Isiász: Okok, Tünetek, Kezelés, Megelőzés
Sokan közülünk rendszeresen tapasztalnak valamilyen fájdalmat vagy kellemetlenséget, a túl gyakori menstruációs görcsöktől kezdve a súlyosabb egészségügyi állapotokig. Az isiász egy általánosan használt kifejezés, amely a deréktól a lábakon át a lábfejig futó ülőideg mentén jelentkező fájdalomra, gyengeségre vagy zsibbadásra utal. Bár legtöbbször középkorú vagy idősebb nőket érinti, és férfiaknál gyakoribb, a terhesség is előidézheti az isiászos fájdalmakat.
A fájdalom összetett jelenség. Ha az okát nehéz meghatározni, a diagnózis és a kezelés egyre elérhetetlenebbé válhat az idő előrehaladtával. Az a fájdalom, ami a deréktájról sugárzik lefelé a lábba – általában csak az egyik oldalon –, számos, az ülőideget összenyomó vagy irritáló állapot miatt kialakulhat. Olvass tovább, hogy többet megtudj az isiászos fájdalomról, a lehetséges okokról és arról, hogyan enyhítheted azt.
Mi az az isiász?
Az isiász, vagy ülőideg-gyulladás, gyakori állapot, amely élete során legalább az emberek 40%-át érinti, legnagyobb arányban 30 és 50 éves kor között. Az "isiász" kifejezés a fájdalom helyére és típusára utal, nem pedig konkrét orvosi diagnózisra, mivel számos lehetséges oka lehet.
Minden összefügg a testben. Az alsó hát egészsége közvetlenül kapcsolódik a lábakhoz és más testrészekhez – ezt már az ókori görögök is felismerték. Feltételezhetően Hippokratész alkotta meg az "isiász" kifejezést, amely a deréktáji és lábtáji fájdalmakat jelölte; a görög ‘ischios’, azaz csípő szóból ered. Ma már többet tudunk az anatómiáról, főleg az ezen a területen működő fő idegről.
A bal és jobb oldali ülőideg öt pontból, vagyis ideggyökből ered a deréktájon – kettő az ágyéki gerincből, három a keresztcsontból –, amelyek egyetlen ideggé egyesülnek, mely végigfut mindkét láb hátsó oldalán egészen a lábfejekig, közben különböző izmokba ágazik le. A legvastagabb pontján az ülőideg körülbelül olyan vastag, mint egy női hüvelykujj.
Az ülőideg motoros és szenzoros információt is közvetít; segít a deréktáj és a lábak érzékelésében, valamint a járásban, állásban, futásban. Mivel vegyes funkciójú idegről van szó, bármilyen károsodása fájdalmat és mozgásproblémákat is okozhat.
Az isiászos fájdalom leggyakrabban olyan nőknél jelentkezik, akik vagy fizikailag megterhelő munkát végeznek – különösen, ha ez gyakori emeléssel, csavarodással jár –, vagy ülő életmódot folytatnak. További kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás és a cukorbetegség. A terhes nők és futónők szintén fokozottabb kockázatnak vannak kitéve az isiász kialakulására.
Mi okozza az ülőideg fájdalmát?
Bármely ponton jelentkező túlzott nyomás, irritáció vagy gyulladás az idegen fájdalmat, zsibbadást, bizsergést, vagy más érzészavarokat okozhat az ideg által ellátott területeken. Az ülőideg mérete miatt az ideg bármely pontján jelentkező nyomás vagy összenyomódás fájdalmat kelthet a teljes lefutása során. A deréktáji sérülés vagy a gerinc elmozdulása a derék- és lábfájdalmak leggyakoribb oka. A sérülések és a gerinc deformitásai idővel gyakoribbá válnak, ahogy a csontok gyengülnek, és a testtartási szokások berögzülnek.
Az isiász egyik leggyakoribb oka a porckorongsérv. A gerinc kirakásaiban rugalmas párnák találhatók. Ezek az intervertebrális (csigolyaközti) porckorongok koncentrikus kollagénrost-rétegekből állnak, amelyek egy puha, zselés, magot (nucleus) vesznek körül, kívül pedig egy keményebb rész (anulus) fedi őket. A porckorongok összetartják a csigolyákat, csillapítóként működnek, és a gerinc mozgékonyságát is biztosítják.
Amikor egy porckorong kiboltosul, általában az alsó háton történik, a puha mag áttör az anulus megrepedt részén, és az öt ülőideggyök egyikére nyomást gyakorol, ami éles, a lábba sugárzó fájdalmat okoz, amely állásnál vagy ülésnél rosszabbodhat. Külső sérülés vagy hirtelen, nagy belső megterhelés (például súlyos tárgy helytelen emelésekor) is hirtelen előidézheti a porckorongsérvet.
Egyéb állapotok, amelyek isiászos panaszokat okozhatnak:
Degeneratív porckorong betegség esetén a gerinc közötti porckorongok idővel elhasználódnak. Ahogy ezek a korongok az életkorral veszítenek víztartalmukból és rugalmasságukból, egyre kevésbé képesek elnyelni a terhelést és mozgást. Ez túlzott nyomást gyakorolhat a gerincvelőben futó idegekre, beleértve az ülőideget is, erőteljes fájdalmat okozva.
Gerincszűkület (spinalis stenosis) akkor alakul ki, amikor a gerinccsatorna beszűkül, így az ott áthaladó idegekre nagyobb nyomás nehezedik. A gerincszűkületet kiválthatja csontritkulás, csontkinövések, degeneratív porckorong betegség, vagy elcsontosodott szalagok – mind gyakoriak idősebb nőknél, és isiászt, illetve egyéb tüneteket okozhatnak.
Piriformis szindróma akkor lép fel, amikor a kicsi, lapos, körte alakú piriformis izom – a csípő/tompor hat külső rotátora közül az egyik – túl feszessé vagy gyulladttá válik, ezzel összenyomja a szomszédos ülőideget. A futás, nehéz tárgyak emelése, lépcsőzés vagy akár hosszú autóút során tartó ülés is kiválthatja vagy felerősítheti az ilyen típusú fájdalmat.
Spondylolisthesis esetén egy csigolyatest elmozdul a helyéről, leggyakrabban az ágyéki szakaszon. Ez a helyzet beszűkíti a gerinccsatornát, az ott futó idegek összenyomódnak, deréktáji fájdalmakat okozva.
Elhízás is hozzájárulhat az isiászos panaszokhoz, mivel a plusz testsúly extra nyomást gyakorolhat a gerincre és az ülőidegre.
Ez isiászos fájdalom?
Az isiászos fájdalom megélése egyénenként eltérő lehet, de gyakran éles, nyilalló fájdalomként írják le, amely a derékból vagy a farpofákból indul ki, és lefelé sugárzik a lábba. A fájdalom lehet állandó vagy szakaszos, és az enyhe sajgástól a bénító, ülni vagy járni is nehézzé tevő állapotig is terjedhet.
Sokan emellett bizsergést, égő érzést, zsibbadást vagy gyengeséget tapasztalnak az érintett lábban. Előfordulhat a hát hajlításának, csavarásának nehézsége, reakcióképesség csökkenése vagy mozgáskorlátozottság a lábban vagy a lábfejben.
Sok isiászos nő számol be arról, hogy bizonyos tevékenységek, például hosszú ülés vagy állás, köhögés, tüsszentés vagy lehajolás felerősítik fájdalmaikat. Ideiglenes enyhülést hozhat a testhelyzet gyakori változtatása, meleg/hideg terápia vagy vény nélküli fájdalomcsillapító alkalmazása.
Hogyan enyhíthető az isiászos fájdalom?
Az akut isiász gyakran magától is javul egy-két hét alatt, de bizonyos esetekben krónikussá válhat. Számos módja van az isiászos fájdalom enyhítésének, de fontos ismerni az alapvető okot, hogy a leghatékonyabb kezelést választhasd. Gyorsabban megtalálod a választ, ha szakemberhez fordulsz. Aki erőteljesebb tünetektől szenved, azonnal motivált lesz segítséget keresni – de ne várj addig, ha nem muszáj.
Az egyik leghatékonyabb módszer az isiász kezelésében a gyógytorna (fizioterápia). Egy terapeuta felméri tested erősségeit és gyenge pontjait, majd személyre szabott gyakorlatokat és nyújtásokat állít össze. Hetek vagy hónapok alatt végzett gyógytorna erősíti és rugalmasabbá teszi az érintett izmokat és idegeket, csökkenti a fájdalmat, és javítja a mozgást.
Mind a jóga, mind a pilates alacsony terhelésű mozgásforma, amelyek erősítik a törzsizmokat, és speciális gyakorlatokat is tartalmaznak az isiászban érintett idegek és izmok számára.
Helyi hő- vagy hidegterápia alkalmazása segíthet a gyulladás csökkentésében és a fájdalom elzsibbasztásában. Használj hűtő/melegítő zselépárnát vagy vegyél egy kellemes, hosszú fürdőt!
A pihenés is csökkentheti az ülőidegre eső terhelést. Fontos azonban, hogy a pihenést mindig kiegyensúlyozza a kíméletes mozgás, nehogy izommerevség és gyengeség alakuljon ki, főleg a fájdalmas időszakokban.
Egy masszázsterapeuta vagy myofasciális terápia szakértője segíthet a fájdalom oldásában, legalább átmenetileg.
Az enyhébb vagy közepesen erős isiászos panaszokat vény nélküli fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofénnel, paracetamollal vagy naproxénnel lehet csillapítani. Súlyos esetben az orvos izomlazítót vagy opioid fájdalomcsillapítót is javasolhat. Ezeket mindig óvatosan, kizárólag orvosi javaslatra szabad alkalmazni. A gyógyszeres fájdalomcsillapítás csak elfedi a tüneteket, nem oldja meg az alapproblémát, ezért – ha lehet – inkább új tüneteknél vagy fellángolás esetén, rövid távon használd, miközben dolgozol az ok megszüntetésén is.
Milyen cipő ajánlott isiász esetén?
A viselt cipő jelentősen befolyásolja a testtartást és az általános egészséget. Az ideális lábbeli kiválasztása különösen fontos isiász esetén, hiszen a testtartás és pozicionálás mind hatással van az idegekre és a fájdalomra.
Milyen cipő enyhítheti legjobban az isiászt? Jól illeszkedő, megfelelő boltozati alátámasztással bíró, és alacsony vagy lapos sarkú lábbelik a legjobbak.
A cipők önmagukban nem javítják meg a testtartást vagy a hajlékonyságot, de a megfelelő lábbeli segíthet csökkenteni az isiászos fájdalmat azáltal, hogy támogatja a megfelelő testtartást, egyenletes súlyelosztást biztosít, tompítja a lépések ütését, és csökkenti az alsó hátra ható nyomást.
Minden nap mozgásunkkal, tartásunkkal formázzuk a testünket. Az isiászos nőknek érdemes elkerülniük a magas sarkú cipőt, mert az előre billenti a medencét, növelve az alsó hátra eső nyomást. Az alacsony vagy lapos (zero-drop) cipő optimális tartást és igazodást ad, ám a teljesen kemény talpú, párnázat nélküli (például flip-flop) lábbelik kevés védelmet nyújtanak a lépések ütéshatásával szemben. Mivel a legtöbben városban, betonon járunk, és nem földön vagy füvön, a becsapódás a bokára, térdre, gerincre is kihathat. Ugyanez igaz a mezítláb járásra is – mérlegeld az előnyöket és kockázatokat.
Komolyabb kezelési lehetőségek isiász esetén
Súlyos fájdalom esetén az orvos kortikoszteroid vagy érzéstelenítő injekciót adhat közvetlenül az érintett területre, hogy csökkentse a gyulladást és a fájdalmat.
Ritka esetben műtétet is javasolhatnak, hogy tehermentesítsék az ülőideget. Ilyen jelentősebb beavatkozás előtt feltétlenül mérlegeld az előnyöket és kockázatokat, és beszéld át egészségügyi szakembereddel.
Mi okozhat isiászt terhesség alatt?
A női test a terhesség során számos változáson megy át, amelyek az ülőidegre szokásosnál nagyobb nyomást és ezzel fájdalmas tüneteket eredményezhetnek. Ez a terhesség bármely szakaszában jelentkezhet, de leggyakrabban a második és harmadik trimeszterben fordul elő.
A terhességi isiász lehetséges okai:
Testsúlynövekedés és testtartásváltozás. Ahogy a baba növekszik, az anyai súlypont előrébb tolódik, és az alsó hát görbülete is kifejezettebbé válik. Emellett a méh is tágul, és egyre több helyet foglal el. Ezek a változások azt is befolyásolják, hol helyezkednek el a belső szervek, és milyen nyomást gyakorolnak az ülőidegre különböző testhelyzetekben.
Hormonális változások. A várandósság során a szervezet relaxin nevű hormont termel, amely meglazítja a kismedencei szalagokat, előkészítve a testet a szülésre. Ez a változás enyhén elmozdíthatja a medencét, és attól függően, hogy hogyan igazodik a test, nyomhatja vagy becsípheti az ülőideget, így fájdalmat okozva a deréktájon és a lábakban.
Gyakorlatok isiász megelőzésére és enyhítésére
A törzserősítő és rugalmasságot javító gyakorlatok hatékonyan segíthetnek enyhíteni az isiászos tüneteket. Az isiászos torna során ügyelj arra, hogy a deréktájad és nyakad megfelelően legyen alátámasztva, és ha hirtelen vagy tartós fájdalmat érzel, azonnal hagyd abba a gyakorlatot.
Néhány mozgásforma, amely segíthet az isiász megelőzésében vagy enyhítésében: séta, combhajlító izmok nyújtása, macska-tehén jóga póz gyakorlása, farizom-híd gyakorlat végzése.
Séta javíthatja a keringést, csökkenti a gyulladást, és erősíti a láb- és hátizmokat. Ha ülő életmódot folytatsz, kezdd rövidebb sétákkal, majd növeld fokozatosan a távot és tempót, ahogy csökken a fájdalom és nő az állóképességed. A séta sok előnnyel jár, csekély erőfeszítéssel, és csak egy jó cipő kell hozzá.
Ha a combhajlító izmok feszesek, a deréktájon feszültséget okoznak, súlyosbítva az isiászt. A comb-hajlítás nyújtása leginkább hanyatt fekvő helyzetben végezhető. Nyújtsd ki a lábad, és lassan emeld fel az egyiket a plafon felé, amíg a combod hátsó részét enyhe húzás nem éri. Tartsd bent a pózt 30 másodpercig, majd ismételd meg a másik oldalon. Ha szeretnéd tehermentesíteni hátad és karod, helyezz szalagot (sálat vagy régi nyakkendőt) a lábfejed alá, és azzal húzd meg óvatosan a lábad, amikor már érzékeled a nyújtást, és csak tartsd a mozdulatot.
A macska-tehén tartás egy kíméletes jóga póz, amely kiválóan javítja a gerinc rugalmasságát és oldja a felesleges nyomást. Négykézláb helyzetben, a kezek vállszélességben, térd csípőszélességben legyen. Kilégzéssel púposítsd, belégzéssel homorítsd a hátad, "elengedve" a hasad. Ismételd 5-10 alkalommal.
Farizom-híd gyakorlat erősíti a csípő- és deréktáji izmokat. Feküdj hanyatt, térdeid hajlítva, lábak talpon a talajon. Emeld a csípődet a plafon felé, miközben feszíted a farizmokat. Tartsd néhány másodpercig, majd lassan engedd le. Az eredményesség érdekében koncentrálj a helyes kivitelezésre és a légzésre ahelyett, hogy minél magasabbra szeretnéd emelni a csípődet.
Minden gyakorlat végzésekor légy óvatos! Ha súlyos vagy krónikus isiászod van, konzultálj szakemberrel bármilyen új mozgásforma bevezetése előtt! Némelyik gyakorlat ronthat a helyzeten, ezért mindig beszélj orvosoddal vagy gyógytornászoddal a személyre szabott terápiás lehetőségekről.
Hogyan előzhető meg, kerülhető el az isiász?
Kezelés nélkül az isiászos fájdalom krónikussá válhat és nehezen megszüntethetővé lesz. Az isiász megelőzése, illetve annak elkerülése érdekében, hogy súlyosbodjon:
- kerüld a hosszan tartó egyhelyben ülést vagy állást
- ügyelj a testtartásodra napi tevékenységeid során
- ne emelj nehéz tárgyakat
- hordj alacsony sarkú, jól tartó cipőt
Figyeld az egészségedet, és szükség esetén fordulj egészségügyi szakemberhez!
Töltsd le a WomanLog-ot most:
