Laikinamandibulinis Sąnarys (TMJ) ir Susiję Sutrikimai
Sučiauptas žandikaulis – nemalonus įtempto gyvenimo padarinys. Galbūt pernelyg apkraunate žandikaulį, jei naktį griežiate dantimis, valgote per daug kieto maisto ar laikotės blogos laikysenos! Jei šie simptomai lieka nepastebėti ir negydomi, jie gali virsti lėtiniais sutrikimais, žinomais kaip TMJ sutrikimai.
Šypsomės, kalbame, žiovaujame, kramtome – kiekvieną dieną intensyviai naudojame savo veido raumenis. Tačiau apie šiuos raumenis dažniausiai nesusimąstome – nebent nerimaujame dėl raukšlių. Kai jogos instruktorė, meditacijos vadovė ar kineziterapeutė nurodo klientėms atpalaiduoti veidą ir žandikaulį, dauguma nustemba, kiek daug įtampos yra jų veido raumenyse!
TMJ, arba laikinamandibulinis sąnarys, yra sąnarys, jungiantis apatinį žandikaulį – mandibulą – su kaukole prie smilkinių, todėl taip ir vadinamas. Sąnarį supantys raumenys nusidriekia žemyn per skruostus, žandikaulį (kramtomąjį raumenį), kaklą ir kyla iki kaukolės (smilkinio raumuo). Kaklo nugarinėje dalyje esantys raumenys taip pat dalyvauja tinkamoje TMJ padėtyje ir veikloje.
TMJ atsako už žandikaulio laikymą ir, pavyzdžiui, kramtymą, rijimą. Tai – tiesioginis ar netiesioginis kelių svarbių veido ir kaklo bei galvos srities raumenų susitikimo taškas, todėl problema čia gali signalizuoti ir apie gretimų vietų bėdas. TMJ sutrikimai aiškiai rodo, kad Jūsų gyvenime per daug streso.
„Teisingas“ TMJ sutrikimų pavadinimas būtų TMD (laikinamandibuliniai sutrikimai), tačiau dažniausiai šie sutrikimai vadinami tiesiog paties sąnario pavadinimu.
Jei nuolat spaudžiate žandikaulį ir griežiate dantimis naktį ar net dieną, beveik užtikrintai tai vyksta dėl streso ir nerimo. Tačiau pirmiausia aptarkime ir kitus galimus šios būklės veiksnius.
Genetika ir traumos
Žandikaulio padėtis ir struktūra skirtingiems žmonėms gali būti šiek tiek skirtinga. Jei atveriant ar užveriant burną girdite trakštelėjimą ar spragtelėjimą, tačiau nejaučiate skausmo ar diskomforto, tai gali reikšti, kad sąnarį gaubianti kapsulė – pluoštinė membrana – turi kiek nestandartinę padėtį, dėl ko sąnarys „šuoliuoja“, o ne atsidaro tolygiai.
Tokios sandaros ypatybės yra paveldimos. Dėl trinties esantis sąnarys gali greičiau dilti, todėl stebėkite simptomus – tačiau pernelyg nerimauti nereikia: pats trakštelėjimas dar nėra sutrikimas, tik nedidelis Jūsų kūno ypatumas.
TMJ sutrikimai gali būti susiję su dantų padėtimi ir bendra burnos sveikata. Dantų infekcijos ar problemos su krūminiais dantimis taip pat gali sukelti TMJ paūmėjimą.
Panašiai trauma gali sukelti žandikaulio nuslinkimą. Jei patyrėte griūtį ar kitą smūgį ir po to jaučiate skausmą žandikaulyje – verta pasitikrinti veido struktūras. Trauma nebūtinai turi būti tiesiai į galvą ar veidą, gali būti ir bet kurioje kūno vietoje – pavyzdžiui, pėdose ar nugaroje. Jūsų šeimos gydytoja ar odontologė greičiausiai paskirs rentgenogramą, kad įsitikintų, jog nėra sužalojimų.
TMJ sutrikimai dažnai būna susiję ir su kitomis sveikatos būklėmis. Žandikaulis yra tarsi silpna grandis, signalizuojanti apie rimtesnes ligas – alergijas, kvėpavimo sunkumus, lėtinį raumenų ir nervų skausmą tam tikrose zonose, miego bei nerimo sutrikimus, dirgliosios žarnos sindromą ir kt. Žandikaulio skausmas seniai žinomas kaip galimas reumatoidinio ar kitų tipų artrito požymis.
Liežuvio padėtis
Jei jaučiate skausmą žandikaulyje, atkreipkite dėmesį, kur dienos metu ilsisi Jūsų liežuvis. Ilsintis liežuvis turi būti už viršutinių dantų, švelniai remtis į gomurį. Jei ši padėtis nėra natūrali – ją „išmokyti“ gali būti sunku, tačiau įmanoma. Jei liežuvis ilsisi tarp krūminių dantų, ant apatinių dantų ar kitur, jis daro papildomą spaudimą kaklui bei žandikauliui.
Šio straipsnio pabaigoje aprašyti žandikaulio ir veido pratimai taip pat padės teisingai padėti liežuvį.
Laikysena
Deja, šiuolaikinis biuro darbo stilius labai prisideda prie TMJ sutrikimų. Tai lemia ne tik stresas, bet ir kasdien naudojamos laikysenos.
Pirmyn iškišta galva arba „technologinė kaklo laikysena“, kuri būdinga naudojant kompiuterį, išmanųjį telefoną ar vairuojant, labai apkrauna visą kaklo ir viršutinės nugaros zoną. Apatinis žandikaulis arba išsikiša į priekį, arba pasislenka atgal, ko pasekoje TMJ patiria įtampą.
Pirmyn iškištai galvai dažnai būdinga, kad pajuda pirmyn visa viršutinė kūno dalis – rankos ir pečiai. Ištempkite rankas į šonus ir atgal, išplėskite krūtinę, taip dažnai, kaip tik galite, pajudinkite menčių sritį.
Norėdamos dar labiau sumažinti šią problemą, naudokitės ergonomiška kėde, sėdėkite tiesiai arba atloškite nugarą dirbdamos ir dažnai darykite pertraukas, švelniai pasukite galvą bei kaklą į visas puses, ir žemyn (taip pat įstrižai – tarsi žiūrėtumėte į pažastį). Tai padės atpalaiduoti raumenis.
Jei skauda tik vienoje žandikaulio pusėje, o taip būna dažniausiai, įsitikinkite, kad dirbdamos kompiuteriu ar naudodamos telefoną nesiramėt smakru į ranką. Kai smakrą padedate į delną, pradeda krypti nugara ir laikysena. Tai taip pat yra pirmyn iškišta galvos padėtis, be to, iškreipta. Pakeldamos smakrą tiesiai į delną, tiesiogiai spaudžiate jau išsiderinusį žandikaulį. Sunku atsisakyti įpročio, bet mokantis sėdėti tiesiai, bus daug naudos sveikatai.
Dirbkite su bendra laikysena, nuolat stiprinkite ir mankštinkite pečius, kaklą, krūtinę.
Atlikite bent 2–3 vidutinio intensyvumo jėgos treniruotes per savaitę, kad sustiprintumėte pečių, viršutinių rankų, kaklo ir viršutinės nugaros raumenis.
Tiesiog kaip tempdamos raumenis, kelis kartus per valandą sąmoningai atpalaiduokite žandikaulį. Jeigu reikia – nusistatykite priminimą telefone. Visgi jei žandikaulis „užsikirtęs“ ir TMJ jau jautrus, savaime atpalaiduoti žandikaulio gali būti sunku – pravers šie pratimai žemiau.
Momentinis palengvėjimas
Galite išbandyti šias technikas, kad akimirksniu sumažintumėte žandikaulio įtampą:
Paimkite plokščią objektą (geriausia medinį ar plastikinį, pavyzdžiui, ledų pagaliuką ar pieštuką), pridenkite tarp priekinių dantų ir laikykite. Pabandykite keisti objekto padėtį, tačiau pasitikėkite dantimis ir leiskite laikyti. Tai sumažins spaudimą TMJ ir turėtumėte pajusti palengvėjimą.
Atpalaiduokite veidą. Padėkite delnų kaulelius prie smilkinių ir lėtai brėžkite juos abejose veido pusėse žemyn vienu metu, leisdamos žandikauliui visiškai išsiverti judėjimo metu. Spauskite tiek, kiek reikia įtampai sumažinti. Kartokite kelis kartus, jei reikia.
Masažuokite raumenis aplink ausis. Padėkite du pirštus abiejose ausies pusėse: bevardį ir mažylį ant smilkinio, vidurinį ir smilių – ant kaklo nugaros (splenius raumens). Spauskite ir judinkite abi rankas aukštyn–žemyn, kad atpalaiduotumėte įtampą. Pereikite prie kramtomojo žandikaulio raumens ir pakartokite tą patį judesį.
Naudokite šiltą kompresą ant žandikaulio. Dėkite drėgną, šiltą kompresą ant žandikaulio 3–4 kartus per dieną po 15 minučių, kad sumažintumėte raumenų skausmą.
Skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, ibuprofenas, taip pat gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
Ilgalaikiai sprendimai
Norint įveikti TMJ sutrikimų simptomus, prireiks didesnių gyvenimo būdo pokyčių. Taisyklinga laikysena ir bendra sveikata – labai svarbūs žingsniai. Tempkite rankas, krūtinę, pečius kas 1–2 valandas dirbdamos.
TMJ sutrikimai dažnai susiję su miego problemomis. Pasitelkite kvėpavimo ir atsipalaidavimo technikas, kad visą dieną ir prieš miegą sumažintumėte nerimą. Pasirūpinkite tinkama pagalve ir čiužiniu – taip pagerinsite miego padėtį.
Naktinė kapa arba „kramtymo plokštelė“ gali apsaugoti dantis nuo griežimo ir žandikaulį nuo spaudimo naktį. Individualią kapą gali paskirti gydytoja ar odontologė.
Nevartokite kieto maisto, pavyzdžiui, riešutų, žalių morkų, karamelės, jei TMJ jautrus. Nevartokite kramtomosios gumos. Leiskite žandikauliui pailsėti.
Sąmoningai pasistenkite kramtydama maistą apkrauti abi žandikaulio puses pakaitomis.
Masažai ir pratimai
Kasdien masažuokite veidą su šiek tiek aliejaus, veido kremu ar kakavos sviestu, kad sumažintumėte trintį. Pasirinkite pastovų laiką, pvz., prieš miegą, kad būtų lengviau laikytis įpročio. Savimasažas – raktas į atpalaidavimą.
Visada plaukite rankas ir naudokite švarius produktus, jei liečiate veidą.
Keli masažo būdai:
Masažuokite veidą smulkiais, apskritais judesiais abiejose pusėse vienu metu. Pradėkite nuo TMJ, leiskitės žemyn iki žandikaulio, tada vėl kilkite prie smilkinių ir vėl žemyn.
Naudokite pirštus ar krumplius – masažuokite kramtomąjį raumenį. Pradėkite nuo TMJ, eikite įstrižai žemyn iki burnos kampų, sąmoningai atpalaiduodamos žandikaulį. Kartokite pagal poreikį – tiek su uždara, tiek su atvira burna.
Atlikite pratimus žandikaulio stiprumui ir judrumui pagerinti. Kad laikysena būtų teisinga, stebėkite save veidrodyje ir plagite žandikaulio neperkrėsti.
Padėkite liežuvio galiuką prie gomurio už priekinių viršutinių dantų. Laikydama ten liežuvį, lėtai atverkite burną kuo plačiau ir užverkite atgal. Atkreipkite dėmesį, kurioje vietoje žandikaulis trakšteli. Kartokite 10 kartų.
Liežuvį laikydama viršuje, atsargiai judinkite apatinį žandikaulį į šonus 10 kartų. Tada pirmyn–atgal. Tai pagerins žandikaulio judrumą ir „sutepins“ sąnarį.
Išbandykite „smakro įtraukimo“ pratimą. Su uždara burna tiesiai stovėkite ir judinkite galvą atgal (kaip „egiptietiškame“ diskotėkos judesyje, tik atgal) ir laikykite kelias sekundes. Kartokite 5 kartus. Tai padės atstatyti į priekį iškištos galvos padarinius. Tą patį pratimą galima atlikti stovint ar sėdint prie sienos – galva slysta atgal ir aukštyn palei sieną. Atsargiai – nepertempkite!
Chirurgija
Labai sunkiu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos – atkurti veido kaulų ar paties sąnario padėtį. Tokias operacijas atlieka burnos ar veido–žandikaulių chirurgės.
Botulino toksino (Botox) injekcijos kartais naudojamos TMJ gydyti. Jis suleidžiamas į kramtomąjį raumenį, smilkinį ar kaktą, kad sumažintų žandikaulio įtampą. Ši procedūra gana saugi, bet efektas trunka tik kelis mėnesius ir neišgydo pagrindinės sutrikimo priežasties.
Alternatyvioji medicina taip pat siūlo pagalbą – akupunktūra ar aromaterapija gali sumažinti simptomus.
Vizitas pas gydytoją
Nedvejokite kalbėdamos apie žandikaulio skausmą ar įtampą su gydytoja. Žandikaulio skausmas gali būti klastingas. Net jei jis nėra stiprus ar ūmus, vis tiek alina, kaip ir visos lėtinio skausmo būklės. Yra daugybė gydymo būdų. Skirdama daugiau dėmesio savo kūnui ir reaguodama į poreikius, galite įveikti nemalonius pojūčius žandikaulyje.
Galite stebėti savo ciklą naudojantis WomanLog. Atsisiųskite WomanLog dabar:
