártya – rendellenes megvastagodását jelenti. Okozhatja átmeneti hormonális zavar, de előfordulhat, hogy ez előjelzi a daganatos elváltozást is.
A hiperplázia tünetei: rendellenes köztes vérzés vagy erősebb menstruáció. A túlsúly és elhízás hajlamosító tényező, ráadásul az ösztrogén dominanciája mellett nő a méhnyálkahártya túltengése. Az érintetteknek javasolt rendszeres hüvelyi ultrahangvizsgálat, hogy időben kiderüljön, van-e kóros elváltozás.
Endometriózis egy krónikus gyulladásos betegség, amely során a méhnyálkahártya a méhen kívül is megjelenik. Az adenomyosis esetén az endometriózis közvetlenül a méh izomzatán belül alakul ki. Mindkettő erős és fájdalmas vérzéseket, egyre rosszabb menstruációs görcsöket okoz. Az endometriózis minden tizedik termékeny korú nőt érint, és már serdülőkorban is megjelenhet.
Mi a teendő? Az orvosok gyakran fogamzásgátló tablettákat javasolnak, amelyek leállítják a menstruációs ciklust, így a méh „pihenni” tud és mérséklődhetnek a tünetek. Fontos tudni, hogy némi menstruációs fájdalom normális. Ha bizonytalan vagy, mindenképp beszélj szakorvossal vagy nőgyógyásszal!
A méhnyakrák ma már megelőzhető betegség. Az 1990-es évektől elérhető a humán papillomavírus (HPV) elleni oltás, amelynek jelenléte jellemző a rákos méhnyaksejtekben. A méhnyakrák szűréséhez Pap-teszt (citológiai vizsgálat) szükséges, amikor néhány sejtet vesznek le és vizsgálnak. Ezek a sejtváltozások, amelyeket diszpláziának hívnak, általában nem okoznak panaszt vagy tünetet. Az évenkénti (három évente javasolt) szűrővizsgálattal a diszplázia jól felismerhető.
Fontos tudni, hogy a diszplázia nem válnak rosszindulatú daganattá egyik napról a másikra – ez évek során alakulhat ki. Látogass el rendszeresen nőgyógyászhoz, hogy idejében kiszűrhető és megelőzhető legyen minden elváltozás.
Menstruációdat követheted a WomanLog segítségével. Töltsd le most a WomanLog alkalmazást:
