Выбор: менструировать или нет
В среднем женщина проводит около шести лет своей жизни в менструации. Большинство из нас просто принимает это как часть жизни, но было бы действительно приятно не беспокоиться об этом.
Чудеса современной науки предоставили нам несколько способов сделать именно это. Мы можем изменить работу нашего тела на фундаментальном уровне, хотя для этого требуется чуть больше усилий, чем просто взмахнуть волшебной палочкой. Также существуют вопросы безопасности, которые необходимо учитывать.
Почему кто-то может захотеть избавиться от менструации?
Хотя менструация — это естественный процесс, для некоторых женщин она настолько изнурительна, что вынуждает откладывать повседневные дела. Даже женщины, страдающие меньше, живут активной жизнью, и справляться с болями, головными болями и кровью — совсем не радость. Желание, чтобы всё это просто прекратилось, вполне естественно.
Многие женщины не планируют иметь детей и уверены, что это не изменится в будущем. Для них прохождение процесса, подготавливающего организм к возможной беременности, может казаться совершенно ненужным.
Гормональные контрацептивы
Гормоны играют важную роль в менструальном цикле. Гормональная контрацепция воздействует на эндокринную систему женщины, чтобы предотвратить беременность. Это достигается за счёт утолщения цервикальной слизи, препятствующей попаданию сперматозоидов в матку, истончения эндометрия для предотвращения имплантации оплодотворённой яйцеклетки, подавления овуляции — либо сочетания этих эффектов.
Существуют два широко распространённых способа классификации гормональных контрацептивов:
- Период замены? Краткосрочные обратимые контрацептивы (SARC) и долгосрочные обратимые контрацептивы (LARC)
- Состав: гестагенные контрацептивы (содержат, как следует из названия, только гестаген) и комбинированные контрацептивы (содержат и гестаген, и эстроген).
Эти различия важны, поскольку определяют не только правила использования выбранного контрацептива, но и потому, что есть ряд заболеваний, опасных при использовании эстрогена.
Комбинированные контрацептивы могут вызвать осложнения, если вы беременны или в первый месяц грудного вскармливания, а также если у вас есть ожирение, вы курите или недавно бросили курить и вам больше 35 лет, есть склонность к тромбозу, инсульту, сердечным заболеваниям, онкологическим и печёночным болезням, сахарному диабету, тяжёлым мигреням (особенно если появляется аура), или вы принимаете лекарства, взаимодействующие с контрацептивами (включая некоторые антибиотики).
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Даже правильное применение контрацептивов не всегда бывает лёгким. К типичным возможным побочным эффектам гормональной контрацепции относят увеличение веса, головные боли, болезненность груди, нерегулярные месячные, перепады настроения, снижение полового влечения, акне, тошноту. Эти проявления индивидуальны — иногда это просто признак того, что организм адаптируется к препаратам.
Какой бы тип гормональных контрацептивов вы ни выбрали, всегда консультируйтесь с квалифицированным специалистом о возможных рисках. Даже если вам кажется, что ничего плохого случиться не может, всегда есть вероятность, что вы чего-то не знаете.
Противозачаточные таблетки
«Таблетка» — это SARC. Её использование позволяет искусственно регулировать менструальный цикл. Это достигается приёмом серии «активных» таблеток с гормонами, предотвращающих менструацию, а затем серии «неактивных» таблеток или перерывом в приёме, что позволяет эндометрию отторгаться и начаться менструации.
Большинство SARC работает по 28-дневному циклу (в среднем столько же продолжается естественный цикл): 21 день приём гормонов, затем 7 дней перерыва. Есть и таблетки с удлинённым циклом — их принимают 12 недель подряд, после чего 1 неделю — неактивные таблетки. Это сокращает число менструаций с 13 до 4 раз в год.
Можно полностью избежать искусственных менструаций, просто пропуская неактивные таблетки и сразу переходя к следующей упаковке активных. Эндометрий не будет отторгаться, кровотечения не возникнет. Если принимать препарат правильно, побочных эффектов быть не должно — они такие же, как и при классической 28-дневной схеме. Уровень гормонов стабилен, дополнительного наращивания эндометрия не происходит. Более того, чем дольше приём, тем тоньше станет слой эндометрия — но он восстановится после прекращения приёма препарата.
Некоторые женщины отмечают «мажущие» кровянистые выделения (споттинг) в промежутках между менструациями при начале приёма таблеток без перерыва. Обычно это проходит, когда организм привыкает. Иногда споттинг появляется спустя несколько месяцев — тогда делают перерыв и принимают неактивные таблетки.
Инъекции
Противозачаточные инъекции — это LARC. Они подавляют овуляцию, не позволяя яичникам выпускать яйцеклетку. Также инъекции утолщают шеечную слизь, затрудняя путь сперматозоидам к яйцеклетке.
Существует четыре основных вида противозачаточных инъекций — Депо-Провера (DMPA), комбинированные инъекционные контрацептивы (CIC), Sayana Press и Нористерат (NETE). Их наличие зависит от страны. Все типы инъекций обеспечивают до 99% защиты при правильном применении. Основные различия — место введения, срок действия, время восстановления фертильности.
У многих женщин менструации после первых нескольких инъекций прекращаются, но не у всех. Ваш цикл может стать длиннее или короче, кровотечения могут полностью исчезнуть. Прекращение менструаций — не основная цель LARC-инъекций, а побочный эффект. То есть, невозможно гарантировать отстутствие кровотечений.
Тем не менее, у 60–70% женщин, начавших использовать LARC-инъекции, менструации исчезают, но обычно на это требуется до года.
Гормональная ВМС
ВМС (внутриматочная спираль) — это маленькое устройство, вводимое в матку для предотвращения беременности. Это также LARC и один из самых эффективных методов контрацепции. Гормональная ВМС выделяет гестаген, утолщающий цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не попали к яйцеклетке. У некоторых женщин гестаген также подавляет овуляцию. Есть и негормональные спирали, не влияющие на уровень гормонов.
В течение первых 3-6 месяцев после установки ВМС возможны более длительные и болезненные менструации. Существует небольшой риск инфицирования и отторжения устройства — врач расскажет, как убедиться, что всё на месте. ВМС не рекомендованы женщинам с воспалительными заболеваниями малого таза. Гормональные ВМС работают от 3 до 5 лет в зависимости от марки.
Гистерэктомия
Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и иногда других структур в области таза.
Удаление матки, яичников или маточных труб делает женщину бесплодной и прекращает менструации. Эта операция связана с рисками и назначается, когда другие методы лечения либо неэффективны, либо невозможны.
Гистерэктомия применяется для лечения заболеваний женской репродуктивной системы, среди которых:
- эндометриоз
- хроническая тазовая боль
- обильные менструации
- миома матки
- гинекологические онкологические заболевания
Существуют три типа гистерэктомии:
- Тотальная гистерэктомия: удаление матки и шейки матки
- Субтотальная гистерэктомия: удаление тела матки с сохранением шейки
- Радикальная гистерэктомия: удаление матки, шейки, верхней трети влагалища и параметрия. Обычно проводится при онкологии.
Существует несколько хирургических подходов к проведению гистерэктомии. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Врач выберет оптимальный вариант для вашей ситуации.
Несмотря на общую безопасность операции, в редких случаях возможны такие осложнения, как недержание мочи, опущение влагалища, формирование влагалищного свища, хроническая боль, сильные кровотечения, тромбы, кровоизлияния, повреждение соседних органов, инфекции.
После успешной гистерэктомии требуется пребывание в стационаре до 5 дней; полное восстановление — 6-8 недель. Сроки зависят от вида операции.
Без крови — без проблем?
Желание жить без менструаций — понятно и осуществимо, но при этом предстоит взвесить множество факторов. Иногда проблема не столько в самой менструации, сколько в сопутствующих симптомах.
В зависимости от того, что именно хочется устранить — возможно, стоит обратить внимание на менее радикальные методы. Иногда достаточно уменьшить стресс или исключить провоцирующие продукты и вещества из повседневной жизни.
Но если страдания серьёзные — вы вправе принимать решения, какие считаете нужными, главное — не подвергать себя опасности и обладать полной информацией. Ведь это ваше тело.
Примечание редакции: Из-за пересечения информации мы цитируем нашу статью Гормональная контрацепция.
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog сейчас:
