Предменструальное дисфорическое расстройство: Понимание ПМДР
Когда уровень гормонов начинает снижаться после овуляции, большинство женщин замечают изменения в физическом и эмоциональном состоянии, такие как болезненность груди, вздутие или перепады настроения. Эти симптомы часто связывают с предменструальным синдромом (ПМС). Но для тех, кто страдает от предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), особенно эмоциональные симптомы выражены гораздо сильнее.
Широкий спектр неприятных симптомов может проявляться в предменструальной фазе менструального цикла — за 1–2 недели до начала следующей менструации. Снижение уровня эстрогена и прогестерона неизбежно приводит к определённым изменениям в организме; в зависимости от индивидуальных особенностей эти симптомы могут быть раздражающими, утомительными или даже изнурительными. Однако теперь считается, что тяжёлые проявления ПМС — это не обязательная часть менструации.
Неприятные ощущения, связанные с ПМС, а также некая «тёмная загадочность» менструации — одни из причин, почему тема месячных остаётся сложной и даже табуированной в разных уголках мира. Образы женщин, сражающихся с болью, резкими перепадами настроения и странными желаниями, поддерживают вредные стереотипы, из-за которых менструация кажется пугающей и таинственной, а менструирующие женщины — теми, кого стоит избегать.
Хотя некоторый дискомфорт, к сожалению, возможен, современная медицина признаёт, что сильная боль, нарушения настроения и другие симптомы, серьёзно влияющие на повседневную жизнь женщины, не являются нормой и не должны восприниматься как обычные проявления цикла.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Около 3–8% женщин по всему миру, примерно 1 из 20, считают, что страдают от предменструального дисфорического расстройства. Симптомы ПМДР обычно появляются в возрасте около 25 лет и могут становиться ярче по мере приближения к менопаузе.
Сложность диагностики и лечения ПМДР заключается в преимущественно эмоциональном характере симптомов. Наиболее распространённые проявления ПМДР:
- Тяжёлая депрессия
- Эмоциональная нестабильность
- Сильная тревожность и раздражительность
- Гнев
- Сложности с концентрацией и другие когнитивные нарушения
- Проблемы со сном
- Усталость или выраженное отсутствие энергии
- Изменение аппетита, эпизоды переедания
- Серьёзные физические симптомы
На первый взгляд эти симптомы могут показаться безобидными. Ведь практически каждый сталкивался с чем-то подобным, даже не имея менструального цикла. Не заблуждайтесь: если любые из этих проявлений повторяются регулярно, они могут серьёзно снизить качество жизни.
Для постановки диагноза ПМДР должно проявляться не менее пяти из перечисленных симптомов, они должны повторяться в предменструальную фазу цикла, существенно влиять на способность функционировать в обществе и возникать независимо от внешних факторов.
В чём причины ПМДР?
Однозначного ответа нет. Менструальный цикл влияет на функционирование всего организма, ведь определённые гормоны, такие как окситоцин, могут колебаться от очень низких до очень высоких значений и снова снижаться. Гормоны, отвечающие за настроение — серотонин, дофамин и эндорфины — также могут значительно меняться на разных этапах цикла. Благодаря индивидуальным особенностям генетики и среды ваш организм может быть особенно чувствителен к переменам определённых гормонов или их взаимодействию.
Если вы или кто-то из вашей семьи сталкивались с тревожностью, депрессией (включая послеродовую) или другими психическими трудностями, риск развития ПМДР выше.
Привычки, истощающие организм, а не питающие его — курение, употребление алкоголя — тоже могут поспособствовать развитию симптомов ПМДР. Некоторые исследования отмечают низкий социально-экономический статус как фактор риска, ведь женщины, сталкивающиеся с финансовыми трудностями и перегрузками, чаще испытывают такие дополнительные проблемы, как длительная работа, несбалансированное питание, зависимости, хронический стресс и так далее. Все эти факторы приводят к общему истощению организма и нарушению работы эндокринной системы, влияющей на менструальный цикл женщины.
Социальный аспект
Учитывая, что многие симптомы ПМДР связаны с психикой, а их выраженность определяется размытыми критериями вроде «способности функционировать в обществе», возникают вопросы о том, что это на самом деле значит. Социализация и отношение окружающих к женщинам неизбежно влияют на восприятие состояния.
Чтобы чувствовать себя в гармонии с собой, важно прислушиваться к сигналам своего тела и уважать их. Спазмы, колебания температуры, перепады настроения и другие симптомы могут быть очень ощутимыми, и организму нужно дать передышку до их исчезновения. Если в обществе осуждают проявления «слабости», вы можете столкнуться с критикой даже из-за обычных предменструальных проявлений. Нужно находить баланс между искренностью дома и на работе независимо от фазы цикла и тем, чтобы не делиться своей уязвимостью перед теми, кто не готов понять.
Всё больше женщин по всему миру принимают свой цикл во всех его фазах и стараются жить в гармонии с меняющимися потребностями организма. Однако для тех, кто страдает ПМДР, сделать это значительно труднее.
Если вы сталкиваетесь с тяжёлыми симптомами ПМС или у вас диагностировано ПМДР, принять своё состояние крайне сложно. Симптомы, обусловленные нарушениями цикла — как сильные спазмы, так и нестабильное настроение с трудностями концентрации — вполне реальны, могут влиять на все сферы жизни и приводить к серьёзным осложнениям, если их игнорировать.
ПМДР серьёзно усложняет отношения с людьми и выполнение типичных дел. Даже ваше максимальное старание не всегда поможет справиться с расстройством, которое искажает эмоции и мышление.
Когда случаются ярко выраженные перепады настроения, старайтесь не действовать импульсивно, но и не подавляйте чувства и эмоции. Ваш опыт реален, даже несмотря на дополнительную тяжесть симптомов ПМДР.
Чтобы различать «нормальную» эмоциональную реакцию и поведение под влиянием ПМДР, потребуется проявить осознанность. Психотерапевт поможет понять свои паттерны общения и лучше планировать день, чтобы строить более позитивные отношения с собой и окружающими.
Варианты лечения ПМДР
ПМДР не всегда удаётся полностью вылечить, ведь многое о нём всё ещё неизвестно. Но симптомы можно успешно контролировать. К немедикаментозным методам относятся:
Методы релаксации и снятия стресса — медитация, дыхательные упражнения, практика осознанности, ведение дневника: всё это может показаться незначительным при тяжёлых симптомах ПМДР, но на самом деле сильно влияет на психоэмоциональное состояние.
Забота о себе, например тёплая ванна, расслабляющая музыка, массаж, сеанс акупунктуры или самомассаж, также помогает внутреннему равновесию. Найдите способы поддержать и успокоить организм в трудный период.
Проявлять бережность к себе — значит и иметь образ жизни, поддерживающий здоровье:
- Включайте в рацион сложные углеводы, полноценный белок и микроэлементы
- Минимизируйте алкоголь и другие интоксиканты
- Регулярно занимайтесь спортом
- Соблюдайте здоровый режим сна
- Упрощайте бытовые и рабочие рутины
Медикаментозное лечение симптомов ПМДР включает:
Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают справиться с предменструальными спазмами и другими видами физической боли. Даже если боль случаются регулярно, не стоит позволять ей оставаться без внимания, ведь длительная боль всегда наносит вред организму.
Антидепрессанты часто назначают для коррекции депрессии и тревожности, связанных с ПМДР. Учитывая связь ПМДР с изменениями уровня серотонина, часто назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), чтобы сгладить тяжёлые перепады настроения и психоэмоциональные симптомы.
Когнитивно-поведенческая терапия и другие виды психотерапии также помогают воздействовать на психологические симптомы ПМДР и находить пути их преодоления или снижения.
Гормональная контрацепция и другие гормональные средства, подавляющие овуляцию, могут уменьшить негативные проявления ПМДР.
Для успешного контроля симптомов вам понадобится поддержка. Обсуждайте симптомы ПМДР с терапевтом, гинекологом и другими специалистами — это увеличит шансы найти подходящее решение именно для вашей картины проявлений.
Если вы столкнулись со сложным хроническим состоянием, как ПМДР, обратите внимание, как ваши симптомы вписываются в общую картину здоровья и благополучия. Регулярно сдавайте анализы крови и следите за сопутствующими заболеваниями, которые могут объяснять резкие перепады настроения, например, заболевания щитовидной железы или депрессию.
Наш организм — сложная система с множеством параллельно происходящих биологических процессов. Прислушивайтесь к сигналам своего тела и не стесняйтесь просить помощи, если становится слишком тяжело.
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью приложения WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас:
