Гормональные и негормональные ВМС: сравнение преимуществ, возможных побочных эффектов и стоимости
В чём разница между гормональными и негормональными внутриматочными спиралями? Какие преимущества и побочные эффекты есть у каждого варианта контрацепции? А как насчёт стоимости? В этой статье вы узнаете больше о разных типах ВМС и сможете сделать осознанный выбор.
Если вы когда-либо задумывались о контрацепции — будь то для предотвращения беременности или по медицинским показаниям, — вы, вероятно, встречали два варианта: гормональная и негормональная контрацепция. Существует множество гормональных средств — от комбинированных таблеток до вагинальных колец и гормональных ВМС. Негормональные варианты представлены гораздо скромнее. Если вы не хотите, чтобы контрацепция влияла на ваши гормоны, по сути остаются только барьерные методы и медные ВМС. В этой статье мы сравним гормональные и негормональные спирали.
Вы узнаете:
- Как работают гормональные и негормональные ВМС
- Об их эффективности
- На какой срок рассчитана каждая ВМС
- Сколько они стоят и как проходит процедура установки
Что такое ВМС?
Гормональные и негормональные внутриматочные средства (ВМС) — это маленькие Т-образные устройства для предохранения от беременности, которые устанавливаются в полость матки врачом. Форма ВМС специально разработана для размещения в матке и для выделения гормонов или ионов меди, препятствующих зачатию.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Существует два вида внутриматочных спиралей:
- Медная ВМС
- Гормональная ВМС
Оба варианта отлично предотвращают беременность и обладают одной из самых высоких эффективностей по сравнению с другими методами контрацепции.
ВМС — это третий по популярности способ предохранения у замужних и незамужних женщин. Только стерилизация и презервативы используются чаще.
Гормональная ВМС
Гормональные спирали работают за счёт выделения гормона левоноргестрела (разновидность прогестинов), который имитирует естественный женский половой гормон прогестерон. Спираль выделяет в матку минимальное количество этого вещества. Он сгущает цервикальную слизь, что мешает сперматозоидам добраться до яйцеклетки. Также гормональная ВМС истончает эндометрий (слизистую матки), благодаря чему уменьшается менструальное кровотечение и снижается вероятность имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Хотя это гормональное средство, гормоны действуют преимущественно локально, в отличие от таблеток, пластырей или инъекций.
Наиболее известные бренды гормональных ВМС:
- Mirena: Самая популярная в мире. Содержит 52 мг левоноргестрела, действует до 7 лет. Благодаря высокому содержанию гормонов Mirena часто назначают для лечения обильных менструаций, а также для контрацепции.
- Kyleena: Одна из востребованных альтернатив. Kyleena содержит 19,5 мг левоноргестрела. Эффективна до 5 лет и часто рекомендуется женщинам, которые ещё не рожали, но планируют беременность в будущем.
- Skyla/Jaydess: Содержит наименьшее количество гормона — всего 13,5 мг. Skyla действует до 3 лет и подходит для молодых девушек или женщин с небольшой маткой.
Насколько эффективны гормональные ВМС?
ВМС — один из самых надёжных способов предохранения: их эффективность превышает 99%. Вероятность ошибки человека минимальна: не нужно ничего принимать или устанавливать самостоятельно — ВМС находится в матке до визита к врачу на удаление.
На какой срок рассчитана гормональная ВМС?
Большинство гормональных ВМС эффективны в среднем от 3 до 8 лет, в зависимости от бренда. Во время установки обязательно проконсультируйтесь с врачом и зафиксируйте срок действия ВМС, если не планируете беременность.
Преимущества гормональных ВМС
Гормональные ВМС — одни из самых безопасных средств предохранения (эффективность свыше 99%).
Другие плюсы:
- Уменьшение обильных менструаций: за 3 месяца после установки месячные становятся очень скудными или вообще прекращаются.
- Меньше дискомфорта и болей
- Снижение симптомов эндометриоза
- Может уменьшать боли при воспалении органов малого таза
- Снижает риск воспалительных заболеваний
- Помогает при анемии благодаря уменьшению кровопотери
- Помогает управлять симптомами перименопаузы
- Долговременная, но обратимая контрацепция
- Не требует ежедневных напоминаний
- Минимальное общее воздействие гормонов по сравнению с таблетками
- Экономически выгодна в долгосрочной перспективе по сравнению с ежемесячной контрацепцией
Побочные эффекты гормональных ВМС
Гормональные спирали могут вызывать больше побочных эффектов, чем негормональные, но их обычно меньше, чем от других гормональных методов (например, таблеток). Самый частый побочный эффект — схваткообразные боли и мажущие выделения в первые дни после установки. Это может длиться до 3 месяцев, иногда — до полугода. Месячные часто исчезают или становятся настолько слабыми, что хватает ежедневной прокладки. Другие возможные эффекты — чувствительность груди, головная боль, акне, перепады настроения, вздутие живота.
Более редкие, но серьёзные осложнения:
- Частичное или полное выпадение ВМС
- Перфорация матки (образование отверстия или надрыва в её стенке)
- Воспалительные заболевания органов малого таза
Сколько стоит гормональная ВМС?
Стоимость гормональной ВМС зависит от бренда, региона проживания и страхового покрытия. Платить нужно не только за саму спираль, но и за процедуру установки. В США цена варьируется от 0 до 1300 долларов в зависимости от страховки.
В большинстве европейских стран (например, Великобритания, Германия, Франция) цена вместе с установкой составляет примерно 120–200 евро.
Негормональная ВМС
Единственный негормональный вариант — это медная спираль. Негормональные ВМС изготавливаются из меди и действуют за счёт инактивирования сперматозоидов.
Ионы меди, выделяемые спиралью, создают среду, губительную для сперматозоидов: они уничтожаются или утрачивают способность к оплодотворению ещё до встречи с яйцеклеткой. Кроме того, медь запускает воспалительную реакцию в полости матки, препятствуя имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Насколько эффективна медная ВМС?
Как и гормональная, она обеспечивает более 99% защиты от беременности за счёт исключения человеческого фактора. В первые дни после установки медная спираль особенно эффективна — начинает работать сразу, поэтому используется как экстренная контрацепция (если введена в течение 5 дней после незащищённого секса).
На какой срок рассчитана медная ВМС?
Медные спирали — это одни из самых долговечных обратимых средств, большинство брендов защищают до 10 лет. Важно знать дату установки и посещать врача вовремя для удаления или замены.
Преимущества медной ВМС
Медная ВМС эффективно защищает от нежелательной беременности в течение многих лет. Главное её отличие — отсутствие синтетических гормонов. Многие женщины чувствительны к гормонам и страдают от связанных с ними побочных эффектов. Медная ВМС надёжна и слабо влияет на общее состояние здоровья.
Кроме того, негормональные спирали можно использовать как экстренную контрацепцию, если они введены в течение 5 суток после полового контакта без защиты.
Также это безопасный вариант во время грудного вскармливания — никаких гормонов в организме. Беременность возможна сразу после удаления спирали.
Побочные эффекты негормональных ВМС
Медные спирали реже вызывают общие побочные эффекты, но могут заметно влиять на менструальный цикл. После установки месячные обычно остаются прежними или становятся обильнее, усиливаются схваткообразные боли, особенно в первые месяцы. Поэтому такой метод не рекомендуют при обильных менструациях, аллергии на медь или болезни Вильсона.
Сколько стоит медная ВМС?
Стоимость также складывается из цены устройства и его установки. В США медные ВМС обходятся примерно в 1000 долларов и более. В ряде европейских стран цена вместе с установкой — от 130 до 450 евро.
Процедура установки и подготовка
Установка ВМС сама по себе простая, но для многих болезненная. Часто рекомендуют принять обезболивающее (например, ибупрофен) за час до приёма, но можно попросить местную анестезию. Причина боли — необходимость расширить шейку матки для введения спирали.
Шейка матки начинает сокращаться, и возникают схватки, похожие на менструальные. Некоторые женщины переносят это легко, а другие — сильнее ощущают боль, могут даже потерять сознание или почувствовать тошноту. Важно защищать свои интересы и заранее обсудить с врачом возможные варианты обезболивания. Хорошая новость — боль кратковременна и обычно проходит за пару дней.
Установка проводится в кабинете гинеколога и длится 10–15 минут. Перед процедурой данные о том, что вы не беременны, должны быть подтверждены врачом. Лучший период для введения — дни менструации: шейка матки более мягкая, и боль ощущается меньше.
Во время процедуры вы лежите на гинекологическом кресле, врач осматривает влагалище, вводит расширитель, очищает шейку матки антисептиком, измеряет её зондом и с помощью аппликатора вводит спираль в полость матки. Ниточки обрезают — остаётся 2–3 см.
Восстановление довольно простое: возвращаться к работе или учёбе обычно можно сразу после установки. Врач может рекомендовать обезболивающие и грелку для уменьшения боли. Не занимайтесь сексом, не используйте тампоны или менструальные чаши в течение суток после процедуры. В этот день также лучше воздержаться от ванн и посещения сауны.
На что обратить внимание после установки ВМС?
Небольшой дискомфорт и схваткообразные боли — это норма для первых нескольких дней. Однако если поднялась температура, возникла сильная боль, необычные выделения, кровотечение сильнее ожидаемого или боли не проходят после приёма обезболивающих, срочно обратитесь к врачу.
Жить с ВМС удобно, но важно проводить регулярный самоконтроль. Проверяйте ниточки раз в месяц, особенно после месячных: они не должны ощущаться ни вами, ни партнёром. Если ниточки слишком длинные или короткие, или вы чувствуете пластиковую часть спирали — обратитесь к своему врачу.
Отмечайте любые изменения в характере менструальных кровотечений. В случаях признаков беременности (даже редких при ВМС) тоже нужна срочная консультация. Если не удаётся нащупать ниточки пальцами, если они стали длиннее или короче, или пальпируется пластиковая часть — не затягивайте с визитом к гинекологу.
Выбирайте контрацепцию, подходящую вам
Женщинам доступно множество вариантов предохранения, и поиск своего идеального метода может занять время. Гормональные ВМС лучше помогают справляться с болями и обильными кровотечениями, а медные реже вызывают побочные эффекты. Перед выбором обязательно изучите информацию и обсудите с врачом возможные плюсы и минусы. Самое важное — взять контроль над своим здоровьем и фертильностью в свои руки.
Скачайте WomanLog прямо сейчас:
