Боль — это универсальный человеческий опыт, который в то же время сугубо индивидуален. Точно определить причину боли бывает сложно, но она всегда служит сигналом о том, что с вашим телом, возможно, происходит что-то опасное.
Боль часто считается нормальной частью занятий спортом, взросления и родов. Хотя действительно боль — неотъемлемая часть жизни человека, и избежать её полностью невозможно, боль не должна сохраняться длительное время.
Прежде всего, боль — это сигнал о том, что с вашим телом происходит что-то интенсивное, чрезмерное и, вероятнее всего, повреждающее. На самом базовом уровне ощущение боли говорит вам прекратить определённые действия: не поднимать тяжёлое, убрать руку из огня, позаботиться о ране.
Рецепторы боли, или ноцирецепторы, — это сенсорные нейроны, расположенные по всему телу: в коже, некоторых внутренних органах и даже в костях — в костном мозге и костной ткани. Известен тот факт, что в человеческом мозге ноцирецепторов нет — головные боли возникают из-за других структур в голове: кровеносных сосудов, нервов и мышц в области шеи и лица.
Ощущение боли возникает, когда рецепторы боли реагируют на различные разрушительные (или потенциально опасные) стимулы, отправляя электрические сигналы в спинной и головной мозг, чтобы вы могли вовремя отреагировать.
Сигналы, на которые реагируют рецепторы боли, могут быть как внешними, так и внутренними. Иногда при воздействии внешнего стимула организм запускает автоматические и непроизвольные рефлекторные действия, чтобы прекратить воздействие боли. При сильных повреждающих воздействиях мы инстинктивно меняем своё поведение.
Когда мы сталкиваемся с сильной и острой болью, почти невозможно не изменить своё поведение и не искать помощь. Боль — основная причина, по которой люди обращаются за медицинской помощью.
Существует множество способов классифицировать боль: по локализации (головные боли, боли в суставах или мышцах — всё, что есть в вашем теле, потенциально может болеть) или, например, по причинам возникновения боли.
Ноцицептивная боль возникает в результате прямого раздражения болевых рецепторов. Видимое повреждение тканей вокруг рецепторов обычно присутствует. Невропатическая боль возникает при повреждении самих нервных путей. Такого рода повреждения нервной системы возможны из-за различных заболеваний: онкологии, диабета, рассеянного склероза или генетических нарушений.
Фантомная боль — это также тип невропатической боли. Она возникает у людей после ампутаций, когда пациентка ощущает боль в конечности, которой больше нет.
Острая боль — временное явление, возникающее как реакция на сильный раздражитель: травму, физическое повреждение, острую болезнь или инфекцию. Боль во время родов тоже является острой. Это часть защитного механизма организма. Обычно эта боль уходит после излечения основного состояния — как правило, в течение месяца.
Хроническая боль длится несколько месяцев и дольше. Её могут вызывать такие заболевания, как фибромиалгия, эндометриоз, артрит, мигрень или онкология. Любая нелеченная болезнь или травма также могут привести к хронической боли. Хроническую боль трудно полностью преодолеть, так как очень часто сама причина уже исчезла, а боль остаётся и сохраняется на уровне нервных путей, как ошибочная “информация”.
Хроническая боль может быть не такой сильной, как острая, но за счёт своей продолжительности наносит серьёзный ущерб как физически, так и психологически.
Факторы риска хронической боли:
Болевой порог — момент, когда боль становится невыносимой — у каждой по-своему.
На уровень болевого порога влияют пол, генетика, предыдущий опыт, физическая форма, состояние кожи и даже такие на первый взгляд незначительные факторы, как настроение в конкретный день.
Конечно, трудно не заметить боль, если она у вас. Однако у других боль может быть не так очевидна — особенно, если она хроническая и человек научилась с ней справляться либо по каким-то причинам просто не может выразить свои чувства. Иногда именно отсутствие чувствительности к чужой боли приводило к несправедливости в прошлом.
Многие медики считали, что дети не чувствуют боли вплоть до 1980-х годов! Конечно, это неправда. Полагали, что их нервная система развита недостаточно, чтобы по-настоящему ощущать боль, и любой крик — это просто реакция на любой стимул, болезненный он или нет.
Сейчас подтверждено с помощью МРТ: младенцы чувствуют боль, причём исследователи считают, что острее, чем взрослые. Что уж говорить — разве матери нужны научные подтверждения, чтобы верить собственному опыту?
К сожалению, если человек не может полноценно рассказать о своей боли, её часто игнорируют, и страдания продолжаются. Это распространено у людей с инвалидностью, хроническими заболеваниями и не только — с этим сталкивалась почти каждая.
Оценить боль и правильно её описать бывает очень сложно. Как ощущается боль? Острая ли она? Тянет, пульсирует? Где болит? Часто нам не хватает слов для точного описания.
Специалисты разработали различные опросники и шкалы для оценки боли. Например, доктор может попросить оценить боль по шкале от 1 до 10, где 0 — вообще не больно, а 10 — самая страшная боль на свете. Обычно на приёме не ожидается оценка близкая к 10 — при такой боли человек просто не сможет разговаривать.
Не бойтесь ставить низкие баллы. В здоровом теле не должно быть боли вообще. Даже баллы 1–2 из 10 могут указывать на проблему, особенно если боль хроническая.
Женщины часто сталкиваются с тем, что их слова о боли обесценивают: им приписывают излишнюю “чувствительность” или же просто считают, что ей следует храбро терпеть всё, что связано с менструациями, беременностью или просто с женской природой.
Похожие стереотипы применяют и в отношении других групп. Например, полных людей часто недостаточно тщательно обследуют: врачи могут неосознанно объяснять все жалобы только весом. Хотя избыточный вес действительно увеличивает риск многих болезней и перегружает суставы, другие, более опасные причины могут быть упущены — и это может стоить здоровья или даже жизни.
Культурные стереотипы о боли очень неоднозначны. Мы часто придаём боли положительную окраску, если ради чего-то важного: в спортзале, после косметических процедур и так далее.
Установка «без боли нет результата» может быть опасной как в спорте, так и в других сферах жизни. Некоторая мышечная боль после тренировки — норма. Но чрезмерные боли и переутомление — уже вред.
Боль — всегда сигнал о том, что что-то идёт не так, или вот-вот случится травма. Игнорирование боли — путь к серьёзным проблемам со здоровьем и эмоциональному выгоранию.
Боль как часть секса — это отдельная тема. Для некоторых управляемая боль — дополнительный источник удовольствия. Подробнее о сексуальных фантазиях читайте здесь. Главное правило — эксперименты должны быть только по обоюдному согласию. А сам секс не должен быть болезненным.
Существуют различные обезболивающие препараты (анальгетики) — как безрецептурные, так и выписываемые по рецепту.
Аспирин и ибупрофен — самые распространённые средства без рецепта. Они действуют за счёт блокировки веществ, выбрасываемых повреждённой тканью. Ибупрофен также уменьшает отёк.
Может показаться, что препараты действуют локально, но на самом деле они разносятся по всему телу и действуют на все участки, где выделяются болевые гормоны.
Их применяют при мышечных и суставных болях, головной боли, болезненных месячных и других симптомах. Аспирин и ибупрофен считаются относительно безопасными, особенно если их принимать не регулярно. Но следует помнить, что они убирают только симптом, а не причину боли.
Опиоиды (морфин, фентанил) — сильнодействующие препараты, их назначают только по рецепту. Они необходимы для снятия острой боли после тяжёлых травм, операций, при хронических состояниях. Часто их дают пациенткам с онкологией для облегчения боли при лечении.
Опиоиды похожи на эндорфины — собственные обезболивающие вещества, вырабатываемые организмом. При чрезмерном применении возможна зависимость, а побочные эффекты обычно выражены сильнее, чем у простых анальгетиков.
При хронических болях иногда назначают ещё и антидепрессанты, если у боли нет явной физической причины.
Очень часто боль можно предотвратить или облегчить при помощи натуральных средств, например:
Снижение стресса — как внешнего, так и внутреннего — существенно облегчает контроль боли.
Будьте осторожны при самолечении и обязательно обращайтесь к врачу, если боль возвращается.
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog сейчас: