Жизнедарящая плацента: всё, что вы хотели узнать
То, как наши тела поддерживают и защищают нас, часто кажется настоящим чудом. Плацента — уникальный пример способности женского организма адаптироваться и трансформироваться ради поддержки новой жизни. В этой статье вы узнаете всё об этом невероятном временном органе и его функциях.
Существующая только во время беременности, плацента становится первым источником питания, кислорода и иммунной защиты для ребёнка. Этот жизнедарящий орган играет важнейшую роль, но часто остаётся в тени, когда речь заходит о беременности и родах. Эта статья приоткроет завесу тайны над волшебством плаценты.
Что такое плацента?
Плацента — это временный орган, который начинает формироваться в матке сразу после зачатия. Она служит интерфейсом между организмом матери и растущим плодом, позволяя женщине делиться своими жизненно важными функциями с будущим ребёнком.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Пока малыш находится в утробе матери, именно она обеспечивает его кислородом, полезными веществами и другими необходимыми функциями — всё это происходит с помощью плаценты, чтобы гарантировать его безопасное и здоровое развитие.
Как формируется плацента?
Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, объединённые клетки начинают быстро делиться. К пятому-шестому дню образуется скопление из 200–300 клеток (бластоциста). Уже на этом этапе клетки дифференцируются на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт), из которой формируется эмбрион, и наружный слой клеток (трофобласт), который даёт начало хориону и амниону — двум оболочкам, окружающим и защищающим плод всю беременность.
Бластоциста движется вдоль стенки матки, пока не начинает прикрепляться благодаря химическим сигналам между трофобластом и эндометрием (слизистой матки). Встраиваясь в стенку матки, небольшие выросты хориона, называемые хорионическими ворсинками, проникают в матку. По мере роста они формируют уникальную сосудистую систему плаценты, позволяющую обмениваться питательными веществами, продуктами обмена и кислородом между кровеносной системой матери и плода, не смешиваясь при этом.
Плацента продолжает развиваться весь первый триместр. К 14-й неделе формируется вся инфраструктура органа, но плацента растёт и подстраивается к потребностям плода до примерно 34-й недели.
Зрелая плацента — это тёмно-красно-синий, губчатый диск с несколькими долями, в среднем диаметром 22 см и толщиной 2–2,5 см, весом около 500 г. Крепкая эластичная пуповина, в составе которой одна вена и две артерии, соединяет плаценту с животиком малыша — в том самом месте, где позже появится пупок.
Для чего нужна плацента?
Плацента — орган, способный к многозадачности, она выполняет пять основных функций для поддержки развития ребёнка.
- Функция лёгких: Внутри матки плод окружён наполненным жидкостью амниотическим пузырём, который создаёт безопасные условия для развития скелета и органов. Так как лёгкие ребёнка полностью формируются только к 36-й неделе, его кровь насыщается кислородом именно в плаценте — за счёт материнской крови. Ярко-красная насыщенная кислородом кровь поступает в организм малыша через пупочную вену, а пупочные артерии возвращают тёмно-красную «отработанную» кровь обратно к плаценте для повторного насыщения.
- Функция почек: Плацента также очищает и регулирует состав крови малыша, фильтруя бикарбонат, ионы водорода, молочную кислоту и другие вещества — подобно тому, как это делают почки у взрослых и детей после рождения.
- Питательная функция: Плацента снабжает ребёнка всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, которые берет из крови матери. Поэтому очень важно, чтобы беременная девушка питалась правильно и следовала рекомендациям врача по приёму витаминов. Например, у многих женщин развивается анемия беременных, так как после удовлетворения потребностей малыша железа маме может не хватать.
- Иммунная функция: В утробе малыша оберегает иммунитет его мамы. Если обнаруживается инфекция, антитела матери проходят через плаценту и защищают ребёнка. При болезни матери или введении вакцины во время беременности малыш рождается уже с антителами к этим инфекциям. Эта защита действует 2–3 месяца после родов, давая новорождённой фору для формирования собственного иммунитета. Антитела и другие иммунные факторы продолжают поступать к ребёнку с грудным молоком матери — это называется пассивный иммунитет.
- Эндокринная функция: Так как плод ещё не может самостоятельно синтезировать гормоны, плацента берёт на себя роль эндокринного органа. Она вырабатывает главный гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), сигнализирующий организму о необходимости сохранить слизистую матки и сделать её толще для поддержки беременности. Плацента также вырабатывает эстроген, который размягчает и защищает матку и способствует развитию органов малыша, а также готовит грудные железы к лактации. Третий важный гормон — прогестерон; он поддерживает беременность и предупреждает преждевременные схватки. Еще плацента синтезирует плацентарный лактоген человека (hPL), способствующий питанию плода и подготовке молочных желёз к выработке молока. Кроме того, вырабатываются гормоны, такие как кисспептин, растворимый эндоглин (sEng), растворимая тирозинкиназоподобная фмс (sFlt-1), плацентарный фактор роста (PlGF) — всё во имя собственной целостности и развития.
Рождение плаценты
Плацента нужна только на время беременности. После появления малыша на свет она перестаёт выполнять свою функцию. Когда матка начинает сокращаться после родов, плацента отделяется от стенки матки, и материнские сосуды, её питавшие, закрываются.
Рождение плаценты считается четвёртым этапом родов. Обычно на это требуется всего 1–2 сокращения и от 30 до 60 минут после рождения малыша. После перенесённых схваток и родов материнские ощущения от последнего сокращения почти не заметны — всё внимание уже на новорождённом.
Очень важно полностью родить всю плаценту: задержка плаценты — потенциально опасное состояние. Любые остающиеся в матке ткани не дадут ей нормально сократиться и остановить кровотечение после родов.
В прошлом женщина могла погибнуть от кровотечения уже после появления здорового малыша, если её матка не сокращалась и не перекрывала сосуды, питавшие плаценту. Сейчас врачи и акушерки хорошо обучены своевременному выявлению риска послеродового кровотечения. Хотя задержка плаценты потенциально опасна, проблема хорошо поддаётся медицинской коррекции.
Если всё проходит без осложнений, плацента выходит быстро и чисто, матка сужается ещё в несколько сокращений и полностью перекрывает сосуды. Обычно всё это происходит в золотой час после родов, когда новорождённая лежит на груди мамы, адаптируется к новому миру. Под воздействием гормонов и после своей работы малышка часто бодра и вскоре находит материнский сосок и начинает сосать грудь. Это стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке полностью сократиться. Природа придумала очень мудрую систему!
Если ребёнок рождается с помощью кесарева сечения, врач удаляет плаценту хирургически и следит за правильным сокращением матки. Мама и малышка, вероятно, будут менее уставшими в момент первого знакомства друг с другом.
Четыре самых распространённых плацентарных расстройства
В течение беременности ваш гинеколог будет следить не только за малышом, но и за состоянием плаценты — чтобы вовремя выявить возможные осложнения.
Расположение плаценты
Обычно бластоциста внедряется в стенку матки там, где достаточно места для роста плаценты без рисков для плода. Но иногда всё идёт не так гладко.
Плацента previa
Если бластоциста имплантируется в нижней части матки, плацента может перекрывать часть или полностью шейку матки. Такое состояние называется предлежание плаценты, потому что плацента «идёт впереди» ребёнка, что может препятствовать родам или нести риск кровотечения — ткани плаценты могут быть повреждены движением малыша по родовым путям.
Если на раннем УЗИ видно низкое прикрепление плаценты — не всегда повод для беспокойства. По мере роста матки плацента может отойти от шейки, и проблема решится сама собой. Однако ярко-красные выделения и/или схватки во втором триместре могут указывать на осложнения.
Чтобы избежать осложнений и кровотечений, врач часто рекомендует снизить физическую активность, отказаться от активных тренировок, кардио-нагрузок, интимной близости и других интенсивных движений по ходу беременности. Если же плацента по-прежнему слишком близко к шейке в начале родов, оптимальной тактикой станет кесарево сечение.
Прикрепление плаценты
Плацента должна отделиться от матки после рождения малыша. Но бывает, что её ткани настолько крепко срастаются с внутренней оболочкой матки, что отслоение затруднено.
Плацента accreta
Один из самых частых видов осложнений — вростание плаценты в эндометрий (слизистую матки).
Чаще всего к осложнениям с прикреплением склонны женщины старше 35 лет, с предыдущими беременностями, после перенесённых кесаревых сечений или операций на матке — из-за наличия рубцов или общего износа тканей.
Плацента increta — когда плацента врастает через эндометрий в мышечную оболочку матки.
Плацента percreta — когда отдельные части плаценты проникают сквозь стенку матки, иногда даже достигая соседних органов (мочевой пузырь, кишечник, сосуды).
Чётких симптомов эти состояния обычно не имеют — их чаще выявляют на УЗИ. Хотя плод почти никогда от этого не страдает, для матери осложнения могут быть опасны: при естественных родах велик риск массивного кровотечения. Поэтому в таких случаях назначают кесарево сечение, иногда хирургическое удаление матки для профилактики повторной угрозы.
Что происходит с плацентой после родов?
После выхода плаценты акушерка или врач обязательно проверяет её на наличие повреждений или патологий. Если есть подозрение на проблему, фрагменты плаценты исследуют на инфекцию или воспаление для правильного лечения малыша.
При осложнённом течении беременности или родов могут быть назначены дополнительные анализы — чтобы выяснить, что могло повлиять на здоровье матери и ребёнка.
Если при осмотре плацента не выглядит полной, принимаются меры по удалению остатков плаценты.
После всех анализов родители могут самостоятельно решить, забирать плаценту домой или оставить в медицинском учреждении, где её утилизируют как биомедицинские отходы. Больницы соблюдают строгие правила — чтобы предотвратить распространение инфекций.
Могу ли я оставить плаценту себе?
У многих семей есть культурные, религиозные или личные причины сохранить плаценту. Однако после отсоединения от организма она начинает быстро портиться и становится средой для размножения бактерий. Если вы действительно хотите её оставить, позаботьтесь о безопасной обработке, транспортировке и хранении плаценты.
Почему может возникнуть желание сохранить плаценту
Духовные или символические традиции
С плацентой связано множество традиций, поверий и мифов. В некоторых культурах плацента считается священным органом. Семья может придерживаться определённых ритуалов: например, захоронить плаценту в особом месте или посадить над ней дерево в честь рождения малыша.
Питание или медицина
В животном мире самки часто поедают плаценту или послед сразу после родов. Биологи считают, что это инстинктивное поведение помогает замести следы появления потомства от возможных хищников. Люди, возможно, тоже поступали так в древности — прямых свидетельств мало. Но в некоторых культурах плацента традиционно используется в медицине.
В наши дни растёт интерес к поеданию плаценты для нормализации гормонов, повышения энергии или уменьшения риска послеродовой депрессии. Однако научные доказательства эффективности подобных методов ограничены.
Тем, кто решает попробовать, обычно помогают специалисты по инкапсуляции плаценты: они забирают орган из больницы в специальном контейнере, обрабатывают паром, сушат, измельчают в порошок и фасуют в желатиновые капсулы. Так мамочка может принимать плаценту без риска заражения.
Творческие проекты
Плацента — это не только «первая мама», но и уникальная кровеносная сеть на её внутренней поверхности напоминает «дерево жизни». Многие семьи придают этому уникальному рисунку личный смысл и используют плаценту для создания памятных арт-объектов: изготавливают отпечатки, делают муляжи из эпоксидной смолы, сохраняют оттиск сосудов. Некоторые компании предлагают изготовить украшения из частички плаценты — чтобы память о ней осталась навсегда.
Медицинские исследования
Более рациональные семьи могут предпочесть пожертвовать плаценту науке — для медицинских исследований, обучения или терапии. Плаценту ценят за содержащиеся в ней стволовые клетки и ткани, используемые для изучения регенерационной медицины, тканевой инженерии и разработки новых способов лечения заболеваний.
Несколько слов напоследок
Учёные предполагают, что с момента появления человека на Земле жили и умерли не менее 100 миллиардов людей. Значит, более 100 000 000 000 плацент поддерживали развитие стольких же младенцев — и всё равно многое в этом удивительном процессе пока остаётся тайной. Надеемся, что эта статья помогла вам узнать немного больше о чудесах плаценты.
Скачайте WomanLog прямо сейчас:
