Вакцины против ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространённая ИППП в мире: весьма вероятно, что вы хотя бы раз столкнётесь с одним из типов ВПЧ в течение жизни. К мерам профилактики относятся соблюдение личной гигиены и безопасного секса, регулярное тестирование и вакцинация, на которой мы делаем акцент в этой статье.
Вакцины против ВПЧ — это безопасный и эффективный способ обучить вашу иммунную систему бороться с вирусом папилломы человека. Идеально, если вакцинация проводится до начала половой жизни. Однако привиться можно и позже, но вакцина не защитит от штаммов, которыми вы уже инфицированы, а также не поможет при существующих заболеваниях, связанных с ВПЧ, и будет менее эффективна против штаммов, с которыми ранее уже был контакт.
Во всем мире ВПЧ считается самой распространённой инфекцией, передающейся половым путем. Существует более 100 типов папилломавирусов, которые поражают кожу или слизистые половых органов, и, по оценкам, более 70% сексуально активных мужчин и женщин хотя бы раз заражаются ВПЧ на протяжении жизни. Обычно вирус передаётся во время полового контакта, но возможна также передача при тесном бытовом, но не сексуальном контакте с инфицированным человеком.
Существует несколько вакцин, каждая из которых обеспечивает защиту от избранных штаммов ВПЧ. Они не содержат ДНК вируса ВПЧ и, соответственно, не вызывают заболевание. Вместо этого в их состав входят вирусоподобные частицы, благодаря которым иммунная система учится распознавать ВПЧ. Эти вакцины обладают высокой иммуногенностью — другими словами, эффективностью.
Типичные симптомы
В большинстве случаев ВПЧ протекает бессимптомно. Даже при наличии проявлений они бывают незначительными и часто не связываются с заболеванием. Такие инфекции могут остаться незамеченными, а если симптомы появляются, их легко спутать с чем-то иным, особенно потому что зачастую проявления проходят сами по себе.
Симптоматические штаммы ВПЧ условно делятся на два типа — кожные вирусы, которые обычно поражают кожу на кистях, стопах, руках и груди, и слизистые вирусы, предпочитающие влажную и тёплую среду — такие, как половые органы, анальная область, рот и горло. Эти вирусы вызывают доброкачественные образования — бородавки или кондиломы: это небольшие, телесного цвета наросты на коже, иногда похожие на цветную капусту. Бородавки могут сопровождаться зудом и дискомфортом.
У женщин генитальные бородавки (кондиломы) могут поражать вульву, стенки влагалища, зону между внешними половыми органами и анусом, анальный канал, шейку матки. У мужчин они чаще возникают на головке или стволе полового члена, мошонке или в области ануса. Слизистые бородавки способны развиваться также в ротовой полости или горле после орального контакта с инфицированным партнёром.
К другим симптомам ВПЧ относятся:
- Кровянистые выделения или лёгкое кровотечение вне менструаций или после них
- Менструации, которые длятся дольше и проходят обильнее обычного
- Кровотечение после полового контакта, спринцевания или гинекологического осмотра
- Усиление влагалищных выделений
- Боль во время секса
Эти симптомы недостаточно специфичны для самостоятельной постановки диагноза ВПЧ, но обязательны к обсуждению с врачом. Как и в большинстве случаев, осложнения, связанные с ВПЧ, легче лечить на ранних стадиях.
На ваше здоровье и безопасность влияют и социальные факторы. Риск заражения ВПЧ (и другими ИППП) выше, если вы:
- Не обсуждаете с партнёром или партнёршей его/её сексуальный опыт
- Не проходите тестирование на ИППП вместе с новым партнёром/партнёршей при начале отношений
- Плохо разбираетесь в основах сексуального поведения и/или анатомии
- Занимаетесь сексом без презерватива (контрацепция без физического барьера защищает только от беременности и не предотвращает ИППП)
- Пренебрегаете личной гигиеной
- Уже переболели ИППП в прошлом
- Имеете сниженный иммунитет
Чтобы защитить себя и близких, будьте в курсе актуальной информации. Общайтесь открыто с постоянными и потенциальными партнёрами, регулярно проходите тесты.
ВПЧ и рак
Высокоонкогенные штаммы ВПЧ (например, типы 16 и 18) значительно повышают риск развития рака, в том числе рака шейки матки, а также злокачественных опухолей прямой кишки, ануса, влагалища, вульвы, пениса и миндалин.
В большинстве случаев иммунитет способен справиться с ВПЧ самостоятельно. Но если инфекция сохраняется долго и не лечится, она может привести к предраковым и раковым изменениям. Поскольку развитие рака занимает примерно 15-20 лет, симптомы возникают постепенно. Поэтому регулярные тесты на ВПЧ особенно важны при наличии высокоонкогенных типов вируса.
Вакцины против ВПЧ
Вакцины против ВПЧ появились в 2006 году и уже стали частью стандартной профилактики во многих странах. Все существующие вакцины эффективно защищают от ВПЧ типов 16 и 18 (вызывают большинство онкологических процессов, в том числе 70% раков шейки матки). Некоторые вакцины также защищают от типов 6 и 11 (причина около 90% генитальных бородавок).
Вакцины наиболее эффективны как превентивная мера. Оптимально сделать прививку до возможного контакта с ВПЧ — особенно до начала половой жизни. Вакцинацию можно начинать с 9 лет, но количество доз зависит от возраста. До 15 лет, как правило, делается 2 дозы с интервалом 6–12 месяцев. После 15 лет назначают 3 дозы, интервал между которыми зависит от вакцины.
Рекомендуется, чтобы все до 27 лет, кто не прививался ранее, прошли вакцинацию. Позже решение принимается индивидуально с учётом ситуации, но даже в зрелом возрасте вакцинация лучше, чем вовсе без неё.
Разные вакцины действуют на разные типы ВПЧ и обеспечивают защиту на разное количество лет. Например, Гардасил защищает более 10 лет, Гардасил 9 — не менее 6 лет, Церварикс — не менее 9 лет.
Побочные эффекты
Побочные эффекты после вакцины против ВПЧ встречаются редко и обычно проходят легко, сходные с другими прививками. Обычно реакция связана с введением иглы (а иногда и с тревогой или ожиданиями), а не с содержимым вакцины. Чаще всего отмечаются:
- Тошнота
- Головная боль
- Головокружение или обморок
- Боль, покраснение или припухлость в месте инъекции на руке
Однако есть исключения. Вакцину против ВПЧ не вводят людям:
- С аллергией на компоненты вакцины или саму вакцину (возможные реакции, даже легкие, следует обсудить до вакцинации)
- Во время беременности
Как работают вакцины против ВПЧ
Вакцина вводится внутримышечно в плечо и сама процедура занимает всего несколько секунд, хотя приём у врача может длиться дольше.
В составе вакцины нет ДНК вируса — только вирусоподобные частицы, состоящие из компонентов поверхностной оболочки ВПЧ, которые имитируют штаммы, против которых формируется иммунитет. Такая вакцинация учит иммунную систему распознавать вирус, даже если организм с ним ещё не сталкивался, и может обеспечивать кросс-защиту от некоторых других штаммов.
Компоненты вакцины можно разделить на три группы:
- Антигены или действующие вещества — небольшое количество цельных (ослабленных) или неполных вирусов/бактерий, обучающих иммунитет бороться с конкретным заболеванием
- Вспомогательные или неактивные вещества, которые усиливают иммунный ответ, а также выполняют функции консервантов, стабилизаторов, эмульгаторов (зависит от конкретного компонента)
- Вода для инъекций
Гардасил содержит белки ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, аморфный сульфат гидроксифосфата алюминия, дрожжевой белок, хлорид натрия, L-гистидин, полисорбат 80, борат натрия, воду.
Гардасил 9 содержит белки ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, аморфный сульфат гидроксифосфата алюминия, дрожжевой белок, хлорид натрия, L-гистидин, полисорбат 80, борат натрия, воду.
Церварикс содержит белки L1 типов ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а также 3-O-десацил-4'-монфосфориллипид А, гидроксид алюминия, хлорид натрия, монобазовый фосфат натрия и воду.
Долгосрочные исследования
Поскольку вакцины против ВПЧ появились совсем недавно, их долгосрочная эффективность еще изучается, особенно в отношении профилактики онкологических процессов, на формирование которых требуется время. Поэтому даже после вакцинации важно регулярно посещать гинеколога, проходить тестирование на ВПЧ и сдавать мазки ПАП.
Лучшее, что мы можем сделать, — обучать себя и следующее поколение правилам безопасного секса, как с физической, так и с эмоциональной стороны. Доверительные разговоры и отсутствие стигмы вокруг любых вопросов здоровья способствуют росту информированности и числу людей, обращающихся за помощью.
Вы можете отслеживать менструальный цикл с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас:
