Беременность — это волнительный и часто непростой период в жизни женщины. С двойней волнение может удвоиться, как и стресс. Многие аспекты беременности отличаются при ожидании нескольких малышей, но при регулярном наблюдении у специалистов поводов для беспокойства почти нет. Каждый день тысячи женщин рожают здоровых двойняшек и тройняшек.
Женский организм способен хорошо адаптироваться к ожиданию сразу нескольких малышей — или, как их часто называют, к беременности множеством. Однако если вы ожидаете более одного ребёнка, есть некоторые важные моменты, которые стоит учитывать.
В утробе матери одновременно могут развиваться двойня, тройня, а в очень редких случаях — четверня и даже больше детей. Это происходит либо когда одна яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и затем делится на несколько эмбрионов, либо когда созревает и одновременно выделяется больше одной яйцеклетки, и каждая из них оплодотворяется отдельными сперматозоидами. Когда во время овуляции выделяется больше одной яйцеклетки, это называется гиперовуляцией.
Существуют два типа двойняшек: однояйцевые и разнояйцевые.
Однояйцевые или монозиготные двойняшки развиваются из одной яйцеклетки, оплодотворённой одним сперматозоидом, которая затем на ранних сроках беременности делится на два эмбриона. Однояйцевые двойняшки могут иметь общую плаценту, но отдельные амниотические пузыри, либо собственные плаценты и пузыри, либо, в редких случаях, обе части общие. В таком случае наблюдение за беременностью сложнее.
Считается, что на возникновение однояйцевых двойняшек гены влияют меньше — многое зависит от случая. Они имеют одинаковый набор генов, одну ДНК, один биологический пол и обычно схожи по внешности — цвет и структура волос, глаз, телосложение и др. Но несмотря на общую генетику, у них формируются разные характеры, ведь это отдельные личности. Распространённый миф — будто у однояйцевых двойняшек одинаковые отпечатки пальцев; это не так.
Разнояйцевые или дизиготные двойняшки развиваются из двух разных яйцеклеток, оплодотворённых двумя разными сперматозоидами. Они генетически не идентичны, их черты могут быть как похожи, так и различны, как у обычных братьев и сестёр, рождённых в разное время. Женщины с семейной историей двойняшек чаще имеют шанс родить разнояйцевых двойняшек по наследству. Обычно у таких малышей свои плаценты и амниотические пузыри.
Тройняшки могут быть однояйцевыми или все развиваться из отдельных яйцеклеток. Удивительно, но бывает, что только двое из тройни — однояйцевые, а третий развивается из другой яйцеклетки и сперматозоида.
Если у малышей отдельные амниотические пузыри, скорее всего, они разнояйцевые. Если на УЗИ виден только один пузырь, предполагают однояйцевое происхождение, но бывают исключения.
Некоторые данные показывают, что в XXI веке число двойняшек растёт ежегодно.
Примерно 1 из 250 естественных беременностей — двойнЯ. Современная медицина позволяет женщинам вынашивать двойню или тройню до родов, даже если раньше это грозило выкидышем. При использовании репродуктивных технологий доля многоплодных беременностей резко растёт, поэтому количество двойняшек также увеличивается.
Среди других факторов, усиливающих шанс на двойню: особенности жизненного стиля и возраст женщины. Гиперовуляция чаще встречается у женщин старше 30 лет, у женщин с большим ростом и массой тела. Гиперовуляция — наследственная особенность, поэтому чем больше рождается двойняшек, тем выше вероятность появления их у следующих поколений.
Если в матке развивается больше одного малыша, первые признаки беременности могут отличаться. Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), отвечающий за развитие эмбриона в первом триместре, при многоплодной беременности вырабатывается в больших количествах. Именно он вызывает токсикоз и чувствительность груди. Повышенный уровень ХГЧ может быть косвенным признаком двойни — его можно определить с помощью анализа крови или мочи.
Если есть подозрение на двойню, врач может назначить дополнительные обследования. Больше всего мам узнают о двойне во время обычного ультразвукового исследования примерно на 12-й неделе беременности.
После того, как станет ясно, что женщина ожидает более одного малыша, её будут наблюдать чаще и внимательнее, чтобы вовремя заметить возможные осложнения. Конечно, не всякая многоплодная беременность считается с высокой степенью риска.
Из-за повышенного уровня гормонов в первый триместр, вероятно, проявления токсикоза, чувствительность груди, быстрая усталость, учащённое мочеиспускание, изжога и другие сопутствующие симптомы будут выраженнее. Обычно во втором триместре становится заметен животик, и эти состояния ослабевают.
Из-за двойной нагрузки на организм спина болит чаще, сон может ухудшиться. Для питания обоих малышей увеличивается объём крови, поэтому кровяное давление часто выше обычного.
Набор веса будет больше, но «есть за троих» не требуется. Женщины с одной беременностью набирают в среднем 11–12 кг, а мамы двойняшек — от 16 до 25 кг, в зависимости от особенностей тела.
Как и при любой беременности, важно сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов — плавный набор веса считается самым здоровым вариантом.
Среди рисков при беременности двойней или тройней:
Ваш лечащий врач будет регулярно контролировать состояние и при необходимости назначит витамины, например фолиевую кислоту и железо для профилактики анемии.
Двойни и тройни обычно рождаются раньше срока. Если нормальная беременность длится 40 недель, то двойня — часто 34–38 недель. Рождение после 37 недель уже считается нормой, если дети здоровы — дополнительные опасения не требуются. При более ранних родах необходим уход, как для всех недоношенных малышей.
Если в указанные сроки роды сами не начинаются, врач может предложить стимулировать родовой процесс, чтобы избежать рисков для мамы и детей.
Кесарево сечение встречается чаще при двойне и тройне, поскольку младенцы часто располагаются не головкой вниз, а ножками или попой. Если первый малыш находится в верном положении, возможно естественное родоразрешение. Иногда первая малышка рождается самостоятельно, а второй требуется кесарево сечение. Рождение ягодичных малышей тоже возможно естественно — при поддержке опытной акушерки или врача.
Иногда на родах присутствуют две команды врачей или акушеров, по одной на каждого малыша.
Многоплодная беременность — серьёзное испытание. Она требует от женщины ещё больше, чем обычная. При двойне центр тяжести тела смещается вперёд, и на восстановление после родов требуется больше времени. Это и физически, и эмоционально может быть очень тяжело, поэтому особенно важно, чтобы мамы заботились о собственном здоровье и душевном состоянии.
Послеродовая депрессия достаточно часто встречается у мам двойняшек из-за гормональных изменений и большой нагрузки — ведь уход за двумя или тремя малышами 24/7 особенно сложен, когда они ещё недоношенные.
Новым мамам стоит обращаться за помощью к близким — родственникам, друзьям, любимым. Маме двойни обязательно нужно делегировать часть забот, давать себе отдых и позволять помогать, иначе велик риск истощения. Это важно и для здоровья малышей, и для самой женщины.
Уже с первых дней воспитания двойняшек могут возникнуть психологические вопросы: Что делать, если я их перепутаю? Если одному уделю больше внимания? У меня вообще найдётся хоть немного времени для себя? Общайтесь с близкими, не стесняйтесь обращаться за профессиональной поддержкой, если испытываете трудности. Помните, что вы — их мама, а они — ваши дети. Перепутать их в младенчестве — нормально для молодых родителей двойняшек. Очень скоро малыши проявят свой характер, и различить их станет легко.
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас: