Когда секс приносит больше боли, чем удовольствия
Болезненное проникновение или диспареуния — это стойкая или периодически возникающая боль в области половых органов, возникающая непосредственно до, во время или после полового акта. Многие женщины иногда чувствуют дискомфорт во время вагинального проникновения. Но для некоторых болезненный секс становится регулярной частью их интимной жизни.
Диспареуния делает саму мысль о сексе тревожной, разрушая интимную жизнь женщины. Некоторые могут терпеть дискомфорт или отдаляться от собственной сексуальности, но это, скорее всего, приведет к дальнейшим проблемам. К сожалению, диспареуния может возникнуть у любой, независимо от возраста и образа жизни. Хорошая новость — во многих случаях она легко поддается лечению.
Согласно исследованию в Великобритании, у 1 из 13 женщин отмечается болезненный половой акт, продолжающийся более трёх месяцев в году.
Симптомы болезненного секса:
- Болезненное проникновение
- Раздражение во время проникновения, включая введение тампона или менструальной чаши
- Глубокая боль или дискомфорт при фрикциях
- Жжение или ноющая боль
- Разрывы влагалищных тканей
- Острая боль, сохраняющаяся после секса, похожая на менструальные спазмы
Что делает секс болезненным?
Болезненное проникновение может возникать по разным причинам. Даже женщины без явных проблем со здоровьем могут чувствовать дискомфорт из-за элементарных факторов, например, нехватки смазки. Однако у некоторых из нас есть физические или психологические состояния, из-за которых вагинальный секс становится мучительным.
Вот основные причины:
Вагинизм
Женщина с вагинизмом может испытывать боль при сексе, введении тампона или даже на приёме у гинеколога, так как влагалищные стенки неконтролируемо сокращаются при любом виде проникновения. Эти ощущения часто описываются как жгучая боль или сопротивление при попытке проникновения. Единой причины вагинизма нет, он часто связан с тревожностью и негативным сексуальным опытом в прошлом.
Инфекции
При нарушении баланса микрофлоры влагалище становится чувствительным, зудящим и раздражённым. Обычные влагалищные инфекции, такие как молочница (кандидоз) или бактериальный вагиноз, могут вызвать сухость и разрывы кожи, что делает любой секс или проникновение болезненным. Инфекции, передающиеся половым путём, также создают дискомфорт, затрудняя секс. Такие ИППП, как хламидиоз и гонорея, вызывают раздражение и повреждение тканей, а генитальный герпес — очень болезненные язвы.
Воспаление шейки матки — цервицит
Некоторые инфекции влагалища и ИППП приводят к цервициту. Болезненное проникновение, спазмы после секса и раздражение при мочеиспускании — все это симптомы цервицита. Если вы заметили схожие симптомы, важно обратиться к врачу для выяснения причины. Боль и кровотечение во время секса могут быть признаком рака шейки матки — гинеколог проведёт мазок Папаниколау для исключения патологии. Также почитайте материал про ИППП здесь.
Миомы — доброкачественные образования на матке. Часто миомы не дают никаких симптомов и обнаруживаются только на профилактическом осмотре. Обычно миомы безопасны, однако иногда они вызывают болезненные менструации, спазмы и неприятные ощущения при сексе. Статью про миомы можно прочитать тут.
Эндометриоз — это когда слизистая матки (эндометрий) начинает разрастаться за её пределами. Симптомы зависят от локализации этих клеток. При эндометриозе возможен болезненный секс: некоторые женщины отмечают сильную режущую боль внизу живота — от слабой до выраженной.
Кисты яичников
Небольшие «функциональные» кисты могут формироваться на яичниках и обычно лопаются во время менструации, но иногда они растут, вызывая боль при половом акте, особенно когда половой член задевает яичник и киста выделяет жидкость. Если у вас также болезненные, обильные или нерегулярные месячные, акне и набор веса, это может говорить о синдроме поликистозных яичников.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Чаще всего воспаление возникает из-за инфекций, передающихся половым путём. Это вызывает боль при мочеиспускании, необычные выделения, кровотечения между менструациями и болезненность во время секса. Если не лечить воспаление своевременно, оно может привести к бесплодию, хронической боли или внематочной беременности.
Менопауза
С возрастом уровень эстрогена в организме женщины снижается, из-за чего слизистая влагалища истончается и естественная смазка уменьшается. Сухость влагалища при менопаузе снижает удовольствие от секса и может привести к боли и разрывам тканей.
Роды
Во время восстановления после родов организм женщины сосредоточен на заботе о малыше, уровень эстрогена снижается, и может появляться боль при сексе после родов. Секс также может быть неприятен, если новоиспечённая мама начнёт интимную жизнь слишком рано, когда тазовое дно ещё ослаблено или чрезмерно напряжено.
Сухость влагалища
Недостаток естественной смазки — одна из самых частых причин диспареунии. Влагалищная смазка зависит от уровня эстрогена, который уменьшается при менопаузе или приёмe гормональных контрацептивов, препаратов для сердца, давления или антидепрессантов. Без дополнительной смазки секс становится неприятным, возрастает риск разрывов тканей.
Вульводиния
Это название боли во влагалище и области вульвы: ощущения острые, колющие или жгучие, чаще всего возникающие при введении чего-либо во влагалище. Точные причины неизвестны, но её связывают с инфекциями, аллергиями или гиперчувствительностью нервной системы.
Теперь, когда основные причины выявлены, давайте обсудим, что может улучшить вашу интимную жизнь.
Идентификация проблемы — первый шаг к диагностике и лечению. Врач исключает ИППП и вагинальные инфекции. Если анализы отрицательные, гинеколог может рекомендовать УЗИ и осмотр, чтобы исключить наличие кист, миом или эндометриоза. Если причина психологическая, могут посоветовать секс-терапию или техники осознанности.
Частой причиной диспареунии является влагалищная сухость. Средства, повышающие уровень смазки, облегчают неприятные ощущения. Увлажняющие вагинальные гели и лубриканты снижают трение, тем самым уменьшая раздражение и помогая слизистой быстрее восстанавливаться после проникновения. Эстрогенная терапия часто применяется для облегчения симптомов менопаузы, включая сухость влагалища, однако она не рекомендована при высоком риске рака груди.
Даже если физические симптомы устраняются, негативный опыт болезненного секса может вызывать тревожность, которая остается. Откровенно обсуждайте с партнёром свои ощущения и эмоции, связанные с сексом и близостью: это помогает исцелять эмоциональные травмы и углублять доверие в отношениях.
Для улучшения интимной жизни попробуйте следующее:
- Экспериментируйте с позами — найдите те, которые приносят больше удовольствия. Если какая-то поза доставляет особое наслаждение, используйте её чаще. Чтобы в сексе не возникло рутины, разнообразьте его игрушками, ролевыми играми или новыми локациями.
- Используйте лубрикант. Заблуждение, что он нужен только после менопаузы. Дополнительная смазка улучшает ощущения даже при отсутствии изначальных проблем, защищает от раздражения и разрывов, а чем лучше смазано влагалище, тем ниже риск разрыва презерватива.
- Уделяйте больше времени прелюдии. Возбуждение у женщины наступает не сразу — иногда требуется до 20 минут, а при боли или тревожности — дольше. Игра и доверие в прелюдии помогают расслабиться обоим. Подробнее о прелюдии — в нашей статье здесь.
- Не заставляйте себя, если нет настроения. Слушайте своё тело. Особенно когда дело касается интимности.
- Ищите новые способы близости. Секс — это не только вагинальное проникновение. Большинство женщин не испытывают оргазм только благодаря нему. Ласки, поцелуи, взаимная мастурбация и оральный секс могут приносить удовольствие обоим и укреплять эмоциональную близость.
Читайте статью о не пенетративном сексе здесь.
Даже если боль при проникновении сохраняется, не стоит полностью отказываться от интимности. Существует множество способов получать удовольствие от близости, как в паре, так и наедине с собой. Хотя обсуждение такого опыта требует открытости и может быть пугающим, не терпите в одиночку. Разговор с партнёром и врачом поможет найти причины и получить помощь.
Вы можете отслеживать свои менструации и сексуальную жизнь с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас:
