Viskas, ką reikia žinoti apie gimdos kaklelį, gimdos kaklelio patikras ir ligų prevenciją
Kokios yra gimdos kaklelio funkcijos? Kaip dažnai reikia lankytis gimdos kaklelio patikrose? Kaip naujos gairės pakeitė rekomenduojamų Pap tyrimų dažnumą? Sužinokite viską apie gimdos kaklelį, jo sveikatą, dažniausias ligas ir rekomenduojamas patikras.
Gimdos kaklelis yra dalis moters reprodukcinės sistemos. Jis yra makšties kanalo gale, saugo gimdą ir atlieka svarbų vaidmenį nėštumo bei natūralaus gimdymo metu. Šiame straipsnyje sužinosite daugiau apie:
- Gimdos kaklelio anatomiją ir vietą
- Dažniausias gimdos kaklelio ligas
- Gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnius
- Gimdos kaklelio patikras
- Būdus, kaip užkirsti kelią gimdos kaklelio ligoms
Gimdos kaklelio anatomija
Gimdos kaklelis yra moters reprodukcinės sistemos dalis. Nors šis organas yra mažas, jis atlieka svarbų vaidmenį nėštumo metu, gimdymo procese, vaisingumo valdyme ir menstruacijose.
Gimdos kaklelis yra cilindro formos organas, esantis gimdos apatinėje dalyje. Jis jungia gimdą su makštimi. Paprastai jo ilgis – 4 centimetrai, o skersmuo – 2-3 centimetrai. Kaklelis sudarytas iš pluoštinio raumeninio audinio ir skiriamas į dvi pagrindines dalis.
Išorinis kaklelis (ektocerviksas) – tai dalis makšties gale. Jame yra nedidelė anga, vadinama išorine žiotimi. Vidinis kaklelis (endocerviksas) – tai kanalas iš gimdos pusės, besibaigiantis vidine žiotimi.
Kaklelio kanalą dengia koloninis epitelis, kuris gamina gleives, kintančias viso menstruacinio ciklo metu. Gimdos kaklelis turi daug liaukų ir nervų galūnių. Jo padėtis kinta priklausomai nuo menstruacijų fazės, nėštumo ar menopauzės.
Gimdos kaklelio funkcijos
Gimdos kaklelis gamina gleives ir leidžia skysčiams judėti iš ir į gimdą. Tačiau šis mažas organas taip pat atsakingas už gimdymo laiką.
Pagrindinės gimdos kaklelio funkcijos:
- Gimdos apsauga: Kaklelis veikia kaip fizinis barjeras tarp makšties ir gimdos. Nors yra nedidelė anga, kurios dydis kinta per ciklą ar nėštumą, tačiau ji nepakankamai plati, kad pro ją patektų pašaliniai objektai. Dėl to galite saugiai naudotis tamponais, menstruacinėmis taurelėmis ir kitais panašiais produktais be rizikos, kad jie pateks giliau.
- Apsauga nuo infekcijų: Gimdos kaklelis pirmas signalizuoja apie infekciją. Kaklelio liaukos visada gamina gleives. Infekcijos metu gleivių spalva ir kvapas pasikeičia. Be to, jos atlieka fizinio barjero vaidmenį, apsaugodamos viršutinius lytinius takus nuo infekcijų ir pašalinių medžiagų. Gleivės yra lengvai rūgščios, todėl sudaro aplinką, kurioje bakterijos sunkiai dauginasi.
- Spermatozoidų transportas: Ovuliacijos metu kaklelio gleivės tampa skaidrios ir tamprios. Šis pokytis kartu su padidėjusiu pH sudaro palankią terpę spermatozoidams judėti į gimdą ir apvaisinti kiaušialąstę.
- Menstruacinio kraujo tekėjimas: Per mėnesines kaklelis leidžia kraujui tekėti iš gimdos į makštį.
- Nėštumas: Nėštumo metu kaklelis suformuoja gleivių kamštį, kuris saugo vaisių nuo infekcijų. Prieš pat gimdymą šis kamštis pasišalina – tai vienas pirmųjų artėjančio gimdymo požymių.
- Gimdymas: Prasidėjus gimdymui, kaklelis pradeda plėstis. Kai gleivių kamštis pasišalina, kaklelis suminkštėja, suplonėja. Kaklelio atsivėrimas leidžia įvertinti kiek truks gimdymas.
- Vaisingumo rodiklis: Kaklelio padėties ir tekstūros pokyčiai indikuoja atskirus menstruacinio ciklo etapus. Ovuliacijos metu gimdos kaklelis pakyla, išsiplečia, išskiria daugiau gleivių, o spermatozoidams tampa lengviau patekti į gimdą.
Gimdos kaklelio sveikata ir ligos
Gimdos kaklelio sveikata – tai plati tema. Gimdos kaklelis jautrus įvairioms infekcijoms ir ligoms, kurias sukelia virusai, bakterijos, grybeliai ir parazitai.
Keli gimdos kaklelio pažeidžiamumo infekcijoms aspektai – jo vieta, hormonų pokyčiai ir ląstelių struktūra.
Dėl savo padėties, kaklelis lengvai pasiekiamas įvairiems lytiniu keliu plintantiems infekcijų (LPI) sukelėjams bei makšties mikroorganizmams.
Gimdos kaklelis taip pat jautriai reaguoja į hormonų pokyčius moters organizme. Hormonams kintant ciklo, nėštumo ar menopauzės metu kinta ir kaklelio gleivių pobūdis – jos gali tapti gausesnės ar retesnės, todėl organas tampa imlesnis patogenams.
Galiausiai, gimdos kaklelio ląstelės jautresnės infekcijoms bei vėžiniams pakitimams nei kitos reprodukcinės sistemos dalys.
Pagrindiniai gimdos kaklelio infekcijos ar ligos požymiai:
- Nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties (tarp mėnesinių, po ar sekso metu, po menopauzės)
- Stiprus ar užsitęsęs kraujavimas per mėnesines
- Pakitęs makšties išskyrų pobūdis (kraujingos, pilkšvos, žalsvos, vandeningos, varškės konsistencijos)
- Kvapo pokyčiai
- Skausmas pilvo apačioje
- Diskomfortas lytinių santykių ar naudojant menstruacines priemones metu
- Skausmingas šlapinimasis ir/ar dažnesnis noras šlapintis
Dažniausios gimdos kaklelio ligos ir sutrikimai
Kaklelio uždegimas (cervicitas)
Cervicitas – tai gimdos kaklelio uždegimas, kurį sukelia infekcijos ar dirgikliai. Simptomai: pakitusios išskyros, skausmas santykiaujant, kraujavimas tarp mėnesinių.
Kaklelio ektopija
Kai vidinės kaklelio ląstelės ima augti išorėje. Dažnai nekenksminga, tačiau gali sukelti gausesnes išskyras ar tepliojimą.
Kaklelio polipai
Kaklelio polipai – labai dažni, mažos, gerybinės ataugos ant kaklelio, kurie kartais provokuoja nereguliarų kraujavimą ar išskyras.
Kaklelio displazija
Displazija – tai nenormalių ląstelių augimas kaklelyje. Šią būklę dažniausiai aptinka Pap tyrimuose. Negydoma laikui bėgant gali virsti į gimdos kaklelio vėžį.
Kaklelio nepakankamumas
Kai nėštumo metu kaklelis anksti pradeda atsidaryti. Padidina priešlaikinio gimdymo riziką.
Kaklelio stenozė
Kaklelio stenozė reiškia kaklelio angos susiaurėjimą. Tai gali sunkinti menstruacinio kraujo pasišalinimą, sukelti spazmus ir paveikti vaisingumą.
Gimdos kaklelio vėžys
Kaklelio vėžys – piktybinis darinys kaklelyje, dažniausiai susijęs su ŽPV (žmogaus papilomos viruso) infekcija.
Nabothian cistos
Kaklelio cistos – mažos, nekenksmingos, skysčiu užpildytos pūslelės kaklelyje. Dažnai aptinkamos įprastų ginekologinių apžiūrų metu, gydymo dažniausiai nereikalauja. Jei kelia skausmą ar kraujuojate, gydytojas gali jas pašalinti chirurgiškai.
Kaklelio erozija
Kai netenkama apsauginio išorinio ląstelių sluoksnio. Dėl erozijos kaklelis tampa labiau jautrus infekcijoms, gali pasireikšti tepliojimas ar išskyros.
Kaklelio fibromos
Gerybiniai augliai ant ar greta kaklelio. Dideli fibroidai gali sukelti spaudimą dubenyje, skausmą ar kraujavimą.
Kaklelio infekcijos
Chlamidiozė, gonorėja, herpesas ir kitos infekcijos gali paveikti gimdos kaklelį ir sukelti įvairius simptomus.
Rizikos veiksniai gimdos kaklelio ligoms
- Nesaugūs lytiniai santykiai ir daug partnerių: Kaklelis – pagrindinis lytiniu keliu plintančių infekcijų, ypač ŽPV, taikinys. Nesaugių santykių metu rizika užsikrėsti ženkliai išauga, kas gali sukelti vėžinius ar uždegiminius pakitimus.
- Rūkymas: Tabakas silpnina imuninę sistemą, pažeidžia kaklelio ląsteles, trukdo organizmui lengvai pašalinti ŽPV infekciją.
- Silpnas imunitetas: Prasti įpročiai, ŽIV/AIDS, lėtinės ligos ar imunitetą slopinantys vaistai didina kaklelio ligų riziką.
- Ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas: Ypač jei vartojate ilgiau nei 5 metus, bet nutraukus naudojimą rizika sumažėja.
- Daugkartinis gimdymas: Jei esate pagimdžiusi 3 ar daugiau vaikų, didesnė vėžio tikimybė.
- Paveldimumas: Jei mama, močiutė ar artimi giminaičiai sirgo gimdos kaklelio vėžiu – rizika jums kiek didesnė.
- Amžius: Dažniausiai gimdos kaklelio vėžys pasireiškia moterims nuo 35 iki 44 metų.
Gimdos kaklelio patikra
Gimdos kaklelio patikra, dar žinoma kaip Pap tepinėlis, – tai tyrimas, kuriuo ginekologė paima kaklelio ląstelių mėginį specialiu šepetėliu. Tuomet mėginys tiriamas, ieškant nenormalių ląstelių ar ŽPV (žmogaus papilomos viruso) – dažniausios gimdos kaklelio vėžio priežasties.
Procedūra atliekama įprastos ginekologinės apžiūros metu. Rekomenduojama Pap tepinėlius atlikti kas 3 metus, nuo 21 iki 65 metų kartu su ŽPV testu ar atskirai. ŽPV testą galima atlikti vieną kas 5 metus (30–65 metų amžiaus moterims). Jei anksčiau buvote diagnozuota su ŽPV, turėjote kelis lytinius partnerius ar nustatyta pakitimų, gali reikėti tikrintis dažniau.
Anksčiau rekomenduota tyrimą atlikti kasmet, dabar naujausi nurodymai teigia, kad užtenka kas 3–5 metus, nes vėžiniai pakitimai vystosi lėtai.
Tyrimai, jei rasti pakitimai
Jei tyrimo metu nustatomas onkogeniškas ŽPV tipas arba kaklelio ląstelių pakitimai – laukia papildomi tyrimai ir procedūros.
Kolposkopija
Kolposkopija – tai išsamesnis tyrimas, kurio metu gydytoja specialiu optiniu prietaisu (kolposkopu) detaliai apžiūri gimdos kaklelį, makštį ir lytines lūpas. Procedūros metu kakleliui užlašinami specialūs dažai, kad geriau išryškėtų nenormalios ląstelės ir būtų aiškiai matoma, ar reikia imti biopsiją.
Biopsija
Kaklelio biopsija – tai mažo kaklelio audinio mėginio paėmimas ir ištyrimas laboratorijoje mikroskopu. Šis tyrimas padeda nustatyti, ar ląstelės piktybinės.
Kaip apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio ir kitų ligų?
Gimdos kaklelio vėžys – viena lengviausiai prevencijai pasiduodančių vėžio formų. Sumažinti riziką galima pasiskiepijus nuo pagrindinių, vėžį sukeliančių ŽPV tipų, taip pat laiku gydant pokyčius, aptinkamus ankstyvose stadijose.
Kaip apsisaugoti:
- Pasiskiepykite nuo ŽPV, geriausia – prieš pradedant lytinį gyvenimą
- Reguliariai atlikite Pap tepinėlius ir (arba) ŽPV testus, kaip rekomenduoja jūsų gydytoja
- Naudokite prezervatyvus – tai sumažina ŽPV perdavimo riziką
- Ribokite lytinių partnerių skaičių
- Nerūkykite
- Valgykite subalansuotą maistą, kuris stiprina imunitetą
- Reguliariai sportuokite ir palaikykite sveiką kūno svorį
- Pakankamai miegokite ir valdykite stresą
- Venkite ilgalaikio kontraceptinių tablečių vartojimo
Visgi gimdos kaklelio vėžys – tik viena iš galimų ligų. Infekcijos gali sukelti lėtinius uždegimus, vaisingumo problemas.
Kaip sumažinti infekcijų riziką:
- Turėkite saugius lytinius santykius – naudokite prezervatyvus ir keiskite juos po kiekvieno karto
- Reguliariai lankykitės profilaktinėse ginekologinėse apžiūrose ir patikrose
- Genitalijas plaukite nuo priekio link nugaros
- Nevartokite makšties ploviklių
- Dėvėkite medvilninius ar kitus natūralius apatinius
- Nusišlapinkite po lytinių santykių ir masturbacijos
- Kontroliuokite diabetą ir kitas ligas, kurios silpnina imunitetą
- Antibiotikus vartokite atsakingai – tik gydytojos nurodymu ir visą skirtą kursą
- Rinkitės bekvapius, švelnius higienos produktus ir venkite dirginančių priemonių
- Reguliariai keiskite tamponus bei įklotus
Sveikas gimdos kaklelis
Nors tai mažas organas, gimdos kaklelis turi labai svarbią funkciją daugelyje moters reprodukcinių procesų. Tačiau nebūkite pernelyg sunerimusi, jei tyrimai parodys ŽPV ar infekciją, ar nustatys pakitimus ląstelėse. Šiuolaikinė medicina pažengusi taip toli, kad dauguma gimdos kaklelio vėžių gydomi greitai ir sėkmingai pasveikstama. Svarbiausia – pasiskiepykite, saugokite save ir reguliariai lankykitės patikrose.
Atsisiųskite WomanLog dabar:
