Токсический шоковый синдром
Токсический шоковый синдром — это острое, потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стафилококка или стрептококка. Оба типа бактерий могут безвредно жить на вашей коже, в носу и во рту — проблемы возникают при избыточном размножении внутри организма. Часто это состояние связывают с использованием сильно абсорбирующих тампонов во время менструации.
Токсический шоковый синдром — редкое, но опасное состояние, способное привести к отказу органов и внезапной смерти без своевременного лечения. Хотя инфекции могут возникать без очевидных причин, соблюдение правил личной гигиены — эффективный способ защиты себя.
Распространённость токсического шокового синдрома
Хотя это и редкое заболевание, токсический шоковый синдром (ТШС) — потенциально смертельное состояние, вызванное избыточным размножением бактерий стафилококка золотистого (staphylococcus aureus) или, в некоторых случаях, стрептококка группы А (strep). Токсический шоковый синдром может возникнуть у любого человека, но из-за использования внутриматочных средств гигиены, таких как тампоны и менструальные чаши, или контрацептивов, таких как губки и диафрагмы, женщины находятся в группе повышенного риска.
Бактерии стрептококка группы А могут вызывать такие распространённые инфекции, как ангина. Известно, что в некоторых случаях стрептококк группы А вызывает скарлатину, ревматическую лихорадку и другие тяжёлые, потенциально смертельные заболевания.
В течение многих лет почти все случаи ТШС были связаны с сильно абсорбирующими тампонами. Однако, даже после их изъятия с рынка, заболеваемость сохраняется на уровне 3–6 человек на 100 000 в США, включая 1 женщину на 100 000 менструирующих женщин.
Для возникновения ТШС бактериям необходимы благоприятные условия для роста и размножения. Стафилококк и стрептококк прекрасно себя чувствуют во влажной и тёплой среде. При порезах или повреждениях кожи бактерии могут проникнуть в кровоток, где выделяют токсины. Сильно абсорбирующие тампоны — идеальная среда для размножения бактерий, особенно если тампон изготовлен из полиэфирной пены и долго находится внутри организма. Хотя это встречается редко, губки, менструальные чаши и диафрагмы тоже могут способствовать бактериальным инфекциям, если находятся во влагалище дольше 12 часов. Однако время — не единственный фактор: другие состояния, например, хронические заболевания, тоже увеличивают риск инфицирования. Недавно женщину в Калифорнии срочно доставили в больницу после развития ТШС из-за тампона, несмотря на то, что она меняла его каждые два часа.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Симптомы токсического шокового синдрома
Обычно симптомы токсического шокового синдрома развиваются резко и требуют немедленного медицинского вмешательства. Если вы находитесь в периоде менструации или недавно перенесли операцию или получили рану с повреждением кожи, немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
- Резкое снижение артериального давления
- Внезапный жар (выше 39ºC)
- Боли в мышцах
- Тошнота, рвота и диарея
- Головные боли
- Судороги
- Спутанность сознания
- Сыпь на теле, языке или в полости рта
Гибель при токсическом шоковом синдроме наступает из-за отказа органов вследствие действия токсинов в крови. Токсины, выделяемые стафилококком золотистым или стрептококком группы А, лишают жизненно важные органы кислорода, вызывая шок. Часто женщины не обращают внимания на первые симптомы, потому что принимают их за обычные проявления менструации, например, тошноту или боли в мышцах. Если вы используете сильно абсорбирующие тампоны и замечаете необычные признаки, вы можете находиться в группе риска по ТШС.
Кто подвержен токсическому шоковому синдрому?
Хотя ТШС может возникнуть у любого человека, чаще всего он встречается у молодых менструирующих женщин. По некоторым данным, 30% женщин, перенёсших ТШС, могут столкнуться с рецидивом. Изменения pH влагалища также связаны с повышенным риском ТШС. Нормальный pH влагалища — умеренно кислый, в пределах 3,8–4,5. Стафилококк и стрептококк лучше размножаются при более нейтральном уровне pH — от 6 до 8. Среди других факторов риска:
- Повреждённая кожа, особенно если не обрабатывается
- Недавние хирургические вмешательства
- Последние роды
- Вирусные инфекции, такие как герпес или грипп
Большинство пациенток выздоравливают в течение двух-трёх недель. В тяжёлых случаях необходима госпитализация в отделение интенсивной терапии с безотлагательным назначением антибиотиков, внутривенного вливания и препаратов для поддержания давления. При необходимости проводится удаление инфицированных тканей.
Хотя у некоторых людей ТШС развивается даже после маленького пореза, на самом деле его получают лишь немногие, поскольку большинство людей обладает достаточным количеством антител против S. aureus или стрептококка. Однако это не повод игнорировать гигиенические рекомендации. Даже если ранее ваш организм их переносил, состояние иммунной системы меняется, и иногда риск заражения возрастает.
История токсического шокового синдрома
Токсический шоковый синдром был зафиксирован как опасность для менструирующих женщин после широко освещённой вспышки в 1979–80 годах. В США здоровые женщины попадали в больницу с ТШС, что вызвало серьёзную тревогу среди населения.
Впоследствии врачи пришли к выводу, что основным фактором риска ТШС были средства женской гигиены.
Вспышка произошла на фоне роста популярности тампонов в 1970-х, когда у женщин появилась возможность выбирать сильно абсорбирующие тампоны для обильных менструаций. Компания Proctor & Gamble начала пробное внедрение нового бренда тампонов Rely в 1975 году; он содержал новый супер-абсорбирующий синтетический материал, способный впитывать больше крови до протекания. К сожалению, из-за недостаточных исследований до 1976 года многие тампоны на рынке не отличались полной стерильностью, что в ряде случаев создавало благоприятную среду для размножения бактерий стрептококка и стафилококка.
С 1976 по 1996 год было зарегистрировано 5296 случаев токсического шокового синдрома — 93% из них приходилось на менструирующих женщин. Со временем производители менструальных средств стали использовать менее абсорбирующие материалы, отдавая предпочтение более натуральным компонентам, например, хлопку. Благодаря этим мерам, более строгому медицинскому контролю и образовательной работе по гигиене, количество случаев ТШС сократилось до 1 на 100 000 менструирующих женщин.
После вспышки производителей обязали придерживаться единых стандартов по классификации тампонов (легкие, обычные, сильные), чтобы не рекламировать товары как «супер-абсорбирующие». Сегодня тампоны и другие менструальные средства проходят многоступенчатое тестирование на отсутствие вредных токсинов.
Почему токсический шоковый синдром остаётся проблемой?
Хотя ТШС очень редок, он до сих пор связан с менструальными средствами. Поскольку все гигиенические товары должны соответствовать медицинским стандартам, считается, что развитию ТШС способствует изменение pH влагалища во время менструации. В целом, любой посторонний предмет во влагалище может нарушить естественную микрофлору. Так как тампоны впитывают кровь, они могут быть благоприятной средой для бактерий. Если сухой тампон вводится глубоко, он может вызвать микротравмы влагалища, создавая лёгкий путь для проникновения бактерий в кровоток.
Профилактика токсического шокового синдрома
Хотя стопроцентной защиты от бактериальных инфекций нет, вы можете снизить риск развития токсического шока, следуя простым рекомендациям:
- Регулярно меняйте тампоны — большинство производителей рекомендует менять каждые 8 часов, но в зависимости от количества выделений можно менять каждые 4–6 часов.
- Избегайте использования сильно абсорбирующих тампонов.
- Не спите с тампоном.
- Всегда мойте руки до и после замены тампонов и других средств гигиены.
- Старайтесь как можно меньше трогать тампон перед введением.
- Соблюдайте интимную гигиену во время менструации.
- Если у вас в прошлом был ТШС, рассмотрите альтернативные средства гигиены — такие, которые не вводятся во влагалище.
- Если у вас есть ссадины, ожоги, послеоперационные швы или синяки — содержите их в чистоте и не допускайте инфицирования.
- При появлении описанных выше симптомов срочно обращайтесь за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление.
В нефатальных, но тяжёлых случаях ТШС может оставлять как физические, так и психологические последствия даже после восстановления. Берегите себя и соблюдайте правила гигиены, особенно во время менструации. Не игнорируйте непривычные симптомы — такие как жар или недомогание во время месячных. Внимательное отношение к своему телу может спасти жизнь.
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog сейчас:
