Toxikus sokk szindróma
A toxikus sokk szindróma egy akut, potenciálisan halálos fertőzés, amelyet staphylococcus vagy streptococcus baktériumok okoznak. Mindkét baktériumfajta élhet ártalmatlanul a bőrödön, az orrodban vagy a szádban — a problémák akkor jelentkeznek, ha a szervezeten belül elszaporodnak. Az állapot leggyakrabban erősen nedvszívó tamponok menstruáció alatti használatával hozható összefüggésbe.
A toxikus sokk szindróma ritka, de veszélyes állapot, amely kezeletlenül akár szervleálláshoz és hirtelen halálhoz is vezethet. Bár fertőzés egyértelmű ok nélkül is előfordulhat, a megfelelő higiéniai szokások segítenek a védelemben.
A toxikus sokk szindróma előfordulása
Bár ritka, a toxikus sokk szindróma (TSS) potenciálisan halálos állapot, amit a staphylococcus aureus (staph) vagy ritkább esetben a A csoportú streptococcus (strep) baktériumok elszaporodása okoz. A TSS bárkit érinthet, de a belső menstruációs termékek, mint a tamponok, menstruációs tölcsérek, illetve bizonyos fogamzásgátló eszközök, például szivacsok vagy méhsapka használata miatt a nők kiemelten veszélyeztetettek.
Az A csoportú streptococcus baktérium torokgyulladást is okozhat. Más esetekben ismeretes, hogy skarlátot, reumás lázat, illetve egyéb súlyos, akár halálos betegségeket idézhet elő.
Hosszú évekig szinte minden TSS-esetet az erősen nedvszívó tamponokra vezettek vissza. Ezek forgalomból történő kivonása után sem szűnt meg teljesen a probléma: az USA-ban továbbra is 100 000 emberből 3–6-at, köztük minden 100 000 menstruáló nő közül 1-et érint évente.
A TSS kialakulásához kedvező feltételek szükségesek a baktériumok elszaporodásához. A staph és strep baktériumok a meleg és nedves környezetet kedvelik. Ha a bőrön vágás vagy sérülés van, a baktériumok a véráramba jutva toxint bocsátanak ki. Az erősen nedvszívó, főként poliészter habból készült tamponok, melyeket sokáig bent hagynak a testben, ideális táptalajt jelentenek. Bár ritka, a szivacs, menstruációs tölcsér és méhsapka is fertőzést okozhat, ha 12 óránál tovább a testben marad. Az időhúzás mellett egyéb tényezők, például alapbetegségek is növelik a fertőzésveszélyt. Nemrég egy nő Kaliforniában került kórházba TSS-sel, pedig kétóránként tampont cserélt.
A toxikus sokk szindróma tünetei
A toxikus sokk szindróma tünetei általában hirtelen jelentkeznek és azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ha menstruálsz, vagy nemrég műtöttek, vagy bőrsérülést szenvedtél, az alábbi tünetek bármelyikét észlelve azonnal fordulj orvoshoz:
- Váratlan, hirtelen vérnyomásesés
- Magas láz (39ºC felett)
- Izomfájdalmak
- Hányinger, hányás, hasmenés
- Fejfájás
- Görcsrohamok
- Zavartság
- Kiütés a testen, nyelven vagy szájban
A toxikus sokk szindróma halálozását a vérbe jutott toxinok, illetve azok szervleállást okozó hatása okozza. A staphylococcus aureus vagy az A csoportú streptococcus által termelt toxinok megvonják az alapvető szervektől az oxigént, emiatt a szervezet sokkba kerül. Sok nő félreértelmezi a kezdeti tüneteket, menstruációhoz társítja őket (pl. hányinger, izomfájdalom). Ha erősen nedvszívó tampont használsz és szokatlan tüneteket tapasztalsz, fennáll a TSS veszélye.
Kik hajlamosak a toxikus sokk szindrómára?
Bár a toxikus sokk szindróma bárkinél előfordulhat, leginkább a fiatal, menstruáló nőket érinti. Egyes források szerint a TSS-en átesett nők 30%-ánál kiújulhat a betegség. A hüvelyi pH-változás szintén növeli a TSS kockázatát: a normál hüvelyi pH enyhén savas (3,8–4,5 között), míg a staph és strep baktériumok semlegesebb (6–8 közötti) pH-n szaporodnak jobban. További kockázati tényezők lehetnek:
- Sérült bőr, főleg, ha nem kezelik
- Friss sebészeti beavatkozás
- Frissen szült nők
- Vírusos fertőzések, pl. herpesz vagy influenza
A legtöbb páciens néhány hét alatt (2–3 hét) felépül. Súlyos esetekben intenzív osztályos (ICU) kezelésre, antibiotikumokra, intravénás folyadékpótlásra, valamint vérnyomáscsökkentésre van szükség. Ha szükséges, az orvosok eltávolíthatják az elfertőződött szöveteket is.
Bár egy egyszerű vágásból is kialakulhat TSS, összességében csak a lakosság kis része érintett, hiszen a legtöbb nő immunrendszere elegendő ellenanyagot termel a staph és strep baktériumok ellen. Ez azonban nem indok a higiéniai előírások elbagatellizálására. Immunrendszered állapota folyamatosan változik, néhány helyzetben érzékenyebbé válhat a fertőzésekkel szemben.
A toxikus sokk szindróma története
A toxikus sokk szindrómát először 1979–80-ban, egy széles körben ismertté vált járvány során írták le veszélyként a menstruáló nőkre nézve. Az Egyesült Államokban egyébként egészséges nők is kórházba kerültek TSS miatt, ami nagy aggodalmat váltott ki.
Az orvosok később arra a következtetésre jutottak, hogy bizonyos intim higiéniai termékek jelentették a fő kockázati tényezőt.
A járvány egybeesett a tamponpiac fellendülésével a hetvenes években, amikor sok nő először választhatott erősen nedvszívó tampont a bővebb menstruációs vérzés kezelésére. A Proctor & Gamble 1975-ben kezdte tesztelni az új, rendkívül nedvszívó, szintetikus anyagból készült Rely tamponmárkát, amely több vért szívott fel, mint bármely elődje. Sajnos, mivel 1976 előtt a tamponok többségét nem vizsgálták kellően, sok termék nem volt teljesen steril — így kiváló táptalajt nyújtottak a staph és strep baktériumoknak.
1976 és 1996 között 5296 toxikus sokk szindróma esetet jelentettek — ezek 93%-a menstruáló nők között fordult elő. Később a menstruációs higiéniai cégek elhagyták a károsnak bizonyult nagynedvszívó anyagokat, helyette természetesebb, például pamut alapanyagokat alkalmaztak. Ezeknek, valamint szigorúbb orvosi vizsgálatoknak és a menstruációs higiénia oktatásának köszönhetően mára a TSS-esetek száma 100 000 menstruáló nőből 1-re csökkent.
A járvány óta a tampongyártókat arra kötelezték, hogy egységesítsék a tampon besorolásokat (pl. light, regular, heavy), és ne reklámozhassanak egy terméket szuper nedvszívóként. Jelenleg a tamponok és egyéb menstruációs termékek több vizsgálaton esnek át, hogy ne tartalmazzanak egészségre káros anyagokat.
Miért probléma még mindig a toxikus sokk szindróma?
Bár rendkívül ritka, a TSS továbbra is összefüggésben állhat a menstruációs higiéniai termékekkel. Mivel ezeknek a termékeknek minden egészségügyi követelménynek meg kell felelniük, úgy tartják, a TSS inkább a menstruáció során változó hüvelyi pH miatt fordul elő. Általában minden, a hüvelybe helyezett idegen tárgy kockázatot jelenthet a hüvely természetes mikroflórájának megzavarására. A tamponok felszívják a vért, de egyben baktériumokat is megköthetnek. Ha száraz tampont helyezel fel, az felsértheti a hüvelyfalat, megkönnyítve a baktériumok véráramba jutását.
A toxikus sokk megelőzése
Bár teljes biztonság nincs, néhány egyszerű lépéssel jelentősen csökkentheted a bakteriális fertőzés, így a TSS kockázatát:
- Cseréld gyakran a tampont! A gyártók többsége 8 óránkénti cserét ajánl, de a vérzésed erősségétől függően már 4–6 óránként érdemes cserélni.
- Kerüld az erősen nedvszívó tamponokat.
- Ne aludj tamponnal.
- Minden tisztasági termék cseréje előtt és után moss kezet.
- A tampont a behelyezés előtt a lehető legkevesebbet érintsd kézzel.
- Ügyelj a megfelelő intim higiéniára a menstruációd alatt.
- Ha már volt TSS-ed, inkább olyan higiéniás terméket válassz, amely nem kerül a hüvelyed belsejébe.
- Vágás, égés, műtéti seb vagy zúzódás esetén tartsd tisztán és ügyelj a fertőtlenítésre.
- Ha a fent leírt tüneteket tapasztalod, azonnal fordulj orvoshoz! Minél előbb felismered a bajt, annál jobb az esélyed a teljes gyógyulásra.
Bár a legtöbb eset túléhető, a súlyos lefolyás hosszú távú mentális és fizikai nyomokat hagyhat. Gondoskodj magadról és fordíts kiemelt figyelmet a megfelelő higiéniára, főleg a menzeszed alatt. Ne hagyd figyelmen kívül a rendellenes tüneteket, például a lázat vagy a testfájdalmakat menstruáció idején. Észrevenni, mi történik a testeddel, életet menthet.
Menstruációd nyomon követésére használd a WomanLog alkalmazást! Töltsd le most:
