Первая менструация после беременности: чего ожидать
Первая менструация — важный этап в период полового созревания. Первая менструация после родов может ощущаться почти так же. Будет ли она болезненнее и дольше? Когда её ждать? И как долго сохраняется защита от новой беременности после родов? В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.
Одна из лучших сторон беременности — несколько месяцев без менструации. К моменту, когда вы рожаете и привыкаете к роли мамы, можно даже забыть о спазмах, вздутии, высыпаниях и усталости, которые бывают каждый месяц.
Но нравится вам это или нет, менструация в итоге снова начнётся. Однако она может отличаться от того, что вы испытывали до беременности.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Почему месячные прекращаются во время беременности?
Пора раз и навсегда развеять миф: во время беременности месячных быть не может. Иногда их путают с имплантационным кровотечением или мажущими выделениями, но это не то же самое. Вот почему.
Месячные прекращаются, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает вырабатывать гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
ХГЧ сигнализирует яичникам прекратить ежемесячное созревание и выброс яйцеклеток (овуляцию). Без овуляции не происходит отторжения слизистой матки, что и вызывает менструальное кровотечение.
Повышенные уровни прогестерона и эстрогена во время беременности поддерживают и утолщают слизистую для поддержки плода. Отсутствие овуляции и гормональные изменения приводят к временной остановке обычного менструального цикла до родов.
Сильного кровотечения во время беременности быть не должно. Если оно появляется, важно быстро отреагировать, распознать симптомы и обратиться к врачу.
Нормально ли кровотечение при беременности?
Лёгкие мажущие выделения в первом триместре, скорее всего, норма. Они могут случиться примерно в то время, когда ожидались обычные месячные (10–14 дней после зачатия), когда эмбрион закрепляется в матке. Это называется имплантационным кровотечением. До 25% беременных женщин сталкиваются с небольшими выделениями в начале. Это редко вызывает беспокойство, если выделения скудные и нерегулярные. Может также появиться лёгкая тянущая боль. Вот почему многие путают имплантационное кровотечение с месячными.
Однако имплантационное кровотечение отличается от менструации. Важно распознать первые признаки и как можно скорее встать на учёт по беременности.
Имплантационное кровотечение:
- Слабое, не такое обильное и сгустками, как месячные в первые дни;
- Розового или коричневого цвета, как в конце менструации;
- Длится от пары часов до двух дней.
Если у вас всегда были очень скудные месячные или вы принимаете гормональные контрацептивы, из-за которых они становятся легче, вы можете не заметить разницу. В таком случае, если был незащищённый секс и есть подозрение на беременность, лучше сразу сделайте тест и прекратите приём противозачаточных.
Лёгкое кровотечение может случиться и после бурного секса или гинекологического осмотра. Чаще всего такие выделения быстро проходят, проявляясь одним-двумя пятнами засохшей крови.
Если же в первом триместре возникает сильное кровотечение — это повод насторожиться.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:
- Сильное кровотечение
- Ярко-красная кровь
- Сильные боли в животе
- Тошнота или рвота
- Высокая температура
- Выделяются сгустки
- Головокружение
Причины сильного кровотечения в первом триместре беременности
Выкидыш
Выкидыши встречаются чаще, чем принято думать. Около 20% известных беременностей заканчиваются выкидышем. Это самопроизвольное прерывание беременности в первые 20 недель. Иногда женщина даже не знает о беременности, потому что выкидыш случается очень рано и напоминает обильные месячные.
Внематочная беременность
Внематочная беременность — опасное состояние, когда оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает расти вне матки. Чаще всего — в одной из маточных труб, соединяющих яичники с маткой.
Однако внематочная беременность может возникнуть и в яичниках, брюшной полости или шейке матки. Она вызывает ненормальные кровотечения и сильную боль. Внематочная беременность — опасное состояние и требует немедленного медицинского вмешательства, потому что плод не может развиваться вне матки.
Пузырный занос
Пузырный занос — осложнение беременности, известное также как гидатиформная моль. Возникает примерно 1 раз на 1000–2000 беременностей и обычно диагностируется на раннем сроке. При пузырном заносе яйцеклетка и сперматозоид объединяются, но вместо эмбриона формируется доброкачественная опухоль. Бывает два типа пузырного заноса: полный и частичный. В обоих случаях беременность нежизнеспособна и обычно заканчивается выкидышем.
- Полный пузырный занос — отсутствие нормальных эмбриональных тканей; вместо них плацента превращается в скопление кист, похожих на виноградину.
- Частичный пузырный занос — имеются и патологические ткани плаценты, и немного эмбриональных тканей, но эмбрион всегда нежизнеспособен.
Пузырный занос — также повод для неотложной медицинской помощи. Лечение заключается в хирургическом удалении изменённых тканей из матки с последующим контролем уровня ХГЧ. В редких случаях возможно развитие онкологии. Врач посоветует воздержаться от новых беременностей не менее 6–12 месяцев после лечения.
Кровотечения во второй половине беременности
Хотя у некоторых женщин наблюдаются то кратковременные, то длительные выделения во время беременности и они рожают здоровых детей, обильное кровотечение, при котором прокладка промокает полностью, уже не является нормой после 12-й недели. Это может указывать на проблемы с плацентой — например, предлежание или отслойку.
Преждевременные роды также могут сопровождаться кровотечением на поздних сроках. Преждевременные роды называют началом родов до 37-й недели беременности. Нужно срочно ехать в больницу, если появились регулярные схватки, внезапное излитие жидкости из влагалища или кровотечение. Преждевременные роды требуют особого внимания, так как повышают риск осложнений у мамы и ребёнка.
Выделения после родов
Менструация не начнётся сразу, но кровянистые выделения после родов — норма. Это необходимо для восстановления организма после рождения малыша. Такое кровотечение называется послеродовым или лохиями и является частью восстановления после родов — организм избавляется от остатков беременности.
После родов плацента оставляет в матке рану размером с обеденную тарелку. Независимо от способа родоразрешения, примерно за 6 недель матка возвращается к прежним размерам, и эта рана заживает. Всё это время возможны выделения.
Сначала выделения могут быть обильными и напоминать месячные; нормальны ярко-красная кровь и небольшие сгустки в первые дни. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжёлое, чтобы не усилилось кровотечение. К концу периода выделения становятся реже, светлее и приобретают коричневый оттенок.
Однако очень обильное кровотечение после родов — повод заподозрить послеродовое кровотечение. Срочно обратитесь к врачу, если:
- Сильное кровотечение продолжается дольше 3 дней после родов
- Требуется менять прокладку чаще чем раз в час
- Выделяются большие сгустки крови
- Появляется слабость и головокружение
- Есть повышенная температура и озноб
Ваша первая менструация после беременности
Как бы вам ни хотелось, чтобы месячные не начинались после длительного перерыва, рано или поздно они вернутся. У большинства женщин первая менструация после родов начинается через 4–6 недель. Если вы кормите грудью, это может занять больше времени. Грудное вскармливание задерживает приход месячных из-за выработки пролактина.
Этот гормон временно тормозит работу репродуктивной системы, поэтому овуляция и месячные не начинаются. Если кормить исключительно грудью, месячные могут не наступать весь период лактации.
Чем отличается первая менструация после родов?
Точно предсказать, какой будет первая менструация после родов, невозможно. Многие женщины замечают изменения в длительности, симптомах и интенсивности выделений. Всё это временно, и со временем цикл возвращается к прежнему ритму.
Вот чего можно ожидать:
- Первые несколько менструаций обычно обильнее, чем до беременности, из-за утолщённой слизистой;
- Могут появиться большие сгустки — так выходит лишняя ткань;
- Менструальные боли могут быть сильнее в первые циклы из-за восстановления тонуса матки. Однако у некоторых женщин, ранее страдавших от болезненных месячных (дисменореи), наоборот, временно становится легче;
- Цикл становится нерегулярным на несколько месяцев после родов;
- Первая менструация может длиться дольше обычных 3–7 дней;
- У кормящих мам временно может снизиться количество молока во время месячных.
Можно ли использовать тампоны или менструальную чашу после родов?
Не используйте тампоны или менструальные чаши до прохождения осмотра у врача через 6 недель после родов. Даже если вы не ощущаете боли, матке нужно полностью восстановиться. Тампоны и особенно чаши создают вакуум, что может спровоцировать разрыв свежих тканей.
В этот период репродуктивные органы особенно уязвимы для инфекций, риск которых выше при использовании тампонов и чаш. Лучше выбирать прокладки, менструальные трусики или аналогичные средства в первые месячные после родов.
Когда можно снова забеременеть?
После родов рекомендуется воздерживаться от интимной жизни минимум 6 недель, чтобы дать телу время восстановиться. Многие женщины также отмечают снижение сексуального влечения в первый год после естественных родов. Когда вы чувствуете готовность к сексу, но не к новой беременности, стоит использовать методы контрацепции.
Забеременеть снова можно сразу после первой менструации — через 4–6 недель после родов. Многие используют грудное вскармливание как естественную контрацепцию, но этот метод не всегда надёжен. По данным Planned Parenthood, при идеальном соблюдении всех условий его эффективность — 98%. Для этого нужно кормить ребёнка хотя бы каждые 4 часа днём и 6 часов ночью и не использовать смеси. Если вы иногда докармливаете смесью, необходима дополнительная контрацепция.
Восстановление организма требует времени
Беременность и роды — это серьёзное испытание для тела и психики женщины. На восстановление физического и психологического состояния уходит время — иногда отдельные вещи уже не возвращаются к прежнему виду. Мы надеемся, статья помогла вам понять, чего ждать от первой менструации после родов и как подготовиться.
Скачайте WomanLog прямо сейчас:
