Skubios kontracepcijos pasirinkimai
Nesama nėštumo grėsmė gali sukelti daug nerimo daugumai moterų. Vienas iš paskutinių būdų išvengti nėštumo yra skubi kontracepcija – kaip rodo pavadinimas, šis sprendimas skirtas tik skubiais atvejais.
Yra daugybė priežasčių, kodėl moterys griebiasi skubios kontracepcijos po lytinio akto: tai gali būti įprastos situacijos, kaip plyšęs prezervatyvas, pamirštos kontraceptinės tabletės, neapsaugotas seksas ilgalaikiuose santykiuose ar vienos nakties nuotykis, arba tragiškos, ekstremalios aplinkybės, tokios kaip seksualinė prievarta. Sprendimas imtis „B plano“ turi būti priimtas greitai, gali būti labai traumuojantis ir sukelti galimų fizinių šalutinių poveikių.
Jau esame rašę apie hormoninę kontracepciją (tabletės, makšties žiedai, odos pleistrai, hormoninės spiralės) ir nehormoninę kontracepciją (vyrų ir moterų prezervatyvai, kontraceptinės kempinėlės, vazektomija, kiaušintakių perrišimas, nehormoninės spiralės). Visoms šioms priemonėms reikia kruopštaus planavimo ir reguliarumo, tačiau gyvenimas ne visada vyksta pagal planą.
Psichologinė atsakomybė dėl kontracepcijos dažniausiai tenka moterims. Skubos atveju ši našta tampa dar sunkesnė. Geriau turėti planą iš anksto. Tiesiog dėl visa ko.
Apsvarstyk, ar skubi kontracepcija yra tai, ką norėtum naudoti ir kaip norėtum reaguoti situacijoje, kai jos prireiktų. Be abejo, kiekviena situacija yra unikali, o tavo tikrosios emocijos gali skirtis nuo to, kaip įsivaizduoji iš anksto.
Jei turi ilgalaikį lytinį partnerį, aptark galimus scenarijus ir su juo. Kaip jis reaguotų, jei prezervatyvas suplyštų?
Milijonai moterų buvo tokioje situacijoje. Kad ir koks būtų tavo sprendimas, nesi viena.
Skubi kontracepcija skirta tik nėštumo prevencijai – ji NEApsaugo ir negydo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Nuo LPI apsaugo tik barjerinės priemonės, pvz., prezervatyvai.
Skubios kontracepcijos tipai
Skubi kontracepcija gali būti dviejų rūšių – skubi kontraceptinė tabletė ir spiralė. Kontraceptinė tabletė dar skirstoma į dvi rūšis, iš kurių populiariausia ir prieinamiausia yra „B planas“.
Skubios kontraceptinės tabletės
B planas yra bendrinis (ir prekės ženklas) pavadinimas skubioms kontraceptinėms tabletėms, kurias galima vartoti tuoj pat po neapsaugoto lytinio akto. Dažniau žinomos kaip „ryto po“ tabletės, nors jas galima gerti iškart po sekso, nelaukiant ryto.
B planas yra veiksmingiausias, jei išgeriama per 72 valandas (tris dienas), tačiau gali būti veiksmingas ir iki penkių dienų po makšties lytinio akto. Kuo daugiau laiko praeina, tuo efektyvumas mažėja. Ryto po tabletė yra maždaug 75%–89% veiksminga, todėl kuo anksčiau ją išgersi, tuo geriau.
Skubios kontraceptinės tabletės pagrindinė veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Kai kuriose tabletėse jis derinamas su estrogenu. Levonorgestrelis yra progestino hormonų grupės medžiaga, kuri tirština gimdos kaklelio gleives ir slopina ovuliaciją, taip apsunkindama apvaisinimą. Ji negali nutraukti jau prasidėjusio nėštumo ar sustabdyti jau apvaisintos kiaušialąstės implantacijos į gimdos gleivinę (endometriumą).
Yra įvairių prekybinių pavadinimų, bet vaistinėje gali paprašyti tiesiog skubios kontracepcijos ar B plano. Šios tabletės parduodamos be recepto ir be amžiaus ribojimų visose vaistinėse ir daugelyje prekybos centrų.
B plano tabletes galima įsigyti internetu, tačiau būtinai pasitikrink pardavėjo patikimumą. Naudok tik vaistų inspekcijos patvirtintas, nepradarytoje pakuotėje su pilna instrukcija atsiųstas tabletes.
Galimas šalutinis poveikis
Šiuolaikinė skubi kontracepcija nebėra susijusi su stipriu kraujavimu, kaip tai būdavo anksčiau, ir po jos paprastai neprasidės pilnas menstruacinis ciklas kitą dieną. Tačiau gali pasireikšti lengvas tepimas.
Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- pakeisti artėjantys mėnesinės – jos gali būti lengvesnės ar stipresnės
- pakitimai mėnesinių cikle
- pykinimas
- galvos skausmas
- vėmimas
- nuovargis
- pilvo skausmas
- krutų jautrumas
- spuogai
Jei po tabletės išgėrimo netrukus vemi, gali būti, kad vaistas organizme nesusigėrė ir nebus efektyvus.
Jei patiri stiprų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, labai gausų kraujavimą, sąmonės praradimą ar stiprius skausmus, nedelsiant kreipkis į medikus.
Ryto po tabletė dažniausiai kainuoja nuo 40 iki 60 dolerių. Specializuotuose centruose, tokiuose kaip „Planuota tėvystė“, jų galima gauti pigiau. Prireikia tik vienos tabletės norint išvengti nėštumo. Jei kyla finansinių sunkumų, kreipkis į vietinį krizių centrą arba lytinės sveikatos kliniką pagalbos.
Kai kuriose šalyse kontraceptinės priemonės, įskaitant B planą ir spiralę, yra nemokamos jaunesnėms nei 16 metų merginoms. Pasitikrink vietinius įstatymus internete.
Kita tabletė
Kitas preparatas – ulipristalio acetatas – taip pat taikomas skubiai kontracepcijai. Skirtingai nei levonorgestrelis, ulipristalio acetatas gali būti kenksmingas jau esant nėštumui. Dažniausiai tai yra receptinis vaistas, jo negalėsi nusipirkti be gydytojo paskyrimo.
Ulipristalio acetato efektyvumas yra 1–2 % didesnis nei levonorgestrelio, ir jo vartojimo laikas ilgesnis – iki 5 dienų be veiksmingumo sumažėjimo.
Kai kuriose pasaulio vietose gydytojai siekia, kad preparatas būtų prieinamas be recepto.
Šalutinis poveikis labai panašus į labiau paplitusios ryto po tabletės.
Kontraindikacijos
Neretai pamirštama, bet svarbu žinoti: ryto po tabletė gali būti neveiksminga, jei turi antsvorio. Dažnai minima 70 kg riba B planui ir 88 kg – ulipristaliui. Tokiu atveju vis dar galima pasirinkti varinę (nehormoninę) spiralę, kuri neturi svorio apribojimų.
Ulipristalio acetatas nerekomenduojamas žindančioms moterims. Jei nėra kito pasirinkimo, jį galima gerti, tačiau pieną reikėtų išpilti 1–2 paras po vartojimo.
Nevartok ryto po tabletės, jei:
- naudoji kitus hormoninės kontracepcijos būdus
- turi rimtų kepenų problemų arba sergi astma
- veikia tam tikri ŽIV vaistai (pasitark su gydytoju)
- žinai, kad jau esi nėščia
Galbūt atrodo, kad išgėrus daugiau nei vieną tabletę (pvz., po vieną po vienos ir po trijų dienų po neapsaugoto sekso), bus daugiau naudos. Papildomos rizikos nėra, bet ir papildomos naudos – taip pat. Veikia jau pirmoji dozė, arba neveikia visai.
Spiralė (IUĐ)
Spiralė (IUĐ) dažniausiai naudojama ilgalaikei kontracepcijai. Yra dviejų rūšių spiralės: su hormonais ir su variu. Varinė spiralė taip pat veiksminga kaip skubi kontracepcija, jei įstatoma per pirmas 5 dienas po neapsaugoto akto. Spiralė yra efektyvesnė už abi ryto po tabletes, šalutinio poveikio mažiau, svoris įtakos neveikia, tačiau spiralę gali įstatyti tik profesionalė, procedūra yra invazinė ir gana brangi, todėl ši priemonė dažnai mažiau prieinama, ypač turint vos 5 dienas.
Varinė spiralė yra maža T formos plastiko ir vario priemonė, kurią į gimdą įstato profesionali sveikatos specialistė. Ji išskiria nedidelį kiekį vario į gimdą ir kiaušintakius, taip veikia kaip spermatozoidų žudikė ir neleidžia apsivaisinti kiaušialąstei. Jei kiaušialąstė jau apvaisinta, spiralė gali neleisti jai įsitvirtinti gimdos sluoksnyje. Spiralė taip pat gali paveikti jau prasidėjusį nėštumą, todėl jos nerekomenduojama naudoti jau nėščioms moterims. (Naujausi tyrimai rodo, kad ir hormoninės spiralės gali būti tokios pat veiksmingos kaip vario spiralės skubiai kontracepcijai, tačiau reikia daugiau duomenų.)
Užsiregistruok konsultacijai dėl spiralės kuo greičiau po neapsaugoto akto. Aptark galimybę pasirinkti spiralę ir ilgalaikei kontracepcijai.
Spiralė yra viena efektyviausių ilgalaikės bei skubios kontracepcijos būdų – 99 % sėkmės tikimybė, jei ji įstatyta laiku ir tinkamai.
Dažniausi šalutiniai reiškiniai įstačius spiralę:
- Gimdos kaklelio pažeidimas, jei spiralė įstatoma nekokybiškai arba pasislenka
- Mėnesinių ciklo pakitimai
- Mėnesinės gali trukti ilgiau ir būti gausesnės, jei spiralė naudojama ilgalaikėje kontracepcijoje
Pasiruošimas
Ryto po tabletę galima įsigyti iš anksto ir pasilikti ekstremaliam atvejui. Tinkamai laikant, ulipristalio acetato tabletės galioja apie trejus metus, levonorgestrelio – apie ketverius metus. Nepamiršk: jos nėra skirtos reguliariam naudojimui.
Vienintelis 100 % saugus būdas išvengti nėštumo – susilaikyti nuo makšties lytinių santykių. Jei nori būti seksualiai aktyvi, bet nenori pastoti, apsvarstyk visus variantus. Ilgalaikė hormoninė kontracepcija daug efektyvesnė nei ryto po tabletės, o prezervatyvai papildomai apsaugo ir nuo LPI.
Būk rūpestinga sau ir praktikuok saugų seksą!
Savo mėnesines gali sekti su WomanLog. Atsisiųsk WomanLog dabar:
