Рак молочной железы: диагностика, лечение и профилактика
Рак молочной железы — это онкологическое заболевание, возникающее в ткани груди. Этот вид рака встречается преимущественно у женщин, но может поражать и мужчин. Шансы на выживание значительно повышаются при раннем выявлении заболевания.
Благодаря достижениям медицины шансы женщин с раком молочной железы на выздоровление значительно выросли. Важную роль сыграли повышение осведомлённости, регулярные обследования и лучшее понимание онкологии, что влияет на современный подход к лечению болезни.
Как развивается рак молочной железы?
Рак молочной железы определяется как аномальный рост клеток в ткани груди, формирующий опухоль. Чаще всего такие опухоли начинают развиваться в молочных протоках и могут распространяться на другие части груди при отсутствии лечения.
Кто болеет раком молочной железы?
Раком молочной железы может заболеть человек любого пола, однако вероятность заболевания у женщин примерно в 100 раз выше, чем у мужчин. Грудь женщины формируется в течение трёх-четырёх лет, полностью завершая развитие к 14 годам. В процессе созревания клеток они начинают реагировать на эстроген и другие гормоны, включая гормональные нарушители из окружающей среды, что делает их более уязвимыми для аномального развития. Мужчины не имеют лактационной груди, поэтому их клетки остаются неактивными, что снижает риск развития данного вида рака.
Как влияет рождение ребёнка на риск развития рака молочной железы у женщины? Ответ сложный и пока не полностью изучен. В краткосрочной перспективе риск немного повышается — примерно на десять лет после родов. В долгосрочной перспективе эффект противоположный — спустя десять и более лет риск рака становится ниже, чем у женщин, не рожавших.
Хотя сама женская принадлежность увеличивает вероятность развития рака молочной железы, только около 12% женщин сталкиваются с этим заболеванием. Факторы риска делятся на две категории: модифицируемые (то, что можно изменить) и неизменяемые (то, на что повлиять невозможно).
К модифицируемым факторам риска относятся ожирение, высокое потребление алкоголя, курение, определённые особенности питания, недостаток физической активности и использование гормональных противозачаточных средств, особенно синтетических форм эстрогена. Однако связь этих факторов с раком молочной железы не всегда однозначна.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Подробнее читайте в наших статьях о гормональной и негормональной контрацепции.
К постоянным факторам риска относятся:
- Возраст — женщины старше 50 лет чаще сталкиваются с раком молочной железы, однако рождение детей в более раннем возрасте может снизить долгосрочный риск.
- Наследственность — семейная история рака молочной железы увеличивает вероятность заболевания. Риск выше при близком родстве (мать, сестра), чем при дальнем.
- Воздействие ионизирующего излучения — радиация является хорошо изучённым фактором риска онкозаболеваний.
- Плотная ткань груди — женщины с меньшим содержанием жировой ткани и высокой плотностью молочной железы подвержены более высокому риску, чем женщины с менее плотной грудью.
- Гормональные нарушения — женщины с избытком эстрогена чаще сталкиваются с этим видом рака, поскольку заболевание напрямую связано с гиперпродукцией эстрогена.
Больше о женских гормонах читайте в нашей статье здесь.
Типы рака молочной железы
Рак молочной железы классифицируется по типу, стадии и степени злокачественности. Стадия определяет, насколько далеко распространился рак, степень отражает степень отличия опухолевых клеток от нормальных клеток груди.
Типы рака могут быть неинвазивными и инвазивными — т.е. распространяться за пределы ткани, в которой возникли. Обычно выделяют следующие типы рака груди:
- Инвазивный протоковый рак молочной железы — развивается в молочных протоках и проникает в окружающие ткани.
- Инвазивный дольковый рак молочной железы — развивается в дольках (железах, вырабатывающих молоко) и проникает в окружающие ткани.
- Протоковая карцинома in situ — неинвазивная форма рака, возникающая в молочных протоках.
- Дольковая карцинома in situ — неинвазивная форма рака, развивающаяся в дольках.
Самообследование и симптомы рака молочной железы
Самообследование груди — это профилактическая мера, которую можно проводить дома. Регулярное внимание к собственным молочным железам помогает вовремя заметить изменения, требующие консультации специалиста.
Важен правильный выбор времени самообследования, так как менструальный цикл может влиять на чувствительность и размер груди. Обычно оптимально проводить обследование примерно через неделю после начала месячных, когда грудь менее чувствительна.
Начните самообследование с внешнего осмотра. Изменились ли форма и размер? Обратите внимание на вид сосков — нормально ли выглядят? Симптомами рака могут быть втянутость и/или изменение цвета соска. Насторожить должно любое необычное выделение (прозрачное или с кровью). Визуальные признаки также могут включать припухлость, сыпь, покраснение, изменения наполненности груди.
Затем аккуратно ощупайте грудь подушечками пальцев, двигаясь вокруг всей ткани и сосков. Потрогайте, нет ли бугорков или узелков. Важно обратить внимание на боль или дискомфорт при пальпации. После этого поднимите руки вверх и осмотрите бока груди и подмышки, где располагаются лимфоузлы. Проверьте, нет ли боли, уплотнений или узелков.
Что вы можете обнаружить
Если вы заметили необычные симптомы, не паникуйте. Причиной могут быть не только опухоли, но лучше обратиться к врачу для диагностики.
Уплотнения в груди, хоть и могут напугать, в 9 из 10 случаев не являются злокачественными. Их появление часто связано с гормональными изменениями. Доброкачественные уплотнения обычно небольшие (до 2 см) и легко смещаются под кожей.
Чувствительность груди чаще всего вызвана гормональными колебаниями. Молочные железы могут быть болезненными или чувствительными перед менструацией, при приёме гормональных контрацептивов, во время беременности или других репродуктивных событий. Гормональная боль проходит самостоятельно, тогда как воспалительная боль обычно сохраняется и усиливается с течением времени, локализуется в одной области.
Форма и состояние кожи груди. У большинства женщин грудь несимметрична, и это абсолютно нормально. Форма груди также может меняться в течение цикла — к концу цикла она может казаться более полной. Беременность и роды тоже влияют на внешний вид груди. Признаками, требующими внимания, являются покраснение, отёчность или раздражение кожи на груди или вокруг неё. Быстрое изменение размера (особенно одной груди) тоже должно насторожить.
Диагностика и лечение
Если симптомы соответствуют онкологическим, врач направит вас в онкологический центр для дальнейшего обследования. Обычно первыми назначают неинвазивные методы — ультразвуковое исследование и маммографию (рентген молочной железы). При обнаружении изменений проводится биопсия тканей для подтверждения диагноза.
Тактика лечения зависит от типа, стадии и степени рака — от размеров опухоли и распространённости процесса. К основным методам лечения относятся:
- Секторальная резекция (люмпэктомия) — для неинвазивных форм удаляется только поражённый участок.
- Мастэктомия (удаление молочной железы) — проводится при более широком распространении опухоли на окружающие ткани.
- Удаление лимфоузлов — при поражении лимфатических узлов часть из них может быть удалена.
- Лучевая терапия — разрушение раковых клеток с помощью рентгеновских лучей, часто совмещается с мастэктомией для предотвращения рецидива.
- Химиотерапия и гормональная терапия — препараты и гормоны применяются для уменьшения или уничтожения опухоли. Врачи часто назначают химиотерапию до и после хирургии, чтобы уменьшить размер опухоли и сохранить больше тканей.
Жизнь с раком молочной железы
Диагноз рак молочной железы может существенно повлиять на психическое состояние. В процессе выздоровления важно заботиться не только о физическом, но и о психологическом здоровье. Не стоит оставаться наедине со своими мыслями и переживаниями — поддержка близких, друзей, а иногда и незнакомых людей может быть очень важна.
Лечение рака молочной железы отражается на многих сферах жизни: отношениях и семье, финансовых возможностях, настроении и самоощущении. Многим женщинам сложно вновь обрести позитивное отношение к себе после мастэктомии или химиотерапии. Эти методы лечения имеют серьёзные психологические и физические последствия. Лекарственные препараты могут вызывать тошноту и усталость, а сам процесс лечения отнимает много сил. Поддержка и поиск различных способов справиться с трудностями важны для восстановления.
Психотерапия может значительно поддержать женщин с онкологией. Многим помогает групповая терапия с другими женщинами, которые также проходят через лечение. Это позволяет почувствовать поддержку, понять, что даже в борьбе с раком женщина не одинока.
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью приложения WomanLog. Установите WomanLog сейчас:
