Rėmuo ir rūgšties refliuksas
Galbūt esi patyrusi rėmenį po valgio ar kitu paros metu. Nors rėmuo ir rūgšties refliuksas skamba grėsmingai (taip, tai nėra visiškai tas pats), jie yra dažni reiškiniai ir patys savaime nelaikomi ligomis. Tačiau jie sukelia diskomfortą ir gali reikšti rimtesnę problemą, jei nemalonūs pojūčiai užsitęsia arba pasikartoja pernelyg dažnai.
Rūgšties refliuksas – dažna būklė, kai skrandžio rūgštis pakyla iš skrandžio į stemplę. Rėmuo – tai deginantis pojūtis krūtinės ir gerklės srityje, kurį sukelia rūgšties refliuksas. Tai neturi nieko bendra su širdimi.
Abu šie sutrikimai susiję su virškinimo sistema ir vyksta stemplėje. Stemplė – tai „maisto vamzdis“, jungiantis gerklę su skrandžiu. Jis eina greta trachėjos – „kvėpavimo vamzdžio“, prasidedančio po balso stygų ir išsišakojančio į du plaučius.
Stemplės viršuje yra ypatingas raumuo, vadinamas viršutiniu stemplės rauku (UES) arba kriokofaringiniu raumeniu. Kartais, kai užspringstame, sakome, kad maistas pateko „ne į tą vamzdį“. Taip nutinka, kai valgome per greitai ir UES raukas lieka uždarytas mums bandant nuryti, todėl kąsnis nukeliauja į trachėją (kvėpavimo takus) vietoje stemplei.
Apatinis stemplės raukas (LES) yra stemplės apačioje, iš karto virš skrandžio. Raumenys atsipalaiduoja, kad įleistų maistą į skrandį, ir paprastai gerai jį ten sulaiko.
Kartais LES taip pat atsipalaiduoja jau pavalgus, išleisdama nedidelius skrandžio rūgšties kiekius atgal į stemplę, sukeldama deginantį pojūtį. Jei tai įvyksta tik retkarčiais ir pojūtis nėra labai stiprus – baimintis neverta. Tokį rūgšties refliuksą galima prilyginti raugėjimui, kai išleidžiame skrandyje esančias dujas. 1 iš 5 žmonių retkarčiais patiria rūgšties refliuksą.
Tačiau, kaip galima įsivaizduoti, oras neturėtų būti užstrigęs skrandyje, o skrandžio rūgštis – išeiti už jo ribų. Skrandžio gleivinė sukurta taip, kad apsaugotų nuo stiprių rūgščių, kurios padeda virškinti maistą, bet gali pakenkti kitoms kūno dalims. Kuo dažniau patiri rūgšties refliuksą, tuo labiau dirgs tavo stemplė, o tai padidins rėmens simptomus.
Jei niekada nepatyrei rūgšties refliukso, gali būti sunku įsivaizduoti, kuo jis skiriasi nuo raugėjimo. Veikimo mechanizmas tas pats, bet vietoje oro iš skrandžio kyla nedidelis virškinimo rūgšties kiekis ir gali pasiekti gerklę ar net burną. Tai lydi nemalonus deginantis pojūtis šiose vietose. Dažniausiai nemalonumas jaučiamas ties krūtine. Kartais rėmuo gali staiga ar stipriai pasireikšti – tuomet jis supainiojamas su širdies priepuoliu.
Jeigu tu ar artima moteris jaučia skausmą ar deginimą krūtinėje ir yra įtarimų dėl širdies ligos, kreipkis į medikus. Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
- Krūtinės skausmas ar stiprus spaudimas po šonkauliais, ypač jei jis tęsiasi ilgiau arba yra pulsuojantis
- Dusulys, švokštimas
- Pernelyg gausus prakaitavimas
- Vėmimas ar atpylimas kraujo
- Pykinimas, bendras silpnumas
- Skausmas ar įtampa pečiuose ar kitose kūno vietose
Rūgšties refliukso simptomai dažniausiai būna švelnesni ir atpažįstami iš „raugėjimą primenančio“ skrandyje judesio.
Kas sukelia rūgšties refliuksą?
Dažniausi LES atsidarymo ne laiku ir rūgšties patekimo į stemplę veiksniai susiję su mitybos ir gyvenimo būdo įpročiais.
Persivalgymas ar per greitas valgymas gali per daug apkrauti skrandį dažnai judinant abu stemplės raukus ir užspaudžiant orą virškinimo sistemoje. LES atsipalaiduoja, kad išleistų orą per raugėjimą, bet tokiu būdu gali išeiti ir skrandžio rūgštis – ypač jei tai pasikartoja dažnai.
Taip pat dėvint ankštus ar stipriai veržiančius drabužius, kurie spaudžia skrandį, galima sudirginti jo veiklą. Viršsvoris irgi didina spaudimą pilvo srityje, skatindamas skrandžio sudirgimą.
Tam tikri maisto produktai ir gėrimai, kurie yra rūgštūs, riebūs ar kitaip dirginantys, gali sukelti rūgšties refliuksą:
- Kofeino turintys gėrimai
- Alkoholis
- Gazuoti ar rūgštūs gėrimai (limonadai, citrusinių vaisių sultys ir pan.)
- Rūgštūs vaisiai ir daržovės (pomidorai, citrusiniai, ananasai ir pan.)
- Šokoladas
- Riebus ir keptas maistas
- Aštrūs patiekalai
- Česnakai ir svogūnai
Rūkymas taip pat skatina rūgšties refliuksą, nes nikotinas, esantis tiek įprastose, tiek elektroninėse cigaretėse, tiesiogiai atpalaiduoja LES, sukeldamas rūgšties grįžimą.
Kai kurie vaistai ir maisto papildai taip pat gali skatinti rūgšties refliuksą ar padidinti rėmens intensyvumą. Tai, pavyzdžiui, skausmą malšinantys vaistai (ibuprofenas, aspirinas), antibiotikai, geležies ir kalio papildai, progesteronas.
Šie vaistai atpalaiduoja LES bei gali dirginti stemplės gleivinę, todėl ji tampa jautresnė rūgšties poveikiui, o rėmens simptomai stiprėja.
Įvairūs narkotikai bei raminamieji, tokie kaip opioidai ir trankviliantai, taip pat gali skatinti rūgšties refliuksą atpalaiduodami LES.
Jei tavo LES jau yra atsipalaidavusi, atsigulus po valgio gali prasidėti rūgšties refliuksas. Kartais jis pasireiškia pasilenkus ar keliant sunkesnius daiktus.
Be nėštumo, daugelis rūgšties refliukso ir rėmens priežasčių tiesiogiai susijusios su stresu gyvenime. Stresas – dažna daugelio įpročių, sukeliančių rūgšties refliuksą ir rėmenį, priežastis.
Kaip palengvinti rūgšties refliuksą
Vakarieniauk likus mažiausiai trims valandoms iki miego, kad skrandis spėtų suvirškinti dalį maisto ir atsigulus neišsipiltų rūgštis į stemplę. Venk atsigulti, pasilenkti ar pradėti sportuoti iš karto po valgio. (Močiutė buvo teisi!)
Venk rūgštaus, riebaus ir aštraus maisto, jei pastebėjai, kad jis tau sukelia rėmenį.
Sumažink kavos ir alkoholio vartojimą, o jei rūkei – apsvarstyk metimą. Kadangi nikotinas atpalaiduoja LES, rekomenduojama vengti ir elektroninių cigarečių.
Kita išeitis – šiek tiek pakelti viršutinę kūno dalį miego metu naudojant papildomas pagalves arba palenkus čiužinį, kad skrandžio rūgštis neišeitų į stemplę.
Stenkis gyventi subalansuotai ir sveikai – nepersivalgyk, dažniau valgyk mažesnėmis porcijomis, rūpinkis miego režimu, reguliariai judėk ir pasirūpink bendra savijauta.
Nereceptiniai vaistai, tokie kaip antacidai, gali padėti sumažinti rūgšties refliukso simptomus – jų galima įsigyti vaistinėse. Kiti vaistai, tokie kaip Nexium (ezomeprazolas) ir Prilosec (omeprazolas), yra skiriami gydytojo – jie sumažina skrandžio rūgšties gamybą, bet turi būti paskirti specialistės.
Laimei, rūgšties refliuksas dažniausiai būna tik įtempto gyvenimo ir dirginančios dietos pasekmė. Įvedus mažų gyvenimo būdo pokyčių ir pasirinkus sveikesnius įpročius, simptomai dažniausiai greitai sumažėja. Sveikas gyvenimo būdas yra ir viena iš nedaugelio priemonių rėmeniui mažinti nėštumo metu. Tačiau, jei rūgšties refliuksas ir rėmuo nesiliauja net po pastangų pagerinti situaciją, vertėtų pasikonsultuoti dėl kitų virškinimo problemų.
Ką dar gali reikšti rėmuo?
Lėtinis rėmuo vadinamas gastroezofaginiu refliukso liga (GERL) – tuomet nuolat jaučiamas deginimas krūtinėje po valgio. GERL gali sukelti uždegimus, opas, padidinti stemplės vėžio riziką, sukelti dusulį ar net astmos priepuolį. Lėtinis kosulys ir sunkumas ryjant – taip pat galimi GERL simptomai.
Uždegę kvėpavimo takai gali sukelti spaudimą vidaus organams (pvz., diafragmai), kuris dirgina skrandį ir skatina rūgšties refliuksą.
Jei atsikeli su kartėliu burnoje ar skausmu krūtinėje, tai gali būti naktinio rūgšties refliukso požymis. Tokia forma ypač pavojinga, nes rūgštis ilgiau išlieka stemplėje ir gali pažeisti jos gleivinę. Venk valgyti ar užkandžiauti prieš pat miegą, kad sumažintum šios problemos tikimybę.
Diafragmos išvarža – būklė, kai dalis viršutinės skrandžio dalies išsikiša į stemplę ir skatina per didelį rūgšties refliuksą. Ši būklė taip pat dažnai gydoma keičiant gyvenimo būdą.
Su rūgšties refliuksu siejami ir įvairūs virškinimo sutrikimai:
- Sutrikęs virškinimas
- Vidurių užkietėjimas
- Skrandžio uždegimas
- Laktozės netoleravimas, celiakija ir kitos maisto netoleravimo rūšys
- Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS)
Kreipkis į gydytoją, jei dažnai ar stipriai vargina rūgšties refliukso simptomai. Chirurginis gydymas galimas tik sunkiausiais GERL atvejais.
Paprastai rūgšties refliuksas ir jo sukeltas rėmuo nėra pavojingi savaime, bet gali reikšti įvairias paslėptas problemas – pavyzdžiui, nesveiką gyvenimo būdą, per stiprų stresą ar kitą sveikatos sutrikimą.
Gali stebėti savo ciklą naudodama WomanLog. Parsisiųsk WomanLog dabar:
