Регулярные месячные — признак общего хорошего здоровья. Когда они не приходят вовремя, мы начинаем беспокоиться. У большинства женщин наблюдаются некоторые колебания менструального цикла. Насколько хорошо вы знакомы со своим циклом?
Помимо беременности, есть множество факторов, которые могут повлиять на ритм вашего менструального цикла: определённые медицинские состояния, лекарства, стресс, чрезмерная нагрузка на работе, интенсивные тренировки, а также резкая потеря или набор веса.
Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит женский организм каждый месяц в подготовке к возможной беременности. Раз в месяц один из двух яичников женщины выпускает созревшую яйцеклетку (в редких случаях — две или три). Этот процесс называется овуляцией.
Если овуляция произошла и яйцеклетка не была оплодотворена, слизистая оболочка матки постепенно отслаивается и выводится через цервикальный канал с помощью сокращений мышц. Это и есть менструация — первый день кровотечения считается первым днём цикла. Средний цикл длится 21–35 дней, а средняя продолжительность месячных — 3–5 дней, хотя нормальными считаются и периоды от 2 до 7 дней. У юных девушек, у которых только начались месячные, часто бывают нерегулярные циклы, со временем ритм обычно выравнивается.
Ведите учёт цикла, чтобы лучше понимать его среднюю длину и вариативность. Так вам легче будет справляться с переменами.
Если у вас задержка, постарайтесь сохранять спокойствие. Стресс и волнение могут ещё больше отсрочить приход месячных. Когда вы испытываете постоянный или сильный стресс, ваш организм вырабатывает гормоны стресса — кортизол и адреналин.
Адреналин даёт энергию, а кортизол улучшает работу мозга и сигнализирует организму замедлить или прекратить несущественные функции для сохранения ресурсов. Стресс может подавлять репродуктивную систему — если кортизол сообщает мозгу прекратить выработку прогестерона и эстрогена, менструация не наступает.
У каждой женщины реакция на стресс индивидуальна. Помимо задержки, тревожность и волнения могут вызвать ранние кровотечения, «мажущие» выделения между циклами, более слабые или, напротив, обильные месячные. Незначительные огорчения — например, неудачный разговор или разбитая чашка — вряд ли смогут повлиять на менструацию, но утрата близкого человека или долгие, изматывающие рабочие часы могут оставить след не только на цикле, но и на общем самочувствии: головные боли, бессонница, мышечные боли и проблемы с желудком также часто связаны со стрессом.
Если вы находитесь в репродуктивном возрасте и ведёте половую жизнь, опоздание или пропуск месячных может быть признаком беременности. К другим ранним признакам беременности относятся:
Если вы подозреваете беременность, сделайте тест.
Рекомендуется подождать неделю после предполагаемой даты начала месячных для более точного результата. При необходимости можно повторить тест через 2–3 дня.
Обратите внимание, что многие симптомы, связанные с беременностью, могут быть проявлениями предменструального синдрома (ПМС). Если же симптомы сохраняются, а месячные не начинаются, обратитесь к врачу — это может также свидетельствовать о других проблемах со здоровьем.
Немного потерять в весе — вряд ли скажется на цикле. Умеренное снижение массы тела даже улучшает общее здоровье и способствует нормализации цикла — например, при синдроме поликистозных яичников.
Резкая потеря веса негативно влияет на репродуктивную систему, поскольку нарушает гормональный баланс в организме.
Гормон лептин образуется в жировой ткани. Если уровень лептина резко падает, организм воспринимает это как сигнал о тяжёлых временах: беременность и недостаток питания несовместимы.
Все процессы, связанные с фертильностью и зачатием, включая менструацию, замедляются либо прекращаются — приоритет отдаётся сохранению жизни. У страдающих анорексией и спортсменок с крайне низким процентом жира часто бывают нерегулярные месячные или их полное отсутствие.
Начало приёма, смена или отмена гормональных средств напрямую влияет на цикл. Некоторые средства могут ослабить или вообще остановить менструации. В первые месяцы приёма цикл может быть нерегулярным, пока организм не адаптируется к новому гормональному фону. Не рекомендуется начинать незащищённые половые контакты меньше чем через месяц после начала использования средств. После отмены гормональной контрацепции организму также потребуется время на перестройку.
Задержки или отсутствие менструации могут возникать во время путешествий, особенно долгих перелётов и смены часовых поясов — нарушение циркадных ритмов также связано с перебоями работы репродуктивной системы. Исследования показывают: у женщин, работающих посменно, чаще наблюдаются нерегулярный цикл и удлинения между месячными.
Нормальная менструация зависит от работы всех эндокринных органов. Серьёзные отклонения в функционировании щитовидной или надпочечниковой железы могут привести к отсутствию месячных.
Повышенная температура тела может влиять на работу яичников и снижать эффективность гормональной контрацепции.
Страх беременности либо концентрация на зачатии могут стать психологическим барьером для нормального цикла.
С приближением климакса менструальный цикл начинает меняться. Большинство женщин перестаёт менструировать в возрасте 45–55 лет, и колебания начинаются за несколько лет до этого. До полной остановки месячных возможность забеременеть сохраняется, поэтому при нежелании беременности рекомендуется пользоваться контрацепцией до прекращения цикла минимум на год.
Если вас беспокоит менструальный цикл, советуем вести календарь и отслеживать изменения. Не стесняйтесь обращаться к терапевту или гинекологу — лучше прояснить тревожные вопросы, чем продолжать переживать.
Чем больше вы знаете о реакции своего организма на разные ситуации, тем легче вам будет управлять своим циклом. Не бойтесь познакомиться с собой ближе.
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас: